Задайте вопросы о питании детей с рождения до школы врачу-педиатру неонатологу, специалисту по грудному вскармливанию Кузьмичевой Анастасии

Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. ИВ. Вес, рост по среднему коридору. С 5 месяцев начали прикорм с овощей. Сейчас ввели гречневую кашу. С какого возраста можно начать вводить мясное пюре?

Аноним 158: Здравствуйте, напишите, подалуйста, какие основные рекомендации по вводу аллергенов и продуктов, повышающих гистамин в рацион грудных детей и детей до 2-3 лет?

1. Надо ли успеть ввести все 8 аллергенов до какого-то определенного возраста? Или наоборот нельзя вводить до какого-то возраста?
2. Как вводить новые продукты, продукты, провоцирующие гистамин и аллергены после 1,5 лет, микродозами и постепенно увеличивать за неделю, как и в начале прикорма, или сколько съест ребёнок? Если при этом мама еще кормит грудью, ей тоже так же с микродоз начинать?
3. Есть ли четко запрещённые продукты до 2-3 лет типа сахара, соли, мëда, мягких сыров, цельного молока, куриного белка, гранатов, орехов или ограничения этих продуктов по количеству ло определенного возраста? Если да, то какие и до какого возраста.
4. Ребенку 1,5 года (прикорм + ГВ) на желток и белок есть высыпания на щечке и ручках сразу после употребления через пару часов - единичные прыщики. Так всегда с начала введения прикорма желтком в 7 мес. Но это буквально 1-2 прыщика. Связь точная. Это аллергия, убирать из рациона яйца, если да, то на сколько? От количества не зависит, в выпечке и котлетах яйцо переносит нормально. Убирали почти на 6 мес, ничего не изменилось. На яйца в рационе мамы не реагирует.
5. У ребенка 1,5 года (прикорм + ГВ) слабит стул от любой смеси, слабило в 7 мес и в 1 год при попытке ввести обычную смесь и гипоаллергенную. И до года слабило на цельное молоко в рационе мамы, не точно. С года на молоко в рационе мамы точно не слабит. Кисломолочную продукцию переносит хорошо с 7 мес, но с 1 года чаще отказ, 1-2 раза в неделю творог и 1-2 раза в неделю Биолакт. Мама пьет 1-2 стакана молока с кофе (капучино), ест творог, мягкие сыры каждый день, реакции у ребенка нет. Как правильно ввести молоко в рацион ребенка, с каких доз начинать, как давать в кашу.
6. Ребёнок 1,5 года (прикорм + ГВ) любит детские соки, пьет до 100 мл в день, а также коробочные каши (ест почти каждый день гречневую, кукурузную, пшеничную - чаще марки без сахара). Насколько это вредно и как часто можно такой продукцией кормить?
7. В магазинах все сухофрукты обрабатываются консервантов юм Е202, устойчивым к кипячению. Это крага, чернослив, изюм. Из таких варить компоты для ребенка опасно, верно? Если мама кушает такие сухофрукты и кормит грудью, ребенку попадет в организм этот консервант?

Спасибо!

Добрый вечер!

Вижу, что у Вас накопилось большое количество вопросов , связанных с введением прикорма.

1,2 Рекомендации по введению аллергенов в нашей стране и рекомендации Американской академии педиатрии существенно различаются. В России знакомство с аллергенами откладывают ,а вот по американскому руководству нужно вводить аллергены с 4 месяцев на "кончике ложки" даже еще до введения основного прикорма и появления пищевого интереса. Были исследования, доказывающие ,что позднее введение аллергенов не профилактирует возникновение аллергических реакций.
Так же сказано,что при возникновении аллергической реакции нужно прекратить введение продукта ,вести пищевой дневник и проконсультироваться у аллерголога, чтобы доказать или опровергнуть наличие аллергии. Тоже самое касается продуктов с большим количеством гистамина ,либо вызывающие его выброс. Вводятся такие продукты аккуратно, после 1.5 лет можно оставить дозировку в виде 2-3 кусочков,если на них нет реакции, но это весьма разнообразит рацион малыша. Да,начинаем с минимальных доз,особенно если Вы уже пробовали эти продукты.
3.. По данным продуктам есть ограничения ,сахар исключается до 2 лет и подслащенные продукты в том числе,соль до 12 месяцев,мед- до 3 лет. Сыры только твердые и полутвердые из пастеризованного молока . Гранат и орехи исключены до 4-5 лет из-за риска удушья и попадания в верхние дыхательные пути. Запрещено давать детям обработанную пищу ( колбасы,полуфабрикаты), сильно обжаренную пищу, жирную пищу, домашние консервы и кофеинсодержащие продукты до 4-5 лет.
4.Оставьте яйцо в выпечке и котлетах.

5. Если на цельное или сухое молоко есть реакция со стороны пищеварительного тракта, я бы порекомендовала разнообразить кисломолочные продукты в рационе-несладкие творожки, йогурты ,кефир , биолакт+ фрукты или фруктовое пюре. А знакомство с цельным молоком отложить до 3 лет ,учитывая желание ребенка. Не всем детям нравится молоко.
6. Здорово,что Ваш малыш любит каши, они могут присутствовать в ежедневном рационе , самые разнообразные 200-250 грамм порция и по аппетиту. Соки не представляют собой питательной ценности, но вполне разнообразят вкусовые ощущения ,обращайте внимание на количество сахара в них. 100 мл-норма.
   7.Вряд ли при кормлении грудью этот консервант попадает в грудное молоко, ведь вся пища проходит этапы обработки в пищеварительном тракте. Действительно, все сухофрукты обрабатываются консервантами с целью улучшения товарного вида и продления срока годности. Все сухофрукты рекомендуется вымачивать в теплой воде 20-30 минут и ошпаривать кипятком для удаления большего количества консервантов. Но, если страх перед их потреблением остается, сушите фрукты летом самостоятельно и замораживайте. Получится вкуснее и безопасней!!

Спасибо Вам за вопросы!!Будьте здоровы!!

Платье в горошек:
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. ИВ. Вес, рост по среднему коридору. С 5 месяцев начали прикорм с овощей. Сейчас ввели гречневую кашу. С какого возраста можно начать вводить мясное пюре?

Добрый вечер!
Мясное пюре можно вводить с 6 месяцев после введения каш.

Здравствуйте, на что обратить внимание при выборе мясного баночного пюре для прикорма? Какие компоненты в составе должны остановить от покупки?

Педиатр Кузьмичëва А. А.,
Спасибо. С какого мясного пьре начать. Кролик? Говядина? Индейка?

gosffffff: Здравствуйте, на что обратить внимание при выборе мясного баночного пюре для прикорма? Какие компоненты в составе должны остановить от покупки?

Добрый день!
Выдержка из документа :"О безопасности продуктов детского питания"
Готовые продукты детского питания для детей раннего возраста (от рождения до 3 лет) не должны содержать:

• ароматизаторов, красителей, стабилизаторов, консервантов, пищевых добавок, за исключением допущенных для производства продуктов детского питания санитарными правилами и нормами.
• искусственных подслащивающих веществ (сахарозаменителей)
• поваренной соли в продуктах прикорма свыше 0,4%
• пряностей, за исключением укропа, петрушки, сельдерея, лука, чеснока, тмина, базилика, сладкого белого и душистого перца, орегано, корицы, кориандра, гвоздики, лаврового листа.
• не допускается использование биологически активных добавок к пище (далее - БАД) на основе дикорастущих и лекарственных растений, за исключением БАД на основе укропа, фенхеля и ромашки.
• антибиотиков.

Крахмал и рисовая мука допустимы в качестве загустителей.
Спасибо за вопрос!

Платье в горошек: Спасибо. С какого мясного пьре начать. Кролик? Говядина? Индейка?

Добрый день!
В принципе, можно начать с любого. Предпочтительно знакомить с теми видами мяса, которые Вы сами едите за столом.
Можно начать с индейки ,затем кролика ,телятину и так далее.

Добрый день
7 мес на ГВ
Можно ли в течении дня давать разные каши ? У нас получается три приема каши и один овощи, либо два приёма каши и один овощи ,каши безмолочные-рисовая ,кукурузная,гречневая ,мультизлаковая,ребёнку нравится ,грудь на сон
2.Когда можно вводить молочные каши ?

Педиатр Кузьмичëва А. А.,
Спасибо

Здравствуйте. 7 мес на ГВ. 6 приемов пищи. На ночь, ночью и рано утром только грудь. Днем пюрешка овощная или фруктовая, кусочки фруктов, иногда печенка детская, потом докармливаю грудью. Все 3 раза так. Каши и мясо не едим. Нормально ли так, или днем надо по другому кормить?

[cit]фиг знат: Добрый день
7 мес на ГВ
Можно ли в течении дня давать разные каши ? У нас получается три приема каши и один овощи, либо два приёма каши и один овощи ,каши безмолочные-рисовая ,кукурузная,гречневая ,мультизлаковая,ребёнку нравится ,грудь на сон
2.Когда можно вводить молочные каши ?

Добрый день!
Каши это конечно хорошо, но в 7 месяцев у малышей очень развит пищевой интерес и одна и та же еда 3 раза в день вскоре может ему надоесть и можно получить полный отказ. Поэтому рекомендую знакомить малыша с мясом , затем фруктами, рыбой, кисломолочными продуктами и другими продуктами прикорма по возрасту с целью разнообразия питания и получения малышом необходимых макро и микроэлементов.
Молочные каши рекомендую вводить ближе к году. До этого рекомендую разводить кашу грудным молоком или адаптированной молочной смесью, либо водой.

Спасибо за вопрос! Удачного введения прикорма и сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше!

Осетрик: Здравствуйте. 7 мес на ГВ. 6 приемов пищи. На ночь, ночью и рано утром только грудь. Днем пюрешка овощная или фруктовая, кусочки фруктов, иногда печенка детская, потом докармливаю грудью. Все 3 раза так. Каши и мясо не едим. Нормально ли так, или днем надо по другому кормить?

Добрый день!
Чудесно, что Вы вводите разные продукты и учите малыша есть кусочки и кормите малыша грудью! У Вас хорошо получается стимулировать пищевой интерес ,поэтому Вы вполне можете вводить необходимые в этом возрасте и кашу и мясо .
Для детей раннего возраста понятен режим питания, то есть разделение на завтрак (каши, омлет), обед (овощи,мясо,затем супы) ,полдник (кисломолочные продукты + фрукты), ужин (овощи ,каши ,мясо ), а также перекусы в течение дня,кисломолочный продукт или каша на ночь. Это поможет разнообразить питание и получать в течение дня достаточное количество макро и микроэлементов и поддерживать пищевой интерес и сформировать правильное пищевое поведение и привычки.
А также малыш должен сидеть с Вами за одним столом и привыкать кушать примерно ту же еду, что и у Вас в тарелках.
Так что смело начинайте есть каши по утрам на завтрак, кусочки фруктов в качестве перекуса и на полдник, овощи и мясо (ввести обязательно с целью профилактики дефицита железа ежедневно) и так далее по схеме прикорма.

Если остались вопросы с радостью отвечу! Удачного введения прикорма!!

Добрый день. Ребёнку почти 6 месяцев введены: кабачок и брокколи, гречневая и рисовая каши, начала давать чернослив. И вот задумалась дальше ещё фрукт вводить или мясо? А может разнообразить овощи или каши?

Здравствуйте, сыну 8 месяцев, можно ли давать хлеб,сушки? Когда давать белок? Везде сказано про желток. Зачем витамин д3 (аквадетрим ) разбавлять водой. Увидела это в инструкции недавно,до этого капала в рот(2)капли

Уважаемые пользователи форума.
Мы не упомянули тот факт, что Анастасия Андреевна проводит консультации по результатам генетических исследований детей.

Рекомендации ДНК‑теста учитывают:

• Индивидуальную потребность в питательных веществах и витаминах
• Особенности пищевого поведения и привычек
• Наличие непереносимости глютена и лактозы
• Риск заболеваний, связанных с нарушением питания
• Врождённые способности к спорту
  И многое другое...

Гены не меняются, поэтому тест сдается один раз в жизни. В любой период информация о наследственном потенциале организма поможет вашему ребёнку скорректировать образ жизни, выбрать правильное решение.

Сдать тест и получить подробную консультацию по его результатам, вы можете у нас в МЦ "МИРА".

Если есть вопросы по ДНК-тестированию и информации, которую можно благодаря этому получить, будем рады ответить!

Enya_Z: Добрый день. Ребёнку почти 6 месяцев введены: кабачок и брокколи, гречневая и рисовая каши, начала давать чернослив. И вот задумалась дальше ещё фрукт вводить или мясо? А может разнообразить овощи или каши?

Добрый вечер!
Возможен и тот и другой вариант. За пару недель познакомить с новым видом каши и овоща, а затем вводить разные виды мяса. Либо в 6 месяцев ввести мясо и далее разнообразить овощи и каши, а затем уже новые виды фруктов.
Удачи!

RaDoCTb: Здравствуйте, сыну 8 месяцев, можно ли давать хлеб,сушки? Когда давать белок? Везде сказано про желток. Зачем витамин д3 (аквадетрим ) разбавлять водой. Увидела это в инструкции недавно,до этого капала в рот(2)капли

Добрый вечер!
Яйцо в 8 возрасте уже можно давать, не разделяя на желток и белок . Знакомить также начиная с микродоз до 1/4 целого яйца и обязательно следить за реакцией. Яйцо в приготовленных блюдах, например фрикадельках, тоже считается.
Знакомство с хлебом можно начинать с 9-10 месяцев, лучше выбирать цельнозерновой, ржаной, гречневый и другие (где меньшее количество пшеничной муки). Нужно помнить,что сдобные хлеб и выпечка содержат избыточное количество сахара и не могут считаться полезными для детей. Твердые хлебобулочные изделия (сушки, сухарики, корочки) имеют риск попадания в верхние дыхательные пути ребенка и стать причиной удушья или поперхивания.
Все лекарственные средства, в том числе и витамин Д3 (Аквадетрим), нужно принимать согласно инструкции. Это делается для того, чтобы Вы смогли капнуть в ложечку точное количество капель, которое прописано и избежать передозировки.

Спасибо за вопросы!!Будьте здоровы!

Педиатр Кузьмичëва А. А.: Удачи!

Спасибо

Педиатр Кузьмичëва А. А.,
Спасибо за ответ. Немного не так выразилась в первом вопросе. Кашу и мясо есть отказывается, во рту подержал и со слюнями выплевывает. Масло подсолнечное лучше рафинированное или нет давать ребенку?

[cit]Осетрик: Спасибо за ответ. Немного не так выразилась в первом вопросе. Кашу и мясо есть отказывается, во рту подержал и со слюнями выплевывает. Масло подсолнечное лучше рафинированное или нет давать ребенку?[/ci

Добрый день!
Не отчаиваться! Для того, чтобы ребенок смог оценить вкус новой еды, иногда нужно дать познакомиться с ней 15-20 раз. То, что подержал и выплюнул- уже хорошо. В следующий раз сделает глоток, потом 2 и это уже успех. Детям привычнее вкус сладкого, похожего на грудное молоко, поэтому к мясу и кашам привыкают дольше. Мясо также можно смешивать по чуть-чуть с овощным пюре.
Масло можно и то и другое,но рафинированное более очищено и без запаха и поэтому прикорм начинаем с него. Нерафинированное имеет более резкий запах и вкус и может вызвать первоначальный отказ.

Удачи!!

Аноним 309: Добрый день.
Ребенку 2г3мес. На ГВ ( на дневной сон и ночной). С обычной едой проблем нет, кушает хорошо. Нужно ли уже сворачивать ГВ или можно подождать самоотлучения?
По вашему мнению, до какого возраста целесообразно кормить ребенка грудью? И если связь между ранним кариесом и ночными кормлениями, при условии, что зубы ребенку чистят хорошо.
Благодарю за ответ.

Добрый день!
Здорово,что Вам удалось так долго кормить грудью! Считаю, что отлучение от груди - это индивидуально, и зависит на сколько Ваш малыш и Вы сами готовы завершить грудное вскармливание. Если Вам и ребенку на данный момент комфортно и нет предрассудков можно подождать самоотлучения.
Рекомендуемый срок кормления по Национальному руководству питания от 6 месяцев до 2 лет. На мой взгляд в нашем современном мире кормящая мама сама должна для себя решать продолжительность грудного вскармливания , ведь обстоятельства бывают разные.
Доказано, что грудное молоко после года не менее полезно и также богато защитными веществами.
Связи между кариесом и грудным вскармливанием также нет, а вот если у ребенка используются соски и кормления по ночам молочной смесью или другими сладкими напитками- то безусловно и их нужно убирать к 1.5 годам.

Будьте здоровы!!