Врач - психиатр Станислав Фрейдин ответил на вопросы форумчан про СДВГ

1. Как упорядочить режим дня - пишутся планы, перечни и т п но они не выполняются ?
   А если пытаться надавить, то результат обратный 100%
2. Как улучшить концентрацию на уроках - 7 уроков (даже для нормотипичного ребенка перегруз )?
3. В подростковом возрасте что то может помочь кроме фармы ? Ни логопеды ни нейропсихологии уже не берут детей старше 11 лет.

Ответ врача:
Вы совершенно правы: давление и критика для человека с СДВГ обычно приводят к "замиранию" или протесту, а не к действию. СДВГ — это не нежелание, а трудности с функциями исполнительного контроля (планирование, начало действий, удержание внимания).

Вместо длинных списков и жесткого графика попробуйте следующие подходы:

• Совместное "проектирование" режима: Не вы пишете план, а вы вместе обсуждаете и создаете его. При этом важно, чтобы ребенок сам выбрал, с чего начать.

• Визуализация и «геймификация»: Используйте визуальные подсказки, а не только текст. Например, стикеры, цветные карточки, или даже приложение-планировщик с элементами игры (если это не будет отвлекать).

• "Микро-планирование": Разбивайте задачи на крошечные, легко выполнимые шаги. Вместо "Сделать домашку" используйте "Достать учебник по математике" → "Открыть страницу 35" → "Решить первое уравнение". Каждый шаг — маленькая победа.

• Фокус на начале, а не на завершении: Поощряйте начало действия. Иногда достаточно просто сесть за стол или открыть книгу, чтобы инерция начала работать.

• "Контракт" с наградами: Договоритесь о том, что происходит сразу после выполнения задачи, а не в конце недели. Награды должны быть небольшими и значимыми для подростка (например, 15 минут игры, выбор фильма на вечер).

• "Напоминания-помощники": Привязывайте сложную или забываемую задачу к уже существующему, автоматическому действию. Например, "Сразу после того, как почистишь зубы (привычка), проверь рюкзак на завтра (новая задача)".

Как улучшить концентрацию на 7 уроках?
Это действительно тяжело. Для подростков с СДВГ часто необходима индивидуальная адаптация учебного процесса.

Стратегии для уроков:

• Сенсорная поддержка: Разрешите подростку использовать бесшумные предметы-антистресс (небольшие мячики, спиннеры, кубики), которые помогут ему занять тело и высвободить избыточную энергию, чтобы мозг мог сосредоточиться. Жевание (жвачка или специальный жевательный предмет) также может помочь некоторым детям.

• Движение и перерывы: Поговорите с учителями о возможности разрешить ребенку встать на несколько секунд, походить по классу (например, отнести что-то, вытереть доску) или даже постоять во время урока (за партой с высокой столешницей). Короткие сенсорные перерывы между уроками (попрыгать, отжаться, походить) крайне важны.

• Идеальное место: Попросите посадить ребенка ближе к учителю, но подальше от окна и двери, чтобы минимизировать визуальные и слуховые отвлекающие факторы.

• Разделение нагрузки: Обсудите с учителями возможность разделения крупных заданий на части. Например, не писать весь большой текст за один присест, а делать это по абзацам с короткими перерывами.

В подростковом возрасте что-то может помочь кроме «фармы»?
Да, безусловно. Хотя фармакологическое лечение остается наиболее эффективным для многих, существует ряд нефармакологических методов, которые могут значительно улучшить качество жизни и навыки.

Нефармакологическая помощь для подростков:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и Коучинг СДВГ:
  КПТ: Помогает подросткам осознать связь между мыслями, эмоциями и действиями, а также научиться лучше управлять импульсивностью и регулировать эмоции.
  Коучинг СДВГ: Специалист работает именно над функциями исполнительного контроля: учит организовывать время, планировать, справляться с прокрастинацией. Многие коучи работают онлайн и берут подростков старше 11 лет. Это может быть гораздо более эффективным, чем нейропсихология в этом возрасте.

• Спорт и физическая активность:
  Регулярные, интенсивные аэробные упражнения (бег, плавание, баскетбол, единоборства…) доказано улучшают функции исполнительного контроля и снижают симптомы гиперактивности. Спорт с высоким требованием к координации (танцы, боевые искусства) особенно полезен.

• Нейробиофидбэк:
  Метод тренировки мозга, который может помочь научиться лучше регулировать мозговую активность, связанную с вниманием. Он не заменяет другие методы, но может быть хорошим дополнением.

• Обучение навыкам и самостоятельности:
  Сфокусируйтесь на конкретных жизненных навыках: научите подростка пользоваться календарем в телефоне, вести список дел, пользоваться таймерами, следить за своими вещами. Позвольте им ошибаться и исправлять ошибки (с вашей поддержкой, а не с критикой). Это строит устойчивость и ответственность.
  Главное, что вы можете сделать – это сохранять теплую, принимающую атмосферу в семье. Подростку с СДВГ гораздо сложнее "взрослеть" и справляться с требованиями жизни, и ваша поддержка — самый важный ресурс.

Вопросы про подростков 12-14 лет

1. Ребенок очень медленный. Как ребенку Помочь принять себя, и свой режим? Чтобы сам не сравнивал себя с другими, не накручивал себя и в итоге не психовал?
   Друг Вася сделал уроки за час, а мой ребенок тоже самое будет делать 3 часа. Вася уже играет, а мой ребенок только учебники успел разложить, вспомнить, где его телефон и открыть расписание…

2. Из-за невнимательности, и неорганизованности - загородный лагерь это пытка, потому что там необходимо мобилизовать все свои ресурсы, чтобы все успевать. Польза это или вред? Благо или лишний стресс?

3. Ребенок пьет определенную дозу атомоксетина. Как понять, что с дозой стало что-то не так, и пора идти к врачу?

4. Песочная терапия, просто психолог, все это не бюджетно, но очень благотворно влияет на поведение. Какие еще занятия могут успокаивать беспокойный ум? Что из доступного и бюджетного стоит взять на заметку родителям ребенка с СДВГ?

Ответ врача:

Медлительность и самопринятие ("Вася сделал за час...")

Медлительность, трудности с началом работы и переключением (часть дисфункции исполнительных функций) – это центральная проблема СДВГ. Подросток не ленится, его мозг иначе обрабатывает информацию.

Как помочь принять себя: Переход от "морали" к "нейробиологии": Объясните подростку, что это не недостаток характера, а особенность его мозга, его "операционная система" (как Windows и macOS работают по-разному). Подчеркните, что СДВГ не делает его менее умным или способным. Пример: "Твой мозг — как гоночный автомобиль: он очень быстрый и креативный, но ему нужно больше времени на прогрев и навигацию по карте (планирование)". Сравнивать с собой, а не с Васей: Постоянно смещайте фокус с внешнего сравнения на личный прогресс.

Вопрос: "Вчера ты сел за уроки в 18:00 и сделал только одно задание. Сегодня ты сел в 17:30 и сделал два. Как ты это сделал? Что сработало?".
"Время СДВГ" и тайм-менеджмент: Научите его закладывать больше времени, чем кажется логичным. Если Вася делает за час, он закладывает себе 2,5 часа. Это его реальное время, и оно не хуже, оно просто другое.
Техника "Оценка Времени": Перед заданием просите его оценить, сколько времени займет работа. А затем добавляйте "буфер СДВГ" (например, 50% или 100%) к его оценке. Если его оценка 1 час, выделите 1,5–2 часа.
Использовать сильные стороны: СДВГ часто сопровождается креативностью, энергичностью (в интересных сферах), способностью к "гиперфокусу". Постоянно акцентируйте внимание на том, в чем он силен.

Загородный лагерь: польза или лишний стресс?

Краткий ответ звучит так: Это может быть и пользой, и стрессом, в зависимости от типа лагеря и подготовки.
Потенциальный Вред/Стресс, Польза/Благо.
Факторы, которые необходимо оценить при принятии решения:

• Необходимость постоянно следить за вещами, расписанием, сборами. Это истощает и приводит к критике со стороны вожатых.
• Обучение самостоятельности в структурированной среде, где не мама напоминает, а внешние правила.
• Социум: Трудности с социальной регуляцией и импульсивностью в новом коллективе. Практика социальных навыков, возможность найти друзей с общими интересами (если лагерь тематический).
• Перегрузка: Высокая сенсорная нагрузка (шум, много людей, новые запахи) и отсутствие привычной "зоны комфорта".
• Регулярная физическая активность и свежий воздух — доказано улучшают концентрацию.

Рекомендации:

• Выбирайте тематические лагеря (спорт, IT, творчество), где подросток будет мотивирован заниматься тем, что ему интересно, что может вызвать гиперфокус.
• Проинформируйте вожатых о диагнозе и о том, что нужно короткое напоминание, а не критика.
• Начните с коротких смен (5–7 дней), чтобы не создавать чрезмерного стресса.
• Соберите вещи с "избыточной" организацией: Четкие списки, вещи в отдельных герметичных пакетах, бирки с именем на всем.
  Если ребенок категорически не хочет ехать и находится в сильном стрессе, лучше не настаивать. Принуждение к "пытке" не принесет пользы.

Атомоксетин: Как понять, что доза не подходит?
!!!Важно: Все изменения в дозировке и вопросы по препаратам необходимо обсуждать исключительно с лечащим врачом-психиатром или неврологом.

Тем не менее, вот общие признаки, которые могут указывать на необходимость коррекции дозы или схемы лечения:

Признаки недостаточной эффективности/дозы (возможно, требуется увеличение):

• Значительное ухудшение концентрации на уроках/домашних заданиях.
• Рост импульсивности (чаще перебивает, говорит "не подумав").
• Усиление гиперактивности/беспокойства (не может усидеть).
• Сложности с организацией и началом задач становятся непреодолимыми.
• "Сброс": Если изначально препарат работал хорошо, а потом эффект постепенно сошел на нет.

Признаки избыточной дозы или нежелательных побочных эффектов:

• Усиление побочных эффектов: Сильное снижение аппетита, тошнота, рвота, бессонница, значительная потеря веса.
• Эмоциональные изменения: Повышенная раздражительность, тревожность, апатия или седация (слишком заторможенное состояние).
• Физиологические изменения: Учащенное сердцебиение (тахикардия), головные боли, изменения артериального давления.

Ключевой момент: Если вы заметили значительные или устойчивые изменения в поведении, эмоциях или физическом состоянии ребенка после достижения стабильной дозы — это сигнал для визита к врачу.

Занятия для успокоения беспокойного ума (Бюджетные и доступные).
Многие успокаивающие методики для СДВГ доступны бесплатно или с минимальными вложениями. Они основаны на сенсорной регуляции и телесной осознанности.

Доступные и бюджетные занятия:

• Физическая активность: Долгие прогулки, бег, велосипед (особенно сфокусированные на преодолении дистанции). Сжигает избыточную энергию и повышает уровень нейромедиаторов, улучшающих настроение и внимание.
• Телесная регуляция: Йога для начинающих/растяжка (можно бесплатные уроки на видеохостингах).
• Творчество: Вязание, плетение фенечек, оригами, лепка из пластилина/теста. Задействует мелкую моторику и дает уму сфокусироваться на повторяющемся, тактильном процессе.
• Ритмичные звуки: Игра на простых инструментах (барабан, губная гармошка, ложки). Прослушивание биноральных ритмов (доступно на видеохостингах). Ритм помогает мозгу с саморегуляцией. Биноральные ритмы могут помогать перейти в состояние концентрации или расслабления.
• Медитация/Дыхание: Дыхательные практики: 4-7-8 (вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8). Осознанность: Обратить внимание на 5 вещей, которые видишь, 4, которые слышишь, 3, которые чувствуешь (тактильно). Мгновенный инструмент для выхода из режима "бей или беги" и возвращения в "здесь и сейчас".

Выберите то, что нравится вашему подростку, и превратите это в ежедневный ритуал, а не в "лечебное упражнение".

Как помочь ребёнку, который вообще не хочет учиться? Да и в принципе ничего не хочет делать?

Ответ врача:
Здравствуйте! Это, пожалуй, один из самых сложных и частых вопросов, с которым сталкиваются родители подростков с СДВГ. В таком возрасте "не хочу учиться и ничего не хочу делать" часто является не ленью, а признаком истощения, низкой мотивации и тревоги провала, вызванных особенностями работы мозга при СДВГ.

Вот несколько стратегий, которые помогают "запустить" подростка и вернуть интерес к жизни и учебе:

1.Понять, что стоит за "Не хочу". Прежде чем пытаться мотивировать, нужно понять причину апатии. У подростка с СДВГ это может быть:

• Истощение исполнительных функций: Он тратит огромное количество умственной энергии только на то, чтобы выглядеть "нормальным" в школе, следовать инструкциям и не отвлекаться. К моменту, когда нужно что-то делать дома, бензобак пуст.
• Тревога и страх провала: Если каждая попытка заканчивается неудачей или критикой, мозг начинает избегать любых действий, чтобы защититься от неприятных эмоций. Ничего не делать проще, чем начать и провалиться.
• Низкий уровень дофамина: Мозг с СДВГ требует высокого уровня стимуляции (новые, интересные, увлекательные вещи) для выработки дофамина, который необходим для мотивации и начала действий. Скучные школьные задания просто не дают нужного "топлива".

2.Стратегии "Запуска" (Начало действия). Поскольку проблема в начале действия (инерция), нужно максимально снизить порог входа.

А. Принцип "5-минутного старта". Договоритесь: "Просто сядь за стол и сделай это в течение 5 минут". Если через 5 минут он чувствует, что это невыносимо, он может остановиться и переключиться. Часто эти 5 минут запускают инерцию, и он может продолжить. Если нет — он хотя бы выполнил "контракт" и не чувствует вины. Используйте таймер! Визуализация времени помогает мозгу с СДВГ.

Б. Метод "Внешний мозг" (Временное присутствие). Сами сядьте рядом (не над душой!) с ребенком, пока он начинает. Вы можете заниматься своими делами (работать, читать). Ваше нейтральное присутствие служит "внешним регулятором" и помогает ему начать и удержать внимание. Это не контроль, а ко-регуляция.

В. "Парные" задачи. Привяжите неприятную задачу к той, которую он точно сделает.
Например: "Я сейчас пойду делать себе кофе. Пока я делаю кофе (3 минуты), ты просто откроешь тетрадь и прочитаешь первое предложение задания".

3.Восстановление мотивации и интереса к жизни. Если подросток "ничего не хочет делать", это сигнал о том, что нужно срочно добавить в его жизнь дофамин, не связанный с гаджетами и соцсетями.

Фокус на интересах (Гиперфокус): Какое занятие вызывает у него гиперфокус (видеоигры, рисование, спорт, чтение фэнтези, сборка моделей)? Сделайте это приоритетом. Выполнение домашних заданий должно вести к этому, а не быть его заменой. Например: "Сначала мы вместе выберем 2 самых важных задания, а как только они будут закончены, у тебя 2 часа на твой проект".

Движение, движение, движение: Физическая активность — это натуральное лекарство для мозга с СДВГ. Это то, что он должен делать, а не просто то, что можно делать. Даже 20 минут активной нагрузки (велосипед, отжимания, баскетбол…) перед началом уроков может значительно улучшить концентрацию.

Признание усилий: Хвалите не за результат ("пятерка"), а за процесс и усилие. Вместо: "Ну наконец-то ты сделал!" Скажите: "Я видел, как тебе было трудно начать это. Но ты справился с прокрастинацией и заставил себя сесть. Это большой успех!"

Помните, давление и критика воспринимаются мозгом с СДВГ как синоним провала и только усиливают "не хочу". Ваша главная задача сейчас — быть союзником в борьбе с его "непослушным" мозгом.

Есть ли доказанная медикаментозная терапия при СДВ без Г?
Как корректировать память, рассеянность и внимание? Спасибо...

Ответ врача:
Это очень важный и часто задаваемый вопрос, который касается детей с преобладающим типом СДВ — Синдромом дефицита внимания (СДВ) без гиперактивности (в старой терминологии часто назывался "невнимательный тип").

1. Доказательная медикаментозная терапия при СДВ (без гиперактивности): Да, доказательная терапия существует, и она в целом совпадает с терапией СДВГ (с гиперактивностью), поскольку ключевая проблема — дефицит внимания и дисфункция исполнительных функций.

Препараты первой линии:
Стимуляторы (Психостимулянты): В России амфетамины и метилфенидат запрещены к применению в лечении СДВГ из-за их включения в список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ запрещен, в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 486 от 30 июня 2010 года и другими нормативными актами, регулирующими наркотические средств

Нестимуляторы: Эти препараты часто используются как первая линия в странах, где стимуляторы не доступны, или как вторая линия, если стимуляторы не помогают или вызывают сильные побочные эффекты.

Атомоксетин (Страттера, Дисмаксин, Когниттера): Селективный ингибитор обратного захвата норадреналина. Он эффективен для улучшения внимания, снижения отвлекаемости и улучшения организации. Имеет более медленное начало действия (нужно до 4–6 недель для полного эффекта), но действует круглосуточно, в отличие от стимуляторов.

Гуанфацин пролонгированного действия: Агонист альфа-2А адренергических рецепторов. В России пролонгированной формы в наличие нет.

Лечение подбирается строго индивидуально врачом (психиатром или неврологом) после тщательной диагностики, и часто требует титрования (постепенного подбора дозы) и наблюдения.

2.Как корректировать память, рассеянность и внимание
СДВ без гиперактивности часто проявляется как "мечтательность", медлительность, забывчивость (слабая рабочая память) и хаос в организации. Коррекция сосредоточена на внешних инструментах и когнитивных тренировках.

А. Коррекция Рассеянности и Внимания (Внешние инструменты)
"Внешняя организация" среды:

• Минимализм: Убрать все лишнее со стола и из поля зрения во время работы.
• Организационные "станции": У каждой вещи должно быть четкое, выделенное место (рюкзак, ключи, расписание, зарядка).
• Наушники: Использование шумоподавляющих наушников или прослушивание нейтральной инструментальной музыки/белого шума может блокировать отвлекающие факторы.
• Таймеры и частые перерывы:
  Техника Помодоро: 25 минут работы → 5 минут перерыв. На перерыве нужно встать и подвигаться.
  Визуальный таймер: Используйте физический или цифровой таймер, который визуально показывает, сколько времени осталось.

Б. Коррекция памяти и забывчивости:
Визуальные и голосовые подсказки:

• Проверка у двери: Повесьте на входной двери список-чеклист из 3–5 самых важных вещей (ключи, телефон, тетрадь, обед).

Голосовые напоминания:

• Подростки чаще реагируют на собственный голос. Научите его записывать голосовые заметки, например: "В 18:00 проверить почту".

Стикеры/Флажки:

• Для запоминания материала в учебнике, просите его использовать стикеры или хайлайтеры разных цветов (каждый цвет — для своей категории информации).

Многократное повторение (Чтение и Пересказ):

• Запоминание информации при СДВ часто требует большего количества повторений.

Недавно посмотрела ролик в Ютубе, что СДВГ может быть по гиперактивному типу, когда плохо работает центр торможения, а может по замедленному типу, когда нехватка в центре возбуждения.

Правда ли это?

Какие есть действенные способы в подростковом возрасте улучшить качество жизни ребенка с синдромом дефицита внимания и семьи?

Ответ врача:

Правда ли, что СДВГ делится на "гиперактивный" и "замедленный" типы?
Да, это правда, но в современной клинической практике используется немного другая терминология.

Обычно синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) подразделяется на три основных типа (презентации):

• С преобладанием невнимательности (СДВ): Это как раз тот "замедленный" или неактивный тип. Основные симптомы — рассеянность, забывчивость, медлительность, трудности с организацией и следованием инструкциям. Гиперактивность или импульсивность минимальны.

• С преобладанием гиперактивности/импульсивности: Это "гиперактивный" тип, который часто связывают с проблемами торможения. Основные симптомы — чрезмерная двигательная активность, суетливость, говорливость, нетерпеливость, частые перебивания.

• Комбинированный тип: присутствуют значимые симптомы как невнимательности, так и гиперактивности/импульсивности.

Таким образом, ваше понимание о двух основных типах, связанных с недостатком возбуждения (невнимательный) и проблемой торможения (гиперактивный), верно отражает клинические проявления.

Действенные способы улучшить качество жизни подростка с СДВГ и семьи.

В подростковом возрасте акцент смещается с коррекционных занятий на развитие навыков саморегуляции, внешней структуры и укрепление отношений в семье.

1. Фокус на структуре и внешних "костылях". Поскольку мозг подростка с СДВГ имеет дефицит в исполнительных функциях (планирование, организация), необходимо предоставить ему внешнюю, постоянную структуру. Подростку необходим четкий и предсказуемый распорядок дня. Составьте его вместе с подростком. Время сна, учебы, отдыха и физической активности должно быть относительно постоянным. Это снижает тревожность и необходимость каждый раз принимать решение.
   Система внешней организации. Используйте визуальные и цифровые инструменты. Не полагайтесь на внутреннюю память! Используйте приложения-планировщики или настенные доски для расписания. А также чек-листы для сборов рюкзака, утренних и вечерних рутин.
   Кроме того необходима разбивка задач. Любая крупная задача (например уроки) разбивается на 2-3 микро-задачи с обязательным 5-минутным перерывом между ними.

2. Управление мотивацией и поощрение. Ключ к мотивации при СДВГ — немедленное и значимое вознаграждение, а также фокус на усилии, а не на результате.
   Чаще используйте позитивное подкрепление: замечайте и хвалите усилие и начало действия, а не только идеальный результат. Например: "Я вижу, как ты заставил себя сесть за математику, хотя тебе не хотелось. Это сила воли!"
   Также Вам необходим «Договор о последствиях и поощрениях»: разработайте систему, где права (например, время за гаджетами) прямо связаны с выполнением ключевых обязанностей (например, домашние задания, рутинные дела). Это должен быть договор, а не наказание.
   Используйте гиперфокус: интегрируйте интересы подростка в расписание. Его любимое занятие должно быть наградой, которая следует сразу после выполнения сложной задачи.

3. Эмоциональная регуляция и поддержка семьи. СДВГ часто сопровождается проблемами с эмоциональной регуляцией и низкой самооценкой.
   Используйте "Снижение планки": снизьте требования к абсолютной идеальности и чистоте. Сосредоточьтесь на 2-3 самых важных правилах или обязанностях, игнорируя незначительный беспорядок.
   Важно «Развитие самопринятия»: помогите подростку понять, что СДВГ — это особенность мозга, а не недостаток личности. Акцентируйте внимание на его сильных сторонах (креативность, быстрота реакции в интересной сфере, доброта).

Семейное обучение и КПТ-терапия.
Коучинг СДВГ или семейная КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) учит и подростка, и родителей конкретным стратегиям:

• Как справляться с импульсивными реакциями.
• Как общаться без критики и ссор.
• Как справляться с прокрастинацией.

4. Роль физической активности. Физические упражнения — один из самых доступных и доказанных нефармакологических способов улучшить концентрацию и настроение. Регулярные, интенсивные занятия (бег, плавание, баскетбол, боевые искусства) помогают регулировать нейромедиаторы в мозге. Также подростку полезно подвигаться (20 минут) перед тем, как сесть за самые сложные умственные задачи. Это "прогревает" мозг и улучшает исполнительные функции.

Нужен ли психиатр для лечения СДВ ( без Г)? Если да, как можно попасть по омс?
Невролог назначает только ноотропы. Это необходимо?
Как мотивировать ребёнка 12 лет на учёбу? Оценки совершенно не стимулируют.

Ответ врача:

Нужен ли психиатр для лечения СДВ?

Да, для постановки официального диагноза СДВГ (любого типа) и назначения доказательной медикаментозной терапии необходим детский психиатр.

Диагностика: СДВГ (в том числе невнимательный тип) — это нейробиологическое расстройство, которое диагностируется на основе четких клинических критериев (МКБ-10). Детский психиатр является ключевым специалистом, который может официально подтвердить или исключить диагноз.

Медикаментозное лечение: врач, имеющий право назначать препараты первой линии (например, атомоксетин) — это психиатр или невролог, прошедший соответствующую подготовку. Психиатр также поможет отличить СДВ от других состояний со схожими симптомами (например, тревожное расстройство, депрессия, проблемы со слухом или зрением).

Как попасть к психиатру по ОМС:

В России для записи к психиатру по полису ОМС обычно требуется направление от участкового педиатра или невролога.

• Обратитесь к педиатру или неврологу в поликлинике по месту жительства.

• Опишите симптомы и попросите направление к детскому психиатру для диагностики СДВГ.
  Записаться можно через регистратуру или электронную систему вашей поликлиники/Госуслуги.

  Невролог назначает только ноотропы. Это необходимо?

Если невролог назначает только ноотропы, и вы не видите улучшения, рекомендуется обратиться за вторым мнением к детскому психиатру, который работает по современным доказательным протоколам.

Как мотивировать ребёнка 12 лет на учёбу, если оценки не стимулируют?

В подростковом возрасте при СДВГ внутренняя мотивация и оценки почти никогда не работают, потому что эти цели слишком далеки и абстрактны для мозга, который требует немедленного вознаграждения. Нужно переключить фокус на практическую, немедленную пользу и чувство контроля.
1.Переключение с оценок на мастерство и интерес. Найдите "крючок": узнайте, что именно в предмете вызывает минимальный интерес, и стройте мотивацию вокруг этого. Например, если ему нравится история, но не нравится писать, акцентируйте внимание на поиске информации или просмотре документального фильма по теме. Также поможет и связь с реальной жизнью: если он интересуется компьютерными играми, покажите, как математика (геометрия, физика) используется в дизайне игр или программировании.

2.Структура Мотивации "Здесь и Сейчас":

• Немедленное вознаграждение: при СДВГ поощрение должно быть немедленным. Схема может быть такова: маленькая задача (20 минут работы) → Маленькая награда (10 минут игры, чашка какао, совместный просмотр ролика).
• Геймификация и вызовы: используйте таймеры и соревнования с самим собой. Например: "Брось себе вызов": "Сможешь сделать это задание на 5 минут быстрее, чем вчера?"
• Право выбора: Всегда давайте выбор, но в рамках ограничений. Вместо "Делай уроки!" скажите: "Ты начнешь с истории или с английского? Выбери!". Ведь чувство контроля повышает готовность начать.

3.Эмоциональная поддержка. Сделайте его экспертом - попросите ребенка объяснить вам сложную тему, которую он только что изучил. Это закрепляет материал и дает ему чувство компетентности и значимости. И конечно уберите критику: сосредоточьтесь на том, чтобы быть менеджером процесса, а не надсмотрщиком. Ваша задача — помочь ему начать, а не проконтролировать каждую деталь.

Иглорефлексотерапия помогает при СДВГ?

Ответ врача:
С точки зрения доказательной медицины, иглорефлексотерапия (акупунктура) в настоящее время не является основным или рекомендованным методом лечения СДВГ. Однако исследования показывают, что она может служить полезным дополнительным (комплементарным) методом терапии. На сегодняшний день недостаточно крупномасштабных, высококачественных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), чтобы рекомендовать акупунктуру в качестве самостоятельного или основного лечения СДВГ, однако ряд небольших исследований и метаанализов предполагает, что иглорефлексотерапия, используемая в дополнение к стандартному лечению (медикаменты или поведенческая терапия), может быть полезна. Считается, что акупунктура может влиять на вегетативную нервную систему, способствуя расслаблению и потенциально изменяя приток крови к областям мозга, связанным с вниманием и контролем импульсов.
Таким образом, иглорефлексотерапия не должна заменять медикаментозное лечение (если оно назначено) или поведенческую терапию, которые являются золотым стандартом лечения СДВГ.

Как выстраивать коммуникацию со сверстниками? Какие кружки лучше посещать? Как уменьшить стонотство и тревожность?

Ответы врача:

Это важные вопросы, касающиеся социального и эмоционального благополучия подростка с СДВГ. У детей с Синдромом дефицита внимания часто возникают трудности в общении из-за импульсивности, невнимательности и проблем с эмоциональной регуляцией.

Как выстраивать коммуникацию со сверстниками?
Трудности в общении при СДВГ часто связаны с проблемами исполнительных функций, например: неспособностью вовремя "тормозить" речь, внимательно слушать или понимать невербальные сигналы.

1.Обучение социальным навыкам. Социальные навыки — это не интуиция, а навыки, которым можно обучить. Тренинг социальных навыков - это наиболее эффективный способ. Профессиональный психолог может проводить структурированные ролевые игры и обсуждать типичные социальные ситуации (как присоединиться к группе, как принять критику, как справиться с проигрышем).

Дома Вы можете практиковать «активное слушание», когда подросток говорит, Вы должны внимательно слушать. Затем меняйтесь ролями, и вы просите его: "Прежде чем ответить, повтори мне, что я сейчас сказал(а)". Это тренирует рабочую память и внимание.
Также самостоятельно, дома используете технику - "Торможение" речи: научите подростка использовать правило "Трех секунд": прежде чем ответить или отреагировать, нужно сделать три глубоких вдоха или досчитать до трех. Это дает мозгу время для "торможения" импульсивной реакции.

2.Поддержка в дружбе. Объясните ребенку, что лучше иметь одного-двух хороших друзей, которые понимают его особенности, чем пытаться вписаться в большую, не принимающую группу. Поощряйте дружбу, основанную на глубоких общих интересах (хобби, игры, спорт). Общие занятия снижают потребность в "светской беседе" и дают общую тему для обсуждения.

Какие кружки лучше посещать?

Кружки должны работать как "топливо для мозга", предоставляя высокую стимуляцию и немедленную обратную связь. Подходит высоко-энергичный спорт Единоборства (тхэквондо, каратэ…), Баскетбол/Волейбол, Плавание и т.д., все они обеспечивают высокую физическую нагрузку, которая регулирует уровень дофамина, обучают дисциплине и самоконтролю. Кроме того полезно творчество с немедленным результатом - это Лепка, Гончарное дело, Граффити/Стрит-арт, Кулинария, они задействуют руки (сенсорная стимуляция) и дают быстрый, осязаемый результат, что критически важно для мотивации. А для стимуляции концентрации подходжят Шахматы, Программирование, Квесты. Для тех, у кого есть способность к гиперфокусу, эти занятия могут стать зоной успеха, где невнимательность исчезает. А вот кружков, которые требуют долгого сидения, монотонного выполнения заданий или очень длительного ожидания результата, избегайте.

Как уменьшить "стонотство" и тревожность? "

Стонотство" (постоянное нытье, жалобы) и тревожность часто являются внешним проявлением эмоциональной дисрегуляции и ощущения перегруженности или беспомощности перед задачами.

1. Уменьшение тревожности. Как известно тревожность процветает в хаосе.
   Максимально структурированный день и постоянные рутины (утро, вечер) создают ощущение безопасности и контроля.
   Обучите ребенка дыхательным техникам. Тренируйте "Дыхание по квадрату" (вдох, задержка, выдох, задержка — все по 4 секунды). Это простой инструмент, который подросток может использовать самостоятельно, чтобы быстро сбить паническую реакцию.
   Физическая разрядка также помогает снизить уровень тревоги. Если подросток начинает накручивать себя, предложите немедленную физическую активность (10 отжиманий, приседания, пробежка вокруг дома). Движение переключает мозг с эмоционального центра на физический.

2. Снижение "Стонотства". Так называемое "Стонотство" — это часто запрос на ко-регуляцию (помощь в регулировании эмоций или в начале действия) или запрос на внимание. Во-первых не критикуйте жалобу, но и не поощряйте ее. Признайте чувство, а затем перенаправьте на действие. Вместо: "хватит ныть, просто делай" скажите: "я слышу, как тебе тяжело, и я верю, что ты расстроен. Это очень сложная задача. Давай попробуем 5-минутный старт, и ты сможешь с этим справиться". Научите подростка, как конструктивно просить о помощи. Вместо нытья: "Я не могу! Это слишком сложно!" ему требуется сказать: "Мне нужно 10 минут помощи, а дальше я сам".
   Если он ноет, мягко скажите: "Я помогу тебе, когда ты сможешь использовать свои "слова помощи".
   Ваше спокойствие — его самый важный регулятор. Чем спокойнее и последовательнее вы реагируете на его эмоциональные вспышки, тем быстрее он научится регулировать себя сам.

Взрослый сын с СДВГ в детстве. Можно ли помочь в улучшении коммуникации и социализации? Куда его направить и надо ли или уже поздно? Сыну 31г.

Ответы врача:

Это замечательно, что вы продолжаете искать пути поддержки для своего сына, даже когда ему уже 31 год. СДВГ не "проходит" с возрастом, но меняются его проявления, а способность к развитию навыков сохраняется. Поэтому помочь в улучшении коммуникации и социализации не только можно, но и нужно. Никогда не поздно!

Возможности для взрослого с СДВГ (31 год). Основной акцент для взрослого человека должен быть сделан на профессиональных инструментах и практическом обучении навыкам, а не на классических детских методах.

1. Профессиональная поддержка.

Вам поможет специалист (психолог), который работает непосредственно над исполнительными функциями (планирование, организация, начало действий) и жизненными навыками. Учит конкретным стратегиям: как правильно слушать, как структурировать речь, как управлять временем встреч, как справляться с прокрастинацией. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) помогает управлять эмоциональной дисрегуляцией (раздражительность, импульсивные реакции, перепады настроения), которые часто разрушают отношения.
Если диагноз СДВГ был поставлен в детстве, то нужно обновить его у взрослого специалиста - психиатра. При необходимости он подберет медикаментозное лечение, которое значительно улучшает концентрацию и снижает импульсивность. Улучшение внутреннего контроля внимания и импульсивности — основа успешной коммуникации.

2. Улучшение коммуникации и социализации! Социализация для взрослых с СДВГ часто эффективна, когда она тематическая и целенаправленная.

• Направьте его на тренинги коммуникации и уверенности в себе, ищите корпоративные или бизнес-тренинги по навыкам общения, презентации, ведению переговоров. Они дают четкие, структурированные алгоритмы взаимодействия, которые легче усваиваются, чем абстрактные социальные правила.

• Группы по интересам и хобби (Тематическая социализация). Например настольные игры требуют концентрации, но обеспечивают высокую стимуляцию и структурированное общение с немедленной обратной связью.

• Подойдут и клубы по интересам (книжный клуб, программирование, спорт). Общие интересы являются "клеем" для дружбы, снижая социальную тревожность.

• Волонтерство это замечательно, ведь помощь другим дает сильное чувство цели, повышает самооценку и предоставляет возможность для непринужденного общения в рабочей обстановке.

• Физическая активность с социальным элементом. Командные виды спорта (любительские лиги по футболу, баскетболу…).

Ваша роль меняется с "организатора" на "консультанта" и "валидатора". Избегайте "диагнозов", не говорите: "Ты это делаешь из-за СДВГ". Спрашивайте: "Что тебе мешает начать?" или "Что бы тебе помогло завершить?". Сфокусируйтесь на решениях, а не на проблемах. Когда он жалуется на трудности в общении, не обсуждайте саму проблему, а сразу переходите к плану действий - "Хорошо, в прошлый раз, когда ты перебил коллегу, что ты мог бы сделать по-другому? Давай запишем это как правило". Помните, что помощь должна быть предложена, а не навязана. Он должен сам выбрать, к какому специалисту или на какой тренинг он готов пойти. Его ответственность и выбор — ключ к долгосрочному успеху.

Есть ли такое заболевание (это заболевание?] в международных классификациях, как его лечат за рубежом?
(Или как ВСД - нигде нет, нигде не лечат)

Ответ врача:
Да, СДВГ (Синдром Дефицита Внимания и Гиперактивности) — это признанное нейроонтогенетическое (нейробиологическое) расстройство (заболевание) и оно присутствует во всех международных классификациях:
В МКБ-10 (которая пока действует в России) оно относится к рубрике Гиперкинетические расстройства (F90).
В МКБ-11 (более современная версия) оно относится к Нейроонтогенетическим расстройствам (код 6A06).
В американской классификации DSM-5 оно называется ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder).
В отличие от "ВСД" (вегетососудистая дистония) , СДВГ — это реально существующий диагноз, который активно и эффективно лечат.
Лечение — это всегда комплексный подход: сочетание когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для освоения навыков организации и контроля и медикаментов.

Чем можно помочь взрослому со СДВГ? Как сделать его жизнь более спокойной и полноценной? Дочь узнала, что у неё СДВГ два года назад, таблетки не может пить. Часто забывает, откладывает на потом, часто меняет мнение, неорганизованная, постоянно уставшая, говорит, нет энергии. Чем е как можно ей помочь?

Ответ врача:
Если медикаменты не подходят, нужно создать максимально структурированную внешнюю среду.
Управление энергией: Поскольку дочь постоянно уставшая, нужно наладить гигиену сна (ложиться и вставать в одно время) и ввести минимальную физическую активность (прогулки), что парадоксально, но является топливом для мозга.

«Внешний мозг»: Чтобы бороться с забывчивостью и откладыванием на потом, нужно полностью делегировать память внешним устройствам: таймеры, электронные календари и чек-листы. Важные задачи нужно разбивать на микро-шаги.

1) Если взрослый подозревает у себя сдв, куда лучше обратиться?
2) Чем отличается научный подход в понимании СДВГ (или вообще к нейроразнообразия в целом) в России и на западе?

Ответ врача:

Вопрос 1: Если взрослый подозревает у себя СДВГ, куда лучше обратиться?
Ответ: Лучше всего обратиться к врачу-психиатру, который специализируется на СДВГ (если таковой имеется) у взрослых. Этот специалист может провести полную диагностику, исключить другие похожие состояния (например, тревожность или БАР (биполярное аффективное расстройство) и, при необходимости, назначить медикаментозное лечение.

Вопрос 2: Чем отличается научный подход в понимании СДВГ (или вообще к нейроразнообразия в целом) в России и на западе?
Ответ: Главное отличие кроется в медикаментозном лечении и терминологии.
Западный подход: СДВГ — это нейробиологическое расстройство, связанное с дефицитом дофамина. Золотой стандарт лечения — психостимуляторы, которые быстро и эффективно влияют на этот дефицит. Нейроразнообразие часто рассматривается как набор особенностей, а не только патология.
Российский подход: Из-за законодательного запрета на психостимуляторы (ст. 228 УК РФ), акцент смещается на нестимулирующие препараты (Атомоксетин), ноотропы (с недоказанной эффективностью) и нейропсихологическую коррекцию.

tra-ta-ta:
И ещё. Дочь частенько покупает вещи, без которых можно вполне обойтись, понятие приходит потом, говорит: ну вот зачем купила…

Часто пребывает в постоянном стрессе, напряжении, тревожности, ей редко удаётся расслабиться. Работа у неё довольно нервная и ответственная, часто говорит, что хотела бы работать где-то в более спокойном месте, но не знает где.

Ответ врача:
Импульсивные покупки: Ввести «Правило 24 часов»: любые незапланированные траты (без которых можно обойтись) откладывать на сутки. Удалите сохранения карт из онлайн-магазинов.

Стресс и работа: Постоянный стресс и тревожность требуют КПТ-терапии. Помогите ей найти работу, где есть новизна и частая смена задач, а не монотонная рутина. Люди с СДВГ хорошо справляются с работой в кризисном режиме (например, в службах экстренной помощи, проектной работе).

Как отличить СДВГ от биполярного расстройства (у подростков и взрослых)?

Есть ли исследования, что из СДВГ может сформироваться биполярное расстройство?
И если есть риск, то как минимизировать его.

Ответ врача:

Отличия в характере изменений:

СДВГ: Хроническое, постоянное состояние дефицита внимания, гиперактивности и импульсивности, длящееся с детства. Эмоциональные перепады при СДВГ длятся часы, а не дни или месяцы.

БАР: Расстройство настроения, характеризующееся эпизодами мании/гипомании и депрессии. Эпизод длится от нескольких дней до нескольких месяцев и является резким изменением от обычного состояния. Главный маркер мании — катастрофическое снижение потребности во сне (спит 2-3 часа и чувствует себя полным сил).

СДВГ не "формирует" БАР, но они часто сопутствуют (коморбидность) из-за общих генетических корней. Минимизация риска сводится к строгому соблюдению режима сна и тренингу эмоциональной регуляции.

У ребёнка если огорчение, то конец света.
Если небольшая радость, то аж трясется, эмоции переполеяют.
Все эти эмоции на 5-10 минут.
Но нет чего-то среднего. Как с этим справиться.
Ребёнка плющит (

Ответ врача:

Это классическое проявление эмоциональной дисрегуляции при СДВГ. Мозг не успевает или не может вовремя "сбросить газ" и контролировать интенсивность эмоций.

Признайте, не критикуйте: Когда ребенка "плющит", не критикуйте реакцию, а признайте чувство ("Я вижу, ты очень расстроен/счастлив"). Обучите паузе: Научите ребенка физически брать паузу. Это может быть уход в "уголок спокойствия" или просто счет до 10. Поскольку пик эмоции длится коротко (5-10 минут), цель — продержаться до спада волны.

Шкала эмоций: В спокойное время научите его оценивать эмоции по шкале от 1 до 10, чтобы он понимал, что 10 — это не обычное огорчение, а реакция на реальную угрозу.

Как учителю отличить СДВГ у ребенка от обычной невоспитанности?

Ответ врача:

Основное различие — это мотив и постоянство. Невоспитанность: мотивируется "не хочу". Ребенок ведет себя плохо, когда знает, что это сойдет с рук, и может контролировать себя в присутствии строгого авторитета. Проблема избирательна.
СДВГ: мотивируется "не могу". Проблема проявляется везде (дома, в школе, на улице) и постоянна. Ребенок со СДВГ часто искренне расстроен своей неудачей или забывчивостью, но не способен удержать инструкцию в голове и через минуту снова ее нарушает. Учителю помогут не наказания, а структура: давать инструкции по одному пункту и предоставлять "законные" выходы энергии (например, поручить раздать тетради). Если это помогает, то это СДВГ.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли после 2 недельного приёма препарата атомаксетин у ребенка быть еще большая активность и нервозность? Значит ли это , что препарат не подходит?
Ребенку 11 лет.

Ответ врача:

Да, это возможно. Повышенная активность, нервозность и раздражительность — это частые побочные эффекты в начале приема атомоксетина (Страттера). Организм адаптируется к изменению уровней нейромедиаторов. Это не обязательно означает, что препарат не подходит. Полный терапевтический эффект препарата развивается только через 4–8 недель устойчивого приема.
Что делать: Обязательно свяжитесь с психиатром! Возможно, врач примет решение о временном снижении дозировки, чтобы смягчить побочные эффекты, пока не наступит терапевтическое действие.

digelia: Невролог назначает только ноотропы

Дочери с дефицитом внимания психиатр выписал ноотроп.

Ответ врача:

Это очень частая ситуация. Ноотропы (Пирацетам, Пантогам, Кортексин…) не имеют убедительной доказательной базы для лечения ключевых симптомов СДВГ (невнимательности, импульсивности) в соответствии с международными стандартами. Врачи вынуждены их назначать из-за законодательного запрета на более эффективные препараты в РФ.

Ваш план: Спросите врача, какую именно проблему должен решить этот ноотроп (например, улучшить сон или речь). Если после полного курса вы не видите никакого улучшения во внимательности, обсуждайте с врачом переход на доказательные нестимулирующие препараты (например, Атомоксетин) или нейропсихологическую коррекцию.

Куда обращаться взрослому при подозрении у себя СДВГ? )Мы понимаем, что в России пока не приняли МКБ 11, там есть СДВГ различных видов. В 10 МКБ его нет, как его тогда диагностируют и лечат. Какие какие протоколы лечения сейчас в России? На сколько они отличаются от мировых тенденций? Если ли в России препараты для лечения СДВГ у взрослых, обладающие научной доказательностью? (Не фуфломицины для СДВГ).

Ответ врача:

Куда обращаться: К врачу-психиатру!

МКБ-10 в России: Вы правы, в МКБ-10 нет отдельного диагноза СДВГ у взрослых. Диагноз СДВГ кодируется как Гиперкинетическое расстройство (F90), при этом врачи используют критерии, близкие к международным (DSM-5), требуя, чтобы симптомы сохранились с детства.
Протоколы и различия: Российские протоколы кардинально отличаются от мировых. Мировой стандарт — психостимуляторы, которые в РФ строго запрещены (ст. 228 УК РФ). Российский протокол фокусируется на КПТ (психотерапия) и нестимулирующих препаратах.
Доказательный препарат в РФ: Да, есть один препарат с доказанной эффективностью, который широко применяется в мире (как препарат второй линии) и разрешен в России — это Атомоксетин (продаваемый как Страттера).

СДВГ у детей дошкольного возраста, с какими диагнозами схоже?

Ответ врача:

В дошкольном возрасте (3–6 лет) очень сложно отличить СДВГ от других состояний, так как высокая активность — это норма. Чаще всего его путают с проблемами адаптации/дисциплины, когда ребенок не может или не хочет следовать режиму в детском саду.
При РАС (Расстройство аутистического спектра) также может быть гиперактивность, но она сопровождается проблемами с коммуникацией и стереотипным поведением (чего нет при чистом СДВГ). Кроме того, сильная тревожность (при тревожных расстройствах) может проявляться как суетливость и неспособность усидеть на месте из-за постоянного внутреннего напряжения.

СДВГ это диагноз с детства или может быть приобретён во взрослом возрасте?

Ответ врача:

СДВГ — это нейроонтогенетическое расстройство, то есть оно связано с развитием мозга и всегда начинается в детстве. Официальный диагностический критерий требует, чтобы симптомы проявились до 12 лет. Если взрослый получает диагноз, это называется поздняя диагностика, а не приобретенное расстройство. Человек просто смог компенсировать симптомы в детстве, но во взрослой жизни (с увеличением стресса и требований к организации) эта компенсация рухнула.

Доброго времени. Работаю в детском саду давно но впервые столкнулась с "неуправляемым" ребенком. Не хочет заниматься/есть/убирать игрушки, все через истерику. В сон час из 3 часов - 2,5 просто кричит на всю спальню или громко разговаривает. Можно посоветовать родителям пройти специалистов? То есть, неспящие в сон час дети сейчас бывают, но чтоб при этом другим спать мешал 3 часа - это для меня "звоночек", что что-то не так. Ребенку 2,5 года. Это может быть сдвг?

Ответ врача:

Это действительно «серьезный звоночек». СДВГ в 2,5 года: В этом возрасте диагноз СДВГ не ставится. То, что вы наблюдаете — это тяжелое нарушение эмоциональной регуляции и/или сенсорной обработки.
Крик в сончас: крик или громкий разговор в течение 2,5 часов говорит о том, что ребенок не может расслабиться и успокоиться, что требует помощи специалистов.
Обязательно посоветуйте родителям обратиться к детскому неврологу и детскому психиатру. Важно не ставить диагноз, а описать наблюдаемые факты, чтобы специалисты помогли ребенку снять это сильное напряжение.

У ребенка сдвг, проблемы со школьным поведением, с соблюдением правил и инструкций + русский язык. С 1 кл школа отправляет в коррекционку, типо там классы маленькие, индивидуальный подход. Другие специалисты (нейропсихолог, психолог, дефектолог, психиатр) говорят, что ребенок умный и ему коррекционка не нужна. Пмпк 7.1.
В городе нет коррекции под 7 вид. Получается, что его определят к детям отсталым по уму, а это абсолютно другая
программа, и ребёнку не за кем будет "тянутся", как говорят специалисты.
Так вот, что делать родителям таких детей: пытаться "уживаться" в обычной школе, при частых замечания от учителя, или сдаться и отправить интеллектуально сохранного ребёнка в коррекционный школу?
Город маленький, частных школ нет, коррекционка одна, переполненная детьми с диагнозами посерьёзнее.

Ответ врача:

Ни в коем случае не сдавайтесь. Отправка интеллектуально сохранного ребенка в школу с программой для детей с интеллектуальной недостаточностью — это риск академического регресса и потери мотивации.

Используйте ПМПК: Заключение ПМПК 7.1 означает, что у ребенка сохранный интеллект, но необходима адаптированная образовательная программа (АОП) и коррекционная помощь в рамках обычной школы (инклюзия).

Защита: Вы имеете право требовать, чтобы школа предоставила АОП и сопровождение. Используйте заключение специалистов и ПМПК, чтобы формально отстаивать место в обычной школе.

Сконцентрируйтесь на коррекции: Усильте работу с нейропсихологом/КПТ-терапевтом вне школы, чтобы улучшить поведение и соблюдение инструкций. Улучшение поведения снизит давление со стороны учителя.

СДВГ является диагнозом освобождающим от службы в армии?

Ответ врача:

Сам по себе диагноз СДВГ (F90) не является безусловным основанием для освобождения от армии. Решение принимается на основании степени нарушения адаптации. Военкомат будет смотреть, попадает ли состояние под Статью 18 "Расписания болезней" (Расстройства личности).
Освобождение (Категория "В"): Возможно, если есть выраженные, стойкие нарушения адаптации (неспособность к работе, учебе, серьезные проблемы с законом или самоконтролем), подтвержденные длительным наблюдением у психиатра.
Годность с ограничениями (Категория "Б-4"): Чаще всего присваивается, если СДВГ не мешает призывнику вести социально успешную жизнь.

Как часто СДВ(Г) сопровождается синдромом ДСТ (дисплазии соединительной ткани) ?

Ответ врача:

Связь между СДВГ и ДСТ действительно наблюдается. Хотя точная частота варьируется в исследованиях, неврологические нарушения (включая СДВГ) при ДСТ встречаются достаточно часто — 15–40% случаев. Причина заключается в том, что ДСТ влияет на соединительную ткань по всему организму, включая стенки сосудов. Нарушения вегетативной нервной системы и кровоснабжения мозга, связанные с ДСТ, могут усиливать невнимательность, тревожность и быструю утомляемость, маскируясь или сочетаясь с СДВГ.