Бывают такие гинекологи толерантные к отказам от гормонов?

Красная: Вот чтоб пришла я на прием и могла без страха сказать о том, что принимать их я не буду. И знать, что на этом прием\консультация врача не закончится и не зайдет в тупик, а продолжится.

так вы сами себе врач

Аноним 633,
вам сколько сейчас лет?

Аноним 423: А где покупали масло тмина и примулы вечерней?

тогда уж не тмин, а теракурмин на айхербе возьмите - там тмин тоже есть
и примулу там же брала

Аноним 633 ,
Всю жизнь это сколько лет?

Аноним 925,

Вас кто-то вёл из гинекологов? Кто это лечение с витаминами и пр. выписал? Мне срочно надо такого же. На гормонах больше 5 лет из-за миомы (небольшая совсем, но из-за неё сильные кровотечения, и анемия сразу) Но столько побочки от гормонов. Так хочу уже найти другой пусть. Мой гинеколог только с гормонами пока.

undefinedКрасная ,
Автор,я немного не поняла ваших претензий по поводу врача и медсестры.Так то медсестра на приеме не развлекается,а тоже работает и у них этих историй по 50 на дню,она вашу через 5минут не вспомнит.
По поводу лечения тоже не поняла,вы знаете,что современная гинекология лечит очень многие заболевания гормонами потому как есть эффект и хорошо снимается,симптоматика,но снова и снова приходите к гинекологу и возмущаетесь,что не принимают ваш отказ.Ищите тогда гомеопата,натуропата,диетолога и пытайтесь решить проблемы нетрадиционной медициной.
Вам шашечки или ехать?

Аноним 78: Вас кто-то вёл из гинекологов? Кто это лечение с витаминами и пр. выписал? нет, чистое самообразование и самолечение
о этого многие годы поиска врачей - безуспешного
потом отчаялась и на безнадеге начала искать сама

Аноним 78: Мне срочно надо такого же. я не хочу выходить из-под анонима, вы тоже)) как мне вам сказать куда рыть и у кого смотреть....

Не всем можно гормоны . Сестра родная чуть не Умерла из-за них . Посадили на ОК , через 3 мес оторвался тромб. Все врачи подтвердили что ОК спровоцировали. Даже в инструкции посмотрите сколько противопоказаний, но никто не заморачивается по этому поводу . Даже обычное курение противопоказание итп
0.1 процент гинекологов хоть какие-то Минимальные анализы назначают перед назначением ОК , остальные тупо список дают - выбирайте сами какие понравятся

Аноним 292: .Ищите тогда гомеопата, натуропата, диетолога и пытайтесь решить проблемы нетрадиционной медициной. Вам шашечки или ехать?

+++ и дальше мучайтесь...эндометриоз гормональное заболевание и лечится или таблетками или оперативно...причем тут врачи? вам видимо к знахарке надо... травки попить, авось поможет....

Сколько гомна полилось, ух! А всего-то можно было написать: советую не гинеколога, а гомеопата, фамилия ..., принимает ...
В общем, кто посоветует конкретного специалиста - буду благодарна! Может и гомеопата. Не шарлатана типа целителей конечно.

Аноним 292: по поводу врача и медсестры

возможно мне не повезло, но при записи к участковому через интернет, я попала к врачу и акушерке, которые начали давать оценочные суждения обо мне при мне. Это норма?

Аноним 611 ,
какая темнота ...почитайте свежую статью на Е1 на эту тему....Здесь нет смысла спорить — прием гормональных контрацептивов, действительно, повышает риск тромбозов в 2 раза. А авиаперелет и сама беременность повышают риск тромботических осложнений в 8 раз. Так как же быть? Не предохраняться, не летать и не беременеть?

От них толстеют и все равно беременеют: 12 мифов о противозачаточных таблетках, которыми вас пугают
Курить во время приема таблеток смертельно опасно и нельзя есть грейпфрут. Разбираемся, так ли это

Прием противозачаточных таблеток вызывает много вопросов и опасений. И если со страхом поправиться еще как-то можно жить, то перспектива спровоцировать рак, тромбоз или инсульт выводит из равновесия даже самых стойких. Вокруг таких таблеток много мифов и страшилок (но некоторые из них все же оказались правдой). Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Евгения Пекарева рассказала нам все, что знает о гормональных контрацептивах, понятным языком и прокомментировала самые распространенные мифы о них — оказывается, демонизированные таблетки могут предупредить немало заболеваний и даже помочь постройнеть.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащая два вида гормонов — эстрогены и прогестины.

Миф 1. Прием гормональных контрацептивов провоцирует рак

Во всем мире, кроме, пожалуй, стран третьего мира и России, всем врачам и их пациенткам известно, что приём КОК не только не повышает риск развития онкологических заболеваний, но снижает его при приёме 1 год и более: колоректального рака на 25–50%, рака эндометрия на 50%, рака яичников на 80%, хорионкарциномы на 100%.

На рак молочной железы приём КОК не влияет, а при приёме более 10 лет — снижает риск его возникновения. Это данные многолетних рандомизированных исследований The Cochrane Library.

Миф 2. От КОК толстеют, и если поправиться из-за таких таблеток — потом сложно похудеть

При правильном выборе гормонального контрацептива вес не меняется. Многие современные препараты ещё и обладают антиминералокортикоидным (мочегонным) эффектом, что приводит к снижению веса. Плюс ко всему, приём КОК, как правило, сопровождается регулярной половой жизнью, что также способствует сжиганию калорий.

Набрать вес можно лишь в том случае, если подобран препарат со слишком большой дозировкой эстрогена (30 мкг). При смене низкодозированного КОК на микродозированный (20 мкг) — вес восстанавливается и легко уменьшается.

Миф 3. При приеме противозачаточных нельзя пить грейпфрутовый сок и есть этот фрукт

Я впервые слышу о запрете употребления грейпфрута на фоне приема КОК. Этот фрукт не показан натощак пациенткам с гиперацидным гастритом, потому что вызывает повышенную секрецию соляной кислоты. На всасывание контрацептива он не повлияет, как и любой другой продукт.

Миф 4. При приеме КОК нельзя пить крепкий алкоголь
Никак не влияет как сам алкоголь, так и его крепость. Важно лишь не забыть принять таблетку в состоянии алкогольного опьянения.

Миф 5. Курить при приеме контрацептивов смертельно опасно. Могут образоваться тромбы, начаться варикозная болезнь и случится инсульт
Здесь нет смысла спорить — прием гормональных контрацептивов, действительно, повышает риск тромбозов в 2 раза. А авиаперелет и сама беременность повышают риск тромботических осложнений в 8 раз. Так как же быть? Не предохраняться, не летать и не беременеть?

При разговоре с лечащим врачом необходимо выявить, к какому классу безопасности (A, B, C, D) для вас можно отнести гормональный контрацептив. И если это класс А (нет противопоказаний) или B (польза превышает риск), то противопоказаний на данном жизненном этапе к приёму контрацептива у вас нет.

Курение является противопоказанием для приёма гормональных контрацептивов
Курение является противопоказанием для приёма гормональных контрацептивов

Однако если в день пациентка выкуривает не более 10 сигарет, то и для неё есть современный низкодозированный препарат (30 мгк этинилэстрадиола + 2 мг хлормадинонацетата).

Прежде чем начать приём КОК, врачи назначают анализ крови на наследственные тромбофилии, по результатам которого можем предвидеть риски тромбозов как вне, так и во время приёма контрацептивов, а также во время беременности. Сдается такой анализ один раз в жизни и обеспечивает гарантированно безопасный длительный приём КОК. Также на фоне приема препарата ежегодно рекомендуем сдавать кровь из вены на следующие показатели ее свертываемости: АПТВ, ПТИ, МНО, фибриноген.

Миф 6. От гормональных контрацептивов появляются прыщи и волосы растут везде

Дисбаланс гормонов, а именно повышение уровня гормона тестостерона и его предшественников (гиперандрогения), может вызывать поражения кожи и ее придатков (себорея, акне, гирсутизм, алопеция). У 70–86% пациенток с акне, по данным лабораторных анализов, выявляется гиперандрогения — повышенная концентрация мужских половых гормонов или усиление их активности. Причина может крыться в работе яичников и надпочечников, а также в нарушении работы рецепторов к тестостерону. Как правило, акне и другие несовершенства кожи сопровождаются еще и нарушением менструального цикла.

Препаратами выбора для лечения таких несовершенств как раз и являются КОК с антиандрогенным эффектом. Эффект заметен уже через 3 месяца, когда уменьшается до 50% воспалительных элементов как на лице, так и на теле, перестают расти новые стержневые волосы на лице, нормализуется менструальный цикл.

При регулярном менструальном цикле у пациенток также могут быть жалобы на воспалительные элементы на лице, которые появляются перед менструацией. Связано это с выработкой другого гормона — прогестерона. При его избытке нарушается работа сальных желёз, что провоцирует изменения на коже лица, спины, груди. Вырабатывается этот гормон желтым телом в яичнике сразу после овуляции. При блокировании овуляции опять же с помощью КОК мы получаем желаемый косметический эффект для пациентки.

Миф 7. От гормональных таблеток секса хочется реже, а потом не хочется вовсе

Либидо снижается в менопаузе, это связано с уменьшением концентрации половых гормонов в крови. Приём КОК в репродуктивном возрасте не снижает уровень половых гормонов, а у некоторых пациенток даже чуть повышает (при нарушении у них менструального цикла).

Жалобы на снижение либидо на фоне приема гормональных препаратов обусловлены в большей степени психосоматикой
Жалобы на снижение либидо на фоне приема гормональных препаратов обусловлены в большей степени психосоматикой

Пациентка не была готова к приему КОК, ищет интуитивно минусы в его приёме — и находит. На либидо совершенно точно влияет недостаток сна, усталость, стресс и дефицит холестерина в потребляемой пище (из него синтезируются половые гормоны).

Если же таких факторов в жизни женщины нет, а либидо снизилось, то дело не в таблетке, а в половом партнере

Евгения Пекарева, врач акушер-гинеколог

Миф 8. Есть мужские гормональные контрацептивы. Можно заставить пить его и не париться ****

Внимания мужской контрацепции всегда уделялось значительно меньше, чем женской, что не удивительно, учитывая два факта:

Защита от беременности почему-то у нас считается чуть ли не чисто женской проблемой.
Контрацептивы для мужчин сложнее разрабатывать, чем аналогичную продукцию для женщин, поскольку их задача — остановить ежедневный миллионный поток сперматозоидов, в то время как женские противозачаточные средства должны заблокировать 1–2 яйцеклетки от выхода из яичника всего лишь раз в 28 дней.
Мужские гормональные контрацептивы существуют в виде таблеток, инъекций, подкожных имплантатов, капсул или гелей.

В состав большинства современных гормональных контрацептивов для мужчин входит только гормон тестостерон. Интересным является тот факт, что раньше тестостероном лечили бесплодие, для чего его вводили пациентам в малых дозах, что улучшало качество спермы. А вот чтобы тестостерон выступил как противозачаточное средство, его необходимо вводить в организм большими дозами.

Однако, несмотря на изобилие вариантов, популярности мужские гормональные контрацептивы так и не получили
Однако, несмотря на изобилие вариантов, популярности мужские гормональные контрацептивы так и не получили

Зато в последние годы на Западе всё чаще мужчины стали прибегать к стерилизации, или, как её принято называть, вазэктомии. Стоит отметить, что операция по стерилизации мужчин никак не связана с процедурой кастрации. Добровольная стерилизация не требует удаления яичек или пениса, её суть — в иссечении семявыводящего потока из яичек. После такого вмешательства длительностью 25 минут, проводимого под местной анестезией, мужчина сохраняет способность к оплодотворению ещё на протяжении нескольких месяцев или пока не произойдёт 20 эрекций. После чего можно смело заниматься сексом со своей партнёршей, не беспокоясь о том, что та может забеременеть.

Миф 9. Если принимать такие таблетки — гормоны накопятся в организме, и произойдет что-то страшное
Действующее вещество в одной таблетке КОК оказывает своё влияние на организм в течение 24 часов, по истечении которых полностью элиминирует из организма. Именно поэтому приём оральных контрацептивов требует от женщины дисциплины: принимать нужно каждый день в одно и то же время, иначе контрацептивный эффект утрачивается (в яичнике мгновенно начинает расти доминантный фолликул уже после одной забытой таблетки).

Миф 10. После приёма КОК сложно забеременеть

У среднестатистической пациентки, принимавшей КОК исключительно с целью контрацепции, беременность наступает в течение 3–6–12 месяцев после отмены, как у такой же пациентки, никогда не принимавшей гормональные контрацептивы, если нет иных причин, препятствующих её наступлению.

Миф 11. Гормональные контрацептивы — это только таблетки

Многие пациентки отказываются принимать таблетки, считая такой приём контрацептива неудобным, а о других вариантах приема препаратов не знают.

Существует как минимум 5 способов приема контрацептива, помимо обычной таблетированной формы:

— пластырь (3 накожных пластыря, меняются раз в неделю, далее делается 7-дневный перерыв);

— вагинальное кольцо (вставляется самостоятельно на 3 недели, по прошествии времени так же самостоятельно извлекается, делается 7-дневный перерыв);

— внутрикожный имплант (вводится врачом в области запястья, извлекается через 5 лет или ранее по желанию);

— инъекции внутримышечно (раз в 3 месяца);

— внутриматочная система (вводится врачом на 5 лет в полость матки).

Надо оговориться, что первые 2 способа гормональной контрацепции (пластырь и кольцо) могут быть выбраны самой пациенткой. Остальные рекомендуются преимущественно врачом, в том числе и с лечебной целью, и не являются комбинированными, так как содержат единственный компонент — антипрогестин.

Миф 12. Таблетки нужно отменять постепенно. Если решили бросить — надо ломать, делить и дробить. Сразу опасно
Нередко от пациенток слышу, что другой врач им порекомендовал на время отменить приём гормональных контрацептивов. На вопрос «Зачем?» никто однозначно ответить не может (для какого-то неведомого отдыха яичников).

Честно скажу, отдыхает яичник только под действием контрацептива, вне его приема — яичник работает постоянно, каждую минуту.

Итак, когда действительно нужно отменять КОК?

— планируете беременность;
— случился тромбоз (не было обследования на гемостаз, наследственные тромбофилии до начала приема препаратов);
— период перименопаузы (вокруг менопаузы), когда контрацептив нужно сменить на заместительную гормональную терапию.
Как отменить приём КОК? Допить стандарт вашего контрацептива до конца и не начинать новый.
www.e1.ru/news/spool/news_id-68978950.html

Аноним 913,
Ну темнота или светлота...знаете неделя в реанимации, Думали ногу отнимать врачи уже , слава Богу тромб в ногу ушёл ,когда ее вытащили с того Света , и матерились врачи областной и на местного гинеколога, который навыписывал оки. Да , тут начнёшь не предохраняться Оками и не беременеть. И сокращать до минимума перелеты ...

ооооо, помню решила я начать пить КОК перед отпуском с мужем
В отпуске на море мне было холодно - сидела в свитере, привкусы во рту, запахи, головные боли, секса не хочу, ничего не хочу, слезы. Отпуск испорчен, а ведь я только начала,всего неделю с небольшим. Пока догадалась что со мной, прочитала инструкцию побочка вся моя была, кроме эпилептических припадков
Ужас.
Потом уже на пятом десятке была попытка КОКами снять симптомы ПМС и эндометриоза того же. и НИЧЕГО. Просто ноль. Два года попыток подобрать кок.

Сейчас, кстати, на ЗГТ по причине климакса и норм все, просто отлично!

Аноним 611 ,
после любой гинекологической операции этот риск повышается не в 2 раза, а в 10 раз и даже после аборта...

Аноним 925: ооооо, помню решила я начать пить КОК перед отпуском с мужем

не факт что все из-за них...их подбирать надо, тем боле что у вас....

Аноним 925: на ЗГТ по причине климакса и норм все, просто отлично! а там дозировка эстрогенов поболе будет...

999911111: а гормоны вроде палочки-выручалочки лишь бы что-то прописать..

а вы знаете другое лекарство при гормональнозависимых заболеваниях ? трава кровохлебка наверное?

Красная: при этом умеет лечить эндометриоз (например) как-то иначе.

Врач на приеме обязан соблюдать утверждённые Минздравом протоколы лечения конкретного заболевания. Есть в схеме гормональные препараты, врач их назначает.

Вариант, когда есть персональные противопоказания, не внутренние убеждения, а подтверждённые результатами обследований. Тогда обязаны придумать и предложить другой вариант лечения.

Или, верно выше написали, искать специалиста не традиционной медицины, кто знает как корректировать процесс. На начальных этапах это возможно, главное не довести до того, когда помочь сможет только хирург.

Вам удачи в поиске и решении проблемы! Мне в 35 лет дали полный запрет на все гормоны. При попытках назначить объясняю ситуацию, результат всегда один, никто не ищет альтернативу, говорят, ну нельзя и не пейте. Как-то обхожусь уже 15 лет.

Аноним 611: Все врачи подтвердили что ОК спровоцировали.

Да и все верно

Аноним 913: Здесь нет смысла спорить — прием гормональных контрацептивов, действительно, повышает риск тромбозов в 2 раза.

И даже больше по некоторым данным - у применяющих ОК уровень абсолютного риска венозных тромбоэмболических осложнений 3-6 раз выше, чем у не применяющих в общей популяции
Но, если женщина носит ген наследственной тромбофилии, то риски возрастают в 10 раз

Что касается рисков при беременности, перелете - большинство знают носят эластич.трикотаж - гольфы, чулки при беременности и при перелете, чтобы себя защитить и снизить риски - это кратковременные мероприятия