Эндометриоз. Дюфастон vs. Чарозетты

Девочки приветствую. Ситуация такая - мне 41, беременеть не собираюсь. Ставят аденомиоз (в сочетании с узловой формой). Миома матки небольших размеров. Спаечный процесс.
Наблюдаюсь у Ореховой (узи Ястребова -Орехова).
Я бы особенно не парилась, но у меня адские боли, реально скорые периодически приезжают. Три последних цикла изменился характер месячных. Больно... обильно...И боли, , боли. Сейчас уже все болит, от шеи до попы. боли в молочных железах практически весь месяц не только в ПМС.
Выписали либо дюфастон - либо чарозетту. Суть в том что я "эстрогенный тип" , скоро от воды поправляться начну.
Помогите советом хоть что ли. Врачи компетентные, но тоже настаивают на КОК...
Вопрос: пить не пить что делать с болями может на айхербе чтото попить блин не хочу гормогы пить

Удаление матки?

vma ,
нет конечно, я против радикальной экстирпации

Ирландец: я "эстрогенный тип" А как это понимать?

www.mc21.ru/blogs/murzaeva/177.php
эндокринная гинекология

я три месяца пила дюфостон, аденомиоз никуда не делся. проявляется он у меня с середина цикла коричневыми выделениями до самых месячных. но я пытаюсь забеременеть. сейчас назначили жанин на два цикла , на третий цикл будут стимулировать чтоб забеременела. ничего не болит кроме груди, она увеличилась при приёме жанина.

Цыпочка Аня ,
жесть ...мне уже некуда увеличивать за грудь и так боюсь.
если бы боли не было я бы вообще забила но по полу кататься надоело и работе мешать стало очень

Интересно, кстати, почитать.

Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины.
Почему не надо бояться приёма гормонов.
Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины.
Мурзаева Ирина 12.07.2015 17:16:30

Гормональный тип, а вернее фенотип - это строение женского тела в зависимости от преобладания того или иного полового гормона в организме. Владея этой информацией можно лучше узнать особенности своего тела, подбирать гормональную контрацепцию и просчитывать её побочные действия.

Всего ранее выделяли 3 женских фенотипа, но я бы сказала всё же, что их 5.
Этрогеновый фентип (тип 1), сбалансированный фенотип (тип 2), прогестероновый фенотип (тип 3) ранее считалось прогестероновый/андрогенный, но я бы по –клиническим наблюдениям выделила андрогеновый фенотип в отдельную форму (тип 4). Кроме того гипоэстрогеновый тип выделяют в отдельную группу (с недостатком этрогена).

Эстрогеновый фенотип (то есть гиперэстрогеновый фенотип): научно-жировой тип, эндоморфный. Преобладает гормон -эстрадиол.

Это женщины с типом фигуры «груша», с выраженным развитием бёдер, молочных желез, что делает их склонным к явлениям мастопатии и фиброаденоматоза груди. Склонны к ожирению, с образованием желчно-каменной болезни. Для них характерна хорошая кожа, без акне, но немного сухая, тонкая, иногда вьющиеся волосы на голове.

Гирсутизм (рост волос активно на лице, животе, спине, бёдрах) и гипертрихоз (рост волос более активный на предплечьях и голени) для них не характерны - это что касается русских женщин, у женщин других национальностей - зависит от степени выраженности оволосения в семье – может присутствовать конституциональный гипертрихоз.

Женщины этого типа среднего роста, с высоким тембром голоса и «миловидной внешностью». Со склонностью к ПМС (по типу «истерии» и плаксивости). Менструальный цикл часто регулярен или задержки не превышают 60 дней (то есть нарушения по типу нехватки прогестрона-гиполютеинизм), цикл может быть обильным, со склонностью к гиперплазии эндометрия в перименопаузе - при наличии ожирения.

Приём Дюфастона переносят хорошо (имеют на него «классический тип реакции» - с началом менструаций через 3-6 дней после отмены препарата).
По характеру это больше «женщины-любовницы», активны (больше холерики), нуждающиеся в постоянном мужском внимании.

Склонны к миомам матки, образованию фолликулярных кист и варикозному расширению вен. Беременеют быстро, но беременность может осложняться недостатком прогестерона и угрозами прерывания. Им хорошо подойдут КОК с гестоденом, дезогестрелом, левоногестрелом (Микрогинон, Линдинет-20 и др.) Могут долго иметь приливы после наступления менопаузы, иногда всю жизнь.

Сбалансированный фенотип, своего рода «Идеальная женщина» ;). Эстрадиол/прогестерон сбалансированы по фазам цикла.

Строение тела пропорциональное, кожа чистая, нормальной влажности и жирности. Волосы густые, плотные. Меструации имеют регулярные, ПМС не характерен или выражен незначительно. Голос сопрано. Гирсутизм нехарактерен, может быть небольшой гипертрихоз – больше конституциональный. Беременеют и вынашивают без проблем.

Из КОК подойдут – трёхфазные КОК с дезогестрелом и гестоденом. (Три-мерси, Марвелон, Линдинет-20 и др.)

Прогестероновый фенотип. Научно ещё называют костный, эктоморфный. Преобладает прогестерон.

Это женщины со следующим типом фигуры: развиты как плечи, так и бёдра равномерно, «спортивный тип фигуры», распределение подкожной клетчатки равномерно, иногда по андроидному (мужскому) типу (это при ожирении, то есть отложение жировых масс в верхней части живота и спине). Кожа склонная к жирности (жирной себорее) как лица, так и волосистой части головы. Акне бывают, единичные.

Голос чаще низкотембровый, типа меццо-сопрано, склонность к контральто (если женщина высокорослая). Есть небольшой гипертрихоз, особенно у высокорослых женщин и гирсутизм (зависит от национальности).

Рост обычно выше среднего (больше зависит от генетических особенностей) , молочные железы умеренно развиты, больше с преобладанием жировой, а не железистой ткани. Поэтому мало склонны к мастопатии. Менструации – чаще скудные, или оч. короткие или затяжные, до 7 дней. ПМС бывает, но со склонностью к меланхолии и плаксивости, отёкам.

Приём дюфастона (по показаниям) может усилить проявления ПМС и отёчности. Реакция на Дюфастон может быть «неклассической» - менструации не начинаются через 7 дней после курса препарата (вызвано предварительной нехваткой эстрогенов). По характеру больше сангвиники, тип «женщины-матери» - с потребностью в заботе об окружающих.

Сексуальную активность проявляет чаще только при наличии объекта любви, при его отсутствии может быть сексуально неактивна, что отличает её от женщин эстрогенового типа. Поэтому и менструальный цикл часто у женщин прогестеронового типа нерегулярен, иногда складывается тенденция, что если есть регулярные половые отношения – менструальный цикл регулярен (стимулируется выработка эстрогенов), нет – цикл нерегулярный. Поэтому беременеет не сразу – после определённого времени регулярных сексуальных отношений, вынашивает без угроз (это, естественно, теоретически, исходя из активности гормона прогестерона), но склонна к большим прибавкам веса!

Склонна к инсулинорезистентности и набору веса, также и после родов. Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес, Бонадэ и др.)

Андрогеновый фенотип. Мышечный или мезоморфный.
Женщина выглядит в зависимости от преобладания андрогенов (мужских гормонов) из яичников или надпочечников.

Надпочечниковая гиперандрогения (преобладает 17-ОН прогестерон, андростендион или ДГА-С) - это высокая женщина, астеничная (худощавая) , «мышечного типа», со слабо развитой подкожной клетчаткой. «Мальчишеский тип фигуры», молочные железы развиты слабо, кожа со склонностью к жирности, акне- не выражены. Пример – современные супер-модели.

Сексуально умеренно активна, беременеет не сразу, вынашивает с угрозами прерывания. Менстуральный цикл чаще нерегулярный. Голос низкий.

Женщина с преобладанием яичниковых андрогенов (или при смешанной секреции, преобладанием общего/свободного тестостерона) - невысокого роста, с выраженным плечевым поясом, жирностью кожи и угревой болезнью, гирсутизмом и гипертрихозом. Молочные железы развиты умеренно. Голос низкий по типу меццо-сопрано. Беременеют с трудом, вынашивают с угрозами. Сексуально очень активны (тестостерон - основой гормон сексуальной активности). К ПМС не склонны, так как нерегулярная овуляция, которая и является «залогом» ПМС.

Если страдают ожирением, часто с явлением гиперинсуленизма и нарушением обмена углеводов, то хорошо худеют при правильно подобранной физической нагрузке, но есть риск «перекачать» мышцы. Поведение женщин по типу «свой парень».

Пример - женщины синдромом СПКЯ. Хорошо подойдут КОК с ципротерон ацетатом, дроспиреноном и диеногестом. (Диане-35, Ярина, Клайра … и др.).

Гипоэстрогеновый фенотип – это женщины или высокие или низкие (зависит генетически), инфантильного строения – маленькая грудь, непропорционально длинные руки и ноги, кожа тонкая, «пергаментная», быстро-устающие. ПМС не характерно. Менструальный цикл нарушен вплоть до аменореи – задержек до 6-12 мес. Менструации болезненны. Поведение «девочки–подростка». Голос высокий, бедный обертонами. Либидо резко снижено или отсутствует, если одновременно присутствует нехватка андрогенов. Наступление беременности проблемно. Пример – девушки с анорексией.

Показаны – гормонозаместительная терапия, КОК трёхфазные, КОК с левоногестрелом.

Возможно сочетание нескольких фенотипов.

К 2011-2015 году появилась информация, что в период перименопаузы может сформироваться и 6 фенотип ;) :андрогендефицитный (по Апетову С.С.) в надпочечниках падает уровень андрогенов, что тоже имеет свои последствия - снижение мышечной силы и выносливости, скудность подмышечного и лобкового оволосения, выпадение волос на голове, постепенный непропорциональный набор веса в области талии. Резкое снижение либидо. Коррекция этих явлений может потребовать гормонозаместительной терапии.

По информации, полученной по клиническому исследованию куда вошло 300 женщин - преобладает 1 тип женщин.

*В процессе написания - проанализированы 6 классификаций.

Я пила дюфастон пол года, на 16 день цикла, 10 дней. Заметила что когда пила худела на 2кг., лицо чище, прыщей не было.Сейчас отменили, врач сказала после последнего УЗИ надобности нет. Правдо мес.когда пил шили очень сильно и голова от этого кружилась, ешьте мясо в эти дни и сок гранатовый пейте.

Ирландец: www.mc21.ru/blogs/murzaeva/177.php

так интересно.. А вы для того, чтобы определить свой тип, что-то сдавали, или просто по описанным признакам идентифицировали себя? :)

Ket 88 ,
спасибо
а у вас боли были?

вопрос боли он снимает?

Ирландец,
Боли были, но не сильно. Я думала кишечник, потом врач разъяснила что к чему. После курса, по УЗИ лучше. Главное диета+спорт если боитесь поправиться.

Пик ,
Меня как вы выразились идентифицировал врач, причём очень компетентный) а статья просто любопытная и не без основательная

Пик ,
Ну и я в медицине работаю, с другой стороны правда, много читала по работе и прочее. Да сама себя тоже давно отнесла к этому типу. Да и фигура просто "кричит" об этом

Девочки, чего пить то?? День Ч пришёл. Я склоняюсь к дюфастон и бадам с айхерба плюс уколы алоэ и В12.

Ирландец ,
Все так же, как у вас...Много лет на гормонах, но появился варикоз...пришлось отказаться. Дюфастон пила 9 месяцев, цикл нормализует, болей и кровотечений нет... Но я набрала 8 кило и всё на животе и попе(врач предупреждал о такой побочке).
Сейчас все врачи советуют только удаление или Мирэну...буду её ставить.

Mika L: . Дюфастон пила 9 месяцев, цикл нормализует, болей и кровотечений нет... Но я набрала 8 кило и всё на животе и попе(врач предупреждал о такой побочке).

Добрый вечер! Это такая побочка от Дюфастона? мне врач ничего про такое не говорил.
Худею с гинекологом-эндокринологом. Принимаю много чего, в т.ч. Дюфастон по его назначению для профилактики эндометриоза 11-25 д.ц. принимаю тоже полгода (перед беременностью вылечила эндометриоз, промучавшись с 13 до 34 лет от болей и проч. Поэтому сейчас профилактируем). За полгода -12 кг.
В беременность тоже его принимала, за беременность тоже похудела.

Мне силует назначил врач. Четвёртый год пью. Была на узи-миомы растут

Лапин ,
Может на всех по разному действует??? У меня и так фигура выраженная груша. Врач сразу предупредил, картинки показывал... Сказал подумать, прежде чем принимать...но у меня выбора почти не было...
Так и было, жутко набрала вес, целлюлит появился

Как вариант к другому врачу на консультацию сходить. Я несколько обошла, пока нашла специалиста, который разобрался в причине. А так мне Визанну при схожих симптомах выписывали. Об удалении матки были мысли.

Mika L: Может на всех по разному действует??? У меня и так фигура выраженная груша

Тоже груша ярко выраженная.

Харбин ,
у меня и три миомы еще, причем, не буду врать... не помню, как называется тип миом ...корoче, они давят на крестец, а там нервных окончаний море...вот боль так боль...
я итак набрала за три цикла 3 кило ...на полкило как 3))) рост 161
полнеть некуда
Орехова тоже Мирену советовала...если что...
вот думаю до вечера а там либо Дюфастон либо не знаю. Грустно мне.

Ирландец: Дюфастон Есть же природные экстракты растений, способствующие синтезу собственного прогестерона. Попробуйте их попринимать. Дикий Ямс, Цимицифуга, Витекс, Жень-шень.
Эндометриоз и миомы они вряд ли помогут убрать, но, по крайней мере, помогут нормализовать гормональный баланс. С эндометриозом и миомами нужен более комплексный подход.

Мастерс , я вроде перелопатила все ...ну в целом много материала. В чем заключается комплексный подход?

Эндометриоз был несколько лет, боли ужасные, очень Вас автор понимаю. Пила Дюфастон, сейчас уже не скажу сколько. пару лет, наверное, боли не ушли, поправилась на 10 кг. Потом аптекарь (доброй души человек с таким же диагнозом) посоветовала убрать дюфастон и перейти на Индол (есть импортный дорогой, есть Эвалар в разы дешевле). Боли постепенно ушли, и миомы стали уменшаться в размерах. И правильно Вам советуют, спорт и движение. Я много чего перечитала, мне помогла простая ходьба, каждый день в обед, я вставала и ходила гулять. В движении боль не чувствовала. И нервные окончания хорошо успокаивает Мильгама (дешевый аналог Комбилипен). Обязательно попробуйте! Здоровья Вам! ЗЫ похудела за несколько лет на эти 10 кг, восстановила свой вес.