Китайский коронавирус

В Свердловской области за сутки подтвердились 209 случаев коронавирусной инфекции.

Оперативный штаб сегодня подтвердит еще одну смерть от COVID-19. Всего умер 91 пациент.

По данным на 28 июня, выздоровели и были выписаны из больниц 7219 пациентов с коронавирусом.

На данный момент в тяжелом состоянии находится 141 пациент. 112 человек — в реанимационных отделениях, из них 53 — на аппаратах ИВЛ.

Аноним 1903: Куда пойдёте на КТ
, если не секрет?

Я сейчас в Москве, тут уже с этим попроще. Болела тоже тут как раз в пик самый.

Аноним 158: Скажите, а на какой день от начала болезни вы делали первое кт?

Я делала на 8ой день, и потом еще через 2 недели сделала повторное, сказали ухудшений нет, идут улучшения. и Вот сейчас еще взяла направление уже спустя 2 месяца и неделю со дня болезни думаю сходить проверить )

Вениамин Зайцев-Фридштанд

Фейсбук

Способность нового коронавируса наносить ущерб с головы до пят стала неожиданностью для врачей. Поскольку «ACE2 также является рецептором для SARS, его экспрессия в других органах и типах клеток хорошо известна», - сказала Анирбан Майтра из MD Онкологический центр им. Андерсона, которая провела исследование по картированию рецептора в клетках желудочно-кишечного тракта. (Майтра является экспертом в области рака поджелудочной железы и, как и многие ученые этого года, добавил Covid-19 к своим исследованиям.)

Заражение клеток - это только первый способ SARS-CoV-2 нанести ущерб. Пациенты с тяжелой формой Covid-19 также страдают от побочной воспалительной реакции и, часто, образования сгустков, говорит врач-инфекционист Рошель Валенски из Массачусетской больницы общего профиля. Это может вызывать такие разные симптомы, как отсутствие кровотока в кишечнике и красный воспаленный «острый носок».

Venky Soundararajan предчувствовал, что степень распространения ACE2 по всему телу лежит на виду. Соучредитель и главный научный сотрудник Nference, который использует искусственный интеллект для добычи существующих знаний, он и его коллеги превратили свою систему в охоту за знаниями ACE2. Объединяя 100 миллионов биомедицинских документов из опубликованных статей в базы данных по геномике и другим источникам, они обнаружили множество тканей и типов клеток с помощью рецепторов ACE2, о которых они сообщили в прошлом месяце в журнале eLife.

Они также подсчитали, какой процент клеток каждого типа выражает «разумное количество» ACE2, сказал Soundararajan. В среднем, около 40% клеток почечных канальцев делают, и, к удивлению для «респираторного» вируса, клетки желудочно-кишечного тракта были «самыми сильными экспрессорами рецепторов ACE2», сказал он.
Анализ данных показал, что ACE2 также экспрессируется в обонятельных клетках носа. По сути, это не новое открытие - система ссылок нашла его в существующих базах данных - но это не было оценено учеными или врачами. Это объясняет потерю или измененное обоняние, которое испытывают пациенты Covid-19. Его важность стала ясна в начале этого месяца, когда ученые из Клиники Мейо и Ньюферса сообщили, что потеря обоняния - «самая ранняя подпись Covid-19», появившаяся за несколько дней до положительного теста на мазок.

«Это то, чего я никогда не видел»: как вирус Covid-19 захватывает клетки

Это исследование с использованием медицинских карт 77 167 человек, проверенных на Covid-19, показало, что предположение о том, что инфекция будет в первую очередь вызывать респираторные симптомы, было неверным. За неделю до того, как им поставили диагноз, пациенты с Covid-19 были в 27 раз чаще, чем люди с отрицательным тестом на вирус, потерявшим обоняние. У них только в 2,6 раза больше шансов на повышение температуры или озноб, в 2,2 раза - на проблемы с дыханием или кашель, а также в два раза выше вероятность болей в мышцах. В течение нескольких месяцев правительственные руководящие принципы не позволяли людям, которые испытывают такие типичные признаки респираторной инфекции, проходить тестирование.

Столкнувшись с болезнью, которую мир никогда не видел прежде, врачи учатся на ходу. Следуя за рецепторами ACE2, они все более и более готовы искать и лечить последствия инфекции SARS-CoV-2 намного выше очевидного:

Кишечник : коронавирус поражает клетки, которые выстилают внутреннюю часть толстой и тонкой кишки, называемые кишечными энтероцитами. Это, вероятно, объясняет диарею, тошноту и боль в животе, которые испытывают около трети пациентов с Covid-19, говорит Maitra MD Anderson: «Симптомы GI отражают физиологическую [дисфункцию] клеток нижнего отдела желудочно-кишечного тракта».
Почему не все пациенты имеют симптомы ЖКТ - или вообще, целый набор симптомов, предлагаемых почти повсеместным распространением рецепторов ACE2? Для людей с легкой и средней степенью Covid-19, «инфекционная нагрузка в желудочно-кишечном тракте может просто не быть достаточной, чтобы вызвать симптомы», сказал Майтра.

Почки . Клетки, выстилающие канальцы, которые отфильтровывают токсичные соединения из крови, изобилуют рецепторами АСЕ2. В прошлом месяце ученые, изучавшие 1000 пациентов с Covid-19 в больнице Нью-Йорка, сообщили, что у 78% пациентов, находящихся в реанимации, развилось острое повреждение почек.

Запах : Анализ 24 исследований с данными 8 438 пациентов с Covid-19 из 13 стран обнаружил в этом месяце, что 41% потеряли чувство вкуса или обоняния, или оба. Это не должно вызывать удивления, говорит Фабио Феррели из Университета Humanitas в Милане: «Возможно, самые высокие уровни рецепторов ACE2 экспрессируются в клетках носового эпителия». По его словам, потеря чувствительности происходит не из-за воспаления носа, отека или застойных явлений, а из-за прямого повреждения этих эпителиальных клеток. Потеря обоняния также влияет на вкус, но вирус также может оказывать непосредственное влияние на вкус: анализ содержания выявил высокие уровни гена ACE2 в клетках языка, называемых кератиноцитами, которые способствуют чувству вкуса.
Ученые из Johns Hopkins пришли к выводу о высокой экспрессии ACE2 в клетках обонятельного эпителия в статье, опубликованной на сайте препринта bioRxiv в прошлом месяце: уровни ACE2 в обонятельном эпителии верхних дыхательных путей в 200-700 раз выше, чем в нижних дыхательных путях может объяснить высокую проницаемость вируса. Прошли недели, прежде чем эксперты признали, что вирус может передаваться от человека к человеку.

Легкие : это то место, где должен поражать респираторный вирус, а SARS-CoV-2 наносит удар. Альвеолярные клетки легких II типа - помимо прочего, они выделяют соединение, которое позволяет легким передавать кислород крови и извлекать из нее углекислый газ - усеяны рецепторами ACE2. После заражения коронавирусом они становятся нефункциональными или умирают, и иммунные клетки настолько кишат ими, что этот воспалительный ответ может перерасти в острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который поражает многих пациентов с тяжелой формой Covid-19, сказал Валенский.

Появляются новые доказательства того, что вирус также атакует легкие продуцирующие тромбоциты клетки, называемые мегакариоцитами. В исследовании, опубликованном в четверг, патолог Эми Рапкевич из Уинтропской больницы Нью-Йоркского университета обнаружила нечто, чего она «никогда не видела прежде»: обширное сгущение в венах и других мелких кровеносных сосудах сердца, почек, печени и легких пациента. Она подозревает, что тромбоциты, продуцируемые инфицированными мегакариоцитами, проходят через кровоток к нескольким органам, повреждая их сосудистую сеть и производя потенциально смертельные сгустки. «Вы видите это и говорите: вау, это не просто « респираторный вирус», - сказал Рапкевич.

Поджелудочная железа . В апреле ученые из Китая сообщили, что в поджелудочной железе экспрессия гена ACE2 выше, чем в легких. Генетические данные являются косвенной мерой самих рецепторов ACE2, но могли бы послужить предупреждением для врачей, чтобы они наблюдали за пациентами на предмет наличия симптомов. Так получилось, что китайские исследователи также обнаружили маркеры крови для повреждения поджелудочной железы у пациентов с Covid-19, в том числе примерно у 17% пациентов с тяжелым заболеванием.

Сердце : Пациенты с тяжелой формой Covid-19 имеют высокую частоту остановки сердца и аритмий, недавно обнаружили ученые из Медицинской школы Перельмана в Университете Пенсильвании. Вероятно, это связано с сильной воспалительной реакцией, но коронавирус может иметь и более прямые последствия. Большая группа европейских исследователей сообщила в апреле, что аритмия (включая мерцательную аритмию), повреждение сердца и даже сердечная недостаточность и легочная эмболия могут отражать тот факт, что рецепторы ACE2 высоко экспрессируются в клетках вдоль внутренних стенок капилляров. Когда эти «сосудисто-эндотелиальные» клетки инфицируются, полученное повреждение может вызвать образование тромбов, сказал Валенский из MGH, что, в свою очередь, может вызвать острый нос, инсульт и ишемическую кишку (слишком слабый кровоток в кишечнике).Исследования по всему миру показывают, что от 7 до 31% пациентов с Covid-19 испытывают какие-то травмы сердца.

Желчный пузырь : Специализированные клетки в этом органе также имеют высокий уровень рецепторов ACE2. Повреждение желчного пузыря (например, поджелудочной железы) может вызвать пищеварительные симптомы.
В связи с тем, что число пациентов с Covid-19 приближается к 10 миллионам, врачи горячо надеются, что в запасе вируса больше нет сюрпризов. Но они не рассчитывают на это.

«Я видел пациентов каждый день во время этого кризиса», сказал Макджинн из Northwell. «Были времена, когда я говорил, подожди, вирус не может сделать ничего нового, а потом есть молодая женщина с инсультом или пожилой мужчина с миокардитом», воспаление сердечной мышцы.
Шарон Бегли

Аноним 172: Зато отсидели исправно март, апрель, май, вместе с Москвой. Регионам надо было позже уходить на самоизоляцию

Америка тоже самое. Флорида сидела при 600, сейчас 9000 и все открыли
Вчера еще попалось исследование, очень много там случаев проанализировали.
Риск больше у мужчин, африканцев, евреев, азиатов.
У нас московские врачи тоже писали, что специфический контингент, больше было не славян

Аноним 885: И второе, это то, что очень слабо верится в его естественное происхождение с такой контагиозностью и способностью.

а чума вас не смущает или оспа? они намного более заразные

Добрый день
На кт сейчас как попасть? Только скорую вызывать?
На руках положительный тест на ковид, сдавали платно
Очень страшно время упустить((((

Аноним 92: Вызвать врача на дом - нет оснований, идти самой в больницу - а вдруг заразная (бессимптомники ведь тоже заражают), а если это не covid, то боюсь его подхватить в больнице.

где это у вас нет оснований? - температура, сухой кашель. Очень даже основания.

Может кто знает номер телефона и когда лучше звонить в 24 больницу чтобы узнать о лечении родственника, о лекарствах, может что купить надо для эффективного лечения. У бабушки ковид+, пневмония и свой букет болячек из которых астма. Без кислорода говорит совсем не в моготу

Было бы смешно если бы не было так страшно
Во вт заболел муж. Темп 38 и болит голова
Схватила детей уехала на дачу (живу там с апреля, приехали в город сделать массаж мелкой, муж работает живет в городе, к нам приезжает на вых)
В ср темп 37 настояла сдать платно ковид
В чт у него все ок
В чт становится хреново мне. Думаю ладно у мелкой зубы, ладом не спит, устала
В ночь с чт на пт у мелкой темп под 39, меня колотит тошнит и ломит все тело
В пт утром встанем собираемся возвращаемся в город. У меня темп 39
У мелкой 38,5
К мелкой приходит врач, смотрит - реакция на зубы, вся семья подхватила какой то вирус, переждите
Суббота. У меня темп 39 сбивается парацетомолом до 37 всю колотит мышцы и кости выкручивает, тошнит
Мелкая здорова слава богу
У мужа приходит положительный ковид
Звоним в роспотреб там говорят вызывайте из поликлиники по месту жительства. Ок вызываем. Ожидание - сутки, очень много вызовов
Только что приходила, в маске с фильтром
Мужу дала направление на кт и будет заказан спец транспорт (он чувствует себя хорошо)
У меня спала темп, не ломит, но я кашляю и неприятные ощущения в груди
Мне как контактной возьмут мазок только через 8-10 дней. Потом ещё неделю результат ждать и потом только направление на кт если не сдохну
Договорились что сдам завтра платно и дала мне на четверг направление
Какого!!??????? Почему!??????? Какие 8-10 дней?????
Врач сказала что вызовов столько что она будет ходить до утра... а утром снова на работу
Ну и какие 200 чел в сутки в области?

А по России показывают первых лиц, которые как бы итоги подводят - как в других странах было ужасно, и как у нас все грамотно
Что будут делать, когда места и врачи (уйдут на больничные) кончатся?
Система блестяще справилась - цитата...