Nadezhda_523,
Надя, спрошу у Вас. Если у меня написано Her 2 статус- гиперэкспрессия 3+, это же трижды позитивный? Он принципиально отличается от негативного?
Yan_a: Он принципиально отличается от негативного?
Да, абсолютно отличается. У вас же ещё гормоны есть. Чистый классический люм б хер позитивный.
У вас лечение основное строится на сдерживании этого хер. Для этого придуманы антихерпрепараты трастузумаб и пертузумаб. А раз ещё гормоны есть, то гозерелин будет для отключения яичников.
У трипляка все ноль - гормоны ноль, хер отрицательный.
Nadezhda_523, Доброе утро. К Виноградовой записаться не удалось, всё забито до апреля. Пришлось вернуться к Киселевой( Вопрос с платиной остаётся открытым. Думаю, может платно сходить к кому-то ещё за вторым мнением? Или пока не трепыхаться
Nadezhda_523,
Результат на мутации можно в регистратуре попросить, или лучше дождаться приёма? К Булавиной нужно с мутацией идти, и её мнение повлияет на назначение платины? Странно, что мне её сразу не назначили
У вас приём через 2 месяца, получается за эти 2 месяца надо получить анализ и сходить за вторым мнением. Мнение Ирины Сергеевны, конечно, может повлиять, но надо аккуратно его преподнести на приеме. Мне пришлось убеждать в своё время и решающим было «Булавина считает , что нужно»))
Ну потому что в наших практических рекомендациях до сих пор написано:
В связи с отсутствием убедительных данных об увеличении выживаемости больных тройным негативным, в т. ч. BRCA- ассоциированным РМЖ при добавлении производных платины к антрациклинам и таксанам включение этих препаратов (производных платины) в режимы адъювант- ной ХТ в рутинной практике не рекомендуется. С учетом данных ряда исследований об увеличении частоты
pCR и БРВ при тройном негативном фенотипе может быть рекомендовано включение производных платины в режимы неоадъювантной ХТ.
Зато как послушаешь выступления Артамоновой, Фроловой, Строяковского, Жуковой так там все топят за неё и на конференции в сен галлен этого года сказали, что платину нужно добавлять и она увеличивает выживаемость. Но продавить в клинические и практические рекомендации не получается до сих пор.
Ладно хоть написали, что режим 12 паклитакселов приоритет над 4 паклитакселами имеет наконец-то.
еженедельное (а не 1 раз в 3 нед.!) введение паклитаксела; при невозможности еженедельного введения паклитаксела следует использовать доцетаксел или паклитаксел 175 мг/м2 1 раз в 2 нед (+ Г-КСФ)
Nadezhda_523, Красную 4ю должна пройти ( тьху, тьху) 6.03, записалась на приём 11.03. Между красной и белой какой перерыв? И что обычно назначают, УЗИ, КТ? Сколько это по времени? В тот же день, или они записывают на другой?
Ленарина: Между красной и белой какой перерыв? И что обычно назначают, УЗИ, КТ? Сколько это по времени? В тот же день, или они записывают на другой?
Если красные так и дотянете в режиме 2 недели, то и начало белых через 2 недели будет.
Узи и ммг, делают в тот же день, поэтому заложите время. Записаться надо не только к химику, а ещё и маммологу, она направляет на исследования, щупает вас, а потом к химику только. Поэтому лучше часа 2-3 иметь запаса между приемами
Nadezhda_523,
Пожаловалась в страховую, что стационар не выдал КСФ. Жду звонка от них. Нейпомакс только нашла в аптеках по району, лейкостим далеко и сразу 5 шт.
Ленарина,
Когда как. На красной, да, отлично работал, за весь курс рвота раз по 5 всего была.
На нынешней гораздо хуже. Не представляю, что бы было без него.
Ондансетрон лучше в уколах в/м, если есть куда ставить. Если в таблетках, то его можно раз в 12 часов, в перерыве можно Церукал.
Подумайте все же про Эменд на следующий курс.
Ленарина: Можно, интересно, попросить в СООД второе мнение? Или что бы они сами запросили?
Они скажут, что ваша ситуация не требует консультации в федеральном центре.
Ленарина: Гладков- дмн, может его мнение будет весомым?
Может быть.
Я была у Зафировой (на тот момент руководителя химиотерапевтической службы соод) в своё время по поводу удаления яичников по рекомендациям фед центра из за мутации. Она мне сказала «никогда и ни за что, хоть сто фед центров напишет». )) они же не обязаны принимать их рекомендации
Eleniel,
Мне перед красной ондасентрон прокапали, хватило на сутки, даже больше. Т. е. я утром могу выпить ондасентрон, а днём церукал? Кисломолочка мне тошноту снимает, только что испытания провела) Есть не могу, мешаю протеиновый коктейль с ряженкой, вроде нормально
Nadezhda_523,
Надя, спрошу у Вас. Если у меня написано Her 2 статус- гиперэкспрессия 3+, это же трижды позитивный? Он принципиально отличается от негативного?
Да, абсолютно отличается. У вас же ещё гормоны есть. Чистый классический люм б хер позитивный.
У вас лечение основное строится на сдерживании этого хер. Для этого придуманы антихерпрепараты трастузумаб и пертузумаб. А раз ещё гормоны есть, то гозерелин будет для отключения яичников.
У трипляка все ноль - гормоны ноль, хер отрицательный.
Nadezhda_523,
Спасибо!
Nadezhda_523, Доброе утро. К Виноградовой записаться не удалось, всё забито до апреля. Пришлось вернуться к Киселевой( Вопрос с платиной остаётся открытым. Думаю, может платно сходить к кому-то ещё за вторым мнением? Или пока не трепыхаться
Ленарина,
Надо результат анализа на мутации получить для начала. За вторым мнением можно к булавиной сходить в ситидок
Nadezhda_523,
Результат на мутации можно в регистратуре попросить, или лучше дождаться приёма? К Булавиной нужно с мутацией идти, и её мнение повлияет на назначение платины? Странно, что мне её сразу не назначили
У вас приём через 2 месяца, получается за эти 2 месяца надо получить анализ и сходить за вторым мнением. Мнение Ирины Сергеевны, конечно, может повлиять, но надо аккуратно его преподнести на приеме. Мне пришлось убеждать в своё время и решающим было «Булавина считает , что нужно»))
Ну потому что в наших практических рекомендациях до сих пор написано:
В связи с отсутствием убедительных данных об увеличении выживаемости больных тройным негативным, в т. ч. BRCA- ассоциированным РМЖ при добавлении производных платины к антрациклинам и таксанам включение этих препаратов (производных платины) в режимы адъювант- ной ХТ в рутинной практике не рекомендуется. С учетом данных ряда исследований об увеличении частоты
pCR и БРВ при тройном негативном фенотипе может быть рекомендовано включение производных платины в режимы неоадъювантной ХТ.
Зато как послушаешь выступления Артамоновой, Фроловой, Строяковского, Жуковой так там все топят за неё и на конференции в сен галлен этого года сказали, что платину нужно добавлять и она увеличивает выживаемость. Но продавить в клинические и практические рекомендации не получается до сих пор.
Ладно хоть написали, что режим 12 паклитакселов приоритет над 4 паклитакселами имеет наконец-то.
еженедельное (а не 1 раз в 3 нед.!) введение паклитаксела; при невозможности еженедельного введения паклитаксела следует использовать доцетаксел или паклитаксел 175 мг/м2 1 раз в 2 нед (+ Г-КСФ)
Nadezhda_523, Красную 4ю должна пройти ( тьху, тьху) 6.03, записалась на приём 11.03. Между красной и белой какой перерыв? И что обычно назначают, УЗИ, КТ? Сколько это по времени? В тот же день, или они записывают на другой?
Если красные так и дотянете в режиме 2 недели, то и начало белых через 2 недели будет.
Узи и ммг, делают в тот же день, поэтому заложите время. Записаться надо не только к химику, а ещё и маммологу, она направляет на исследования, щупает вас, а потом к химику только. Поэтому лучше часа 2-3 иметь запаса между приемами
Nadezhda_523,
Пожаловалась в страховую, что стационар не выдал КСФ. Жду звонка от них. Нейпомакс только нашла в аптеках по району, лейкостим далеко и сразу 5 шт.
Посмотрим, что скажут в страховой
Nadezhda_523, Страховая сказала, что должны выдать, если назначено
А что насчет Гладкова думаете?
Прекрасный врач, но насчёт весомости его мнения для наших онкологов совсем ничего не знаю.
Петкау не работает больше в угмк, к сожалению.
Они с Виноградовой лечение выписывали идентичное. И Виноградова его мнение поддерживает.
К сожалению, Виноградова мне недоступна. Киселёва молодая и суровая, как мне показалось, непонятно, чье имя для неё авторитет
Петкау не нашла. Гладков где принимает?
Так эвимед в Челябинске или у нас в rmc клинике, на продокторов есть информация.
Да, он вернулся в соод, в платной медицине не работает сейчас
Гладков- дмн, может его мнение будет весомым? Можно, интересно, попросить в СООД второе мнение? Или что бы они сами запросили?
Eleniel,
Вам эменд на целый день тошноту снимал? Ондасентрон мне помогает, но на 5-6 часов
Ленарина,
Когда как. На красной, да, отлично работал, за весь курс рвота раз по 5 всего была.
На нынешней гораздо хуже. Не представляю, что бы было без него.
Ондансетрон лучше в уколах в/м, если есть куда ставить. Если в таблетках, то его можно раз в 12 часов, в перерыве можно Церукал.
Подумайте все же про Эменд на следующий курс.
Они скажут, что ваша ситуация не требует консультации в федеральном центре.
Может быть.
Я была у Зафировой (на тот момент руководителя химиотерапевтической службы соод) в своё время по поводу удаления яичников по рекомендациям фед центра из за мутации. Она мне сказала «никогда и ни за что, хоть сто фед центров напишет». )) они же не обязаны принимать их рекомендации
Eleniel,
Мне перед красной ондасентрон прокапали, хватило на сутки, даже больше. Т. е. я утром могу выпить ондасентрон, а днём церукал? Кисломолочка мне тошноту снимает, только что испытания провела) Есть не могу, мешаю протеиновый коктейль с ряженкой, вроде нормально
Да.