Задайте вопрос детскому врачу-гастроэнтерологу клиники «УГМК-Здоровье»!

Аноним 31

U-mama.ru,
Занимаетесь ли вы детьми, у которых не IGE аллергия, непереносимость многих пищевых продуктов - молока, фруктов, красителей, пищевых добавок. С 3 до 5 лет список только расширяется и нарастает, диеты не помогают. Мы пропили курс Креона, Смекты, бактерий, пролечили рефлюкс, удалили аденоиды. Сдали анализы на IGE (Алекс-2), копрогоамму, анализы на герпес, витамины. Все в норме, абсолютно все. С 4 до 5 лет уже присоединился сещонный ринит, началось все с дерматита. Постоянно пользуемся эмолентами. Все продукты, на которые есть аллергия, исключили. Но аллергия связана с приемом пищи всегда - постоянно подключается что-то новое. Пропили два курса Кетотифена, второй не сработал. Монтелар вызвал побочные эффекты. Помогает Реглисам, но на 60-70% и аллерголог сказала, что его нельзя тоже пить постоянно. Назначила смесь Нутрилон Элементари. На нее тоже дерматит. Есть ли смысл искать паразитов (в кале нет по единичным анализам), сдавать биптат по Осипову.... Или ложиться уже в больницу и делать биопсию кишечника? Как здоровый по анализам ребенок может быть таким аллергиком?

Аноним 571

Добрый день, сын 10 лет диагноз Дуадено-гастральный рефлюкс (лет в 6 -7 диагноз такой), рост 154, вес 32
Педиатр отметил дефицит массы дела, ребенок избирателен в еде, не ест например помидоры, огурцы, зелень.
Раньше жаловался на центр живота - пупок (боли в той области), а сейчас «кишечник болит», твердая область под пупком.
Гастроэнтеролог по МЖ прописала форлакс - но с него слишком часто ходит в туалет.
Есть так же газы и отрыжка.
Из роддома принесли стафилококк, но как я поняла, его уже не лечат, он как естественная теперь микрофлора для нас.
На Ваш взгляд, что можно сделать для сына? Кроме курса Фосфалюгеля и урсофалька и нексиума раз в год?
Есть ли смысл делать ФГС?
Спасибо!

Аноним 571: Добрый день, сын 10 лет диагноз Дуадено-гастральный рефлюкс (лет в 6 -7 диагноз такой), рост 154, вес 32
Педиатр отметил дефицит массы дела, ребенок избирателен в еде, не ест например помидоры, огурцы, зелень.
Раньше жаловался на центр живота - пупок (боли в той области), а сейчас «кишечник болит», твердая область под пупком.
Гастроэнтеролог по МЖ прописала форлакс - но с него слишком часто ходит в туалет.
Есть так же газы и отрыжка.
Из роддома принесли стафилококк, но как я поняла, его уже не лечат, он как естественная теперь микрофлора для нас.
На Ваш взгляд, что можно сделать для сына? Кроме курса Фосфалюгеля и урсофалька и нексиума раз в год?
Есть ли смысл делать ФГС?
Спасибо!

Здравствуйте. В вашем случае нужна очная консультация с подробным изучением амбулаторной карты и результатов всех проведенных ранее обследований для принятия решения о необходимости дообследования и коррекции лечения.

Аноним 31: Занимаетесь ли вы детьми, у которых не IGE аллергия, непереносимость многих пищевых продуктов - молока, фруктов, красителей, пищевых добавок. С 3 до 5 лет список только расширяется и нарастает, диеты не помогают. Мы пропили курс Креона, Смекты, бактерий, пролечили рефлюкс, удалили аденоиды. Сдали анализы на IGE (Алекс-2), копрогоамму, анализы на герпес, витамины. Все в норме, абсолютно все. С 4 до 5 лет уже присоединился сещонный ринит, началось все с дерматита. Постоянно пользуемся эмолентами. Все продукты, на которые есть аллергия, исключили. Но аллергия связана с приемом пищи всегда - постоянно подключается что-то новое. Пропили два курса Кетотифена, второй не сработал. Монтелар вызвал побочные эффекты. Помогает Реглисам, но на 60-70% и аллерголог сказала, что его нельзя тоже пить постоянно. Назначила смесь Нутрилон Элементари. На нее тоже дерматит. Есть ли смысл искать паразитов (в кале нет по единичным анализам), сдавать биптат по Осипову.... Или ложиться уже в больницу и делать биопсию кишечника? Как здоровый по анализам ребенок может быть таким аллергиком?

Здравствуйте. Я бы Вам рекомендовала госпитализацию в стационар для комплексного инструментально-лабораторного обследования и верификации диагноза.

Аноним 448: Спасибо, за ответ. У меня все эти Анализы, которые Вы перечислили, сданы, диагноз подтвержден. Сопутствующих заболеваний нет. Так как у ребёнка тоже есть проблемы с желудком и пищеварением , стоит ли обратить внимание врача на диагноз матери? И стоит ли сдавать все эти Анализы ребёнку?

Конечно, наследственный анамнез учитывать необходимо. Рекомендуется проводить детям старше 15 лет скрининг антител к париетальным клеткам, если есть сопутствующая аутоиммунная патология, железодефицитная или пернициозная анемия.

Аноним 569: Что вы имеете ввиду пол утренними процедурами? Ребёнка будим, туалет, умывается, чистим нос, зубы. А потом бутерброд. На всё эти процедуры и уходит этот время.

Да, Вы всё правильно поняли (чистка зубов, душ, туалет). Если жалоб у ребенка никаких нет, то ничего страшного в бутерброде не вижу. Главное, чтобы приём пищи был не всухомятку.

Аноним 31

KYuliya: Здравствуйте. Я бы Вам рекомендовала госпитализацию в стационар для комплексного инструментально-лабораторного обследования и верификации диагноза.

Это предполагает биопсию под наркозом?

Аноним 661

Добрый день, подскажите , пожалуйста, какие анализы рекомендуете сдать ребёнку 6 лет. Метеоризм часто, не оформленный стул ,периодически боли в животе. Педиатр говорит копрограммы достаточно. Выявлены дрожжевое грибы.
Считаете ли информативными анализ кала на дисбактериоз? Нужно ли нам сдать посев с определением чувствительности к антимикробным препаратам? Кал на хеликобактер?

Ставрополь

Добрый день! Ребёнок 14 лет, мальчик, рост 176, вес 45 🫠 Питается сбалансированно, не менее 1800-2000кк в день. Не набирает вес, других жалоб нет. Начал ходить в спортзал (раньше на протяжении 10 лет занимался плаванием), очень страдает, что ему тяжело, мышечная масса не растёт. Тело от тренировок высохло ещё больше.
По анализам крови всё в пределах нормы, дефицитов нет.
По какой причине ещё может не набираться вес? Как помочь ещё можно ребенку?

Аноним 569

KYuliya,

Спасибо за ответ! Ребёнку 6 лет, думаю душ с утра в марте излишен.

Аноним 192

Здравствуйте! У ребенка год назад на УЗИ обнаружили множественные мезентериальные лимфоузлы. После этого еще дважды (раз в полгода) делали УЗИ, лимфоузлы сохраняются. Насколько это серьезно? Требуется ли лечение?

Аноним 430

Здравствуйте! Каждое утро пою ребёнка тёплой водой с лимоном или без. Недавно прочитала что это может быть вредно. Так ли это?)

Аноним 217

Юлия Евгеньевна, добрый день!
Дочери почти 5 лет, мучается хроническими запорами, буквально с младенчества.
Клетчатку ест, воду пьёт. Вынуждены сидеть то на форлаксе, то на Дюфалаке. Считаю, что есть какой-то психологический фактор, больно ходить в туалет.
Что ещё можете посоветовать? По УЗИ всё в норме.
Большое спасибо за ответ.

Аноним 31: Это предполагает биопсию под наркозом?

Возможно, решение о проведении биопсии будет решаться коллегиально.

Аноним 661: Добрый день, подскажите , пожалуйста, какие анализы рекомендуете сдать ребёнку 6 лет. Метеоризм часто, не оформленный стул ,периодически боли в животе. Педиатр говорит копрограммы достаточно. Выявлены дрожжевое грибы.
Считаете ли информативными анализ кала на дисбактериоз? Нужно ли нам сдать посев с определением чувствительности к антимикробным препаратам? Кал на хеликобактер?

Здравствуйте. В настоящее время анализ кала на дисбактериоз считается малоинформативным. В ситуации, описанной Вами, обследование на H. pylori обычно не назначается. Вам показана очная консультация гастроэнтеролога. Перед приемом я бы рекомендовала сдать общий и биохимический анализ крови, бак. посев кала на условно-патогенную флору, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Малёк969: Добрый день! Ребёнок 14 лет, мальчик, рост 176, вес 45 🫠 Питается сбалансированно, не менее 1800-2000кк в день. Не набирает вес, других жалоб нет. Начал ходить в спортзал (раньше на протяжении 10 лет занимался плаванием), очень страдает, что ему тяжело, мышечная масса не растёт. Тело от тренировок высохло ещё больше.
По анализам крови всё в пределах нормы, дефицитов нет.
По какой причине ещё может не набираться вес? Как помочь ещё можно ребенку?

Здравствуйте. Согласно нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей и подростков РФ: мальчики от 14 до 18 лет должны получать около 2900 ккал в сутки (белки 87 г, жиры 97 г, углеводы 421 г). Поэтому мальчику 14 лет, активно занимающемуся спортом, 1800-2000 ккал в сутки недостаточно. Чтобы более детально разобраться в Вашей проблематике, необходима очная консультация специалиста.

мама
Екатеринбург

Добрый день. Ребёнок 4,5 года, часто отрыжка воздухом после еды, больше ничего не беспокоит.
В 3 года была положительная водно сифонная проба, как только ложился в ночь постоянно сглатывал минут 10 подряд.
Подняли изголовье, на ночь стараемся не кормить, сглатывания прошли, отрыжка воздухом осталась. По УЗИ органов ЖКТ нет отклонений.
Что ещё можно до обследовать?

Аноним 192: Здравствуйте! У ребенка год назад на УЗИ обнаружили множественные мезентериальные лимфоузлы. После этого еще дважды (раз в полгода) делали УЗИ, лимфоузлы сохраняются. Насколько это серьезно? Требуется ли лечение?

модератору

Здравствуйте. Причины увеличения мезентериальных лимфоузлов многообразны. Важно изучить и проанализировать имеющиеся у Вас результаты УЗИ органов брюшной полости для оценки динамики размеров лимфоузлов. Вам нужна очная консультация специалиста для решения вопроса о необходимости дообследования.

Аноним 430: Здравствуйте! Каждое утро пою ребёнка тёплой водой с лимоном или без. Недавно прочитала что это может быть вредно. Так ли это?)

Здравствуйте. В настоящее время врачебное сообщество делится на тех, кто рекомендует выпивать стакан воды с утра и на тех, кто против этого. Единого мнения на этот счет пока нет. Но, большой необходимости давать ребенку утром воду с добавлением лимона нет.

Аноним 217: Юлия Евгеньевна, добрый день!
Дочери почти 5 лет, мучается хроническими запорами, буквально с младенчества.
Клетчатку ест, воду пьёт. Вынуждены сидеть то на форлаксе, то на Дюфалаке. Считаю, что есть какой-то психологический фактор, больно ходить в туалет.
Что ещё можете посоветовать? По УЗИ всё в норме.
Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте. Вы всё делаете верно (соблюдение диеты, питьевого режима, прием осмотических слабительных). Также в подобных ситуациях, врачом может назначаться курс тримебутина. Если считаете, что есть психологический фактор, то можно обратиться на консультацию к психологу.

Осетрик: Добрый день. Ребёнок 4,5 года, часто отрыжка воздухом после еды, больше ничего не беспокоит.
В 3 года была положительная водно сифонная проба, как только ложился в ночь постоянно сглатывал минут 10 подряд.
Подняли изголовье, на ночь стараемся не кормить, сглатывания прошли, отрыжка воздухом осталась. По УЗИ органов ЖКТ нет отклонений.
Что ещё можно до обследовать?

Здравствуйте. В подобных ситуациях, помимо приподнимания изголовья кровати, рекомендуется:
1) избегать ношения тесной одежды и тугих поясов, выполнения физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, глубоких наклонов;
2) дробное питание 4-6 раз в день (исключить переедание, прием пищи в спешке, перед сном или ночью (последний прием пищи не менее чем за 2 часа до сна). Не рекомендуются: острые соусы, приправы, лук, чеснок, перец, мята, редис, редька, томаты, бобовые, кетчуп, кислые фруктовые соки, газированные напитки, кофе, шоколад, торты, пирожные, жирные блюда.
Если на фоне соблюдения данных рекомендаций будет отмечено улучшение в виде купирования отрыжки, вероятно, необходимости в дообследовании не будет.

мама
Екатеринбург

Показания билирубин прямой повышен, при других показателей норм.
Что это означает? Нужно ли лечение.
Контактная крапивница уже давно

Аноним 235

Аноним 569: момента пробуждения до бутерброда проходит не больше 3-4 минут.

Аноним 569: Ребёнка будим, туалет, умывается, чистим нос, зубы. А потом бутерброд

Как то слишком стремительно все

мама
Екатеринбург

Добрый день
У взрослых и ребенка нашли хеликобактер в декабре. За январь прошли лечение а/б
Пару недель назад сдали дыхательные тесты
У ребенка 14 лет он опять положительный 🤷 что делать ? Что мы сделали не так

мама
Екатеринбург

Внуку 4,5 года. Замечаю у него ту же особенность, что и у дочери, его матери от голода сильно болит живот. Хорошо себя чувствует при режиме питания через 3 часа. Если перерывы дольше, жалуется на сильную боль в животе.
Боль проходит сразу после еды.
Если перерыв без еды был больше 3-4 часов, боль очень сильная. Такая сильная, что даже есть не может.. И проходит такая боль не сразу после еды.
Дочери уже 28, эта особенность с ней всю жизнь, дочь её не переросла.
Перерывы без еды может выдерживать часа 4.
С чем это связано? Лечится ли?

Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения.
Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после входа Вы вернетесь на эту же страницу).