Противовирусные препараты (информация для прочтения).

Противовирусные препараты. Что это такое, и с чем их едят.

Очень часто на территории бывшего СССР родители обращаются к врачу–педиатру по поводу острого респираторного заболевания у ребенка, и так же часто назначаются противовирусные препараты. Ведь на первый взгляд все логично - вирусная инфекция, и препарат должен быть «противовирусный».

Фокус в том, что с бактериальными инфекциями врачи более-менее научились бороться, и отсюда желание по аналогии при каждой вирусной инфекции назначить противовирусный препарат.

Что же на данный момент есть в арсенале из противовирусной терапии?

1.Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса:
А)Вирус герпеса 1 и 2 типа – ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
Б)Вирус Варицелла-Зостер (3 тип)- аналогичные препараты. Назначаются при ветряной оспе у подростков и взрослых, а так же при тяжелом течении инфекции у детей.

В)Цитомегаловирус (5 тип) – это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.
Препараты очень тяжело переносятся, токсичны и поэтому назначаются в тех случаях, когда эта инфекция непосредственно угрожает жизни или может вызвать необратимые инвалидизирующие изменения. Это три основные группы пациентов:
• С ВИЧ инфекцией.
• После трансплантации органов, получающие иммуносупрессоры.
• Новорожденные с манифестной ЦМВ-инфекцией (менингоэнцефалит, ретинит, гепатит, пневмонит)
В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.

Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза (ВЭБ-инфекции) не разработано.

2.Хронические гепатиты В и С. Эффективность препаратов доказана, инфекции без лечения в большом количестве случаев протекают агрессивно и приводят к необратимым изменениям.
Используются:
Интерфероны+рибавирин - при гепатите С; интерфероны, ламивудин, энтекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир - при гепатите В, интерфероны - при гепатите Д.
Во всех этих случаях интерфероны применяются парентерально.

3.ВИЧ – инфекция. Антиретровирусная терапия.

4.Респираторные вирусные инфекции:
При гриппе доказана эффективность 2 групп препаратов- это:

1)блокаторы М-каналов (римантадин, амантадин).

2)Ингибиторы нейраминидазы:
Озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).
Препараты используются при тяжелом течении гриппа.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) – пр тяжелом бронхиолите у детей 1 года используется ингаляционный рибавирин (в России не регистрирован) Для профилактики РСВ инфекции у отдельных групп пациентов (БЛД, пороки сердца) используется моноклональное антитело - паливизумаб (Синагис).

В принципе, это все, что есть.

Теперь кратко про то, что рекламируется и продается в России:

Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.

Амиксин, лавомакс (тилорон). Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты.

Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
Вторая – препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.

Кипферон – тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.

Есть еще гомеопатические «противовирусные» препараты – это анаферон, оциллококцинум, афлубин. Эффективность их должным образом не исследована.

Остальные препараты – «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью – циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. – так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.
Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний.

В общем, как резюме - ОРВИ при лечении проходит за 7 дней, а без лечения - за неделю.

Ковалев Валентин Сергеевич, врач-педиатр

О как :=-O: :=-O: :=-O:

Эх... Это зря вы выложили ))))) Бесполезно )))
На это в каждом топе умные люди тычут, кричат на каждом углу, но толку-то ноль. Людям не нужна истина. Им нужна волшебная таблеточка

И что характерно - ссылки на эту информацию выкладываются ежедневно. Но их все равно никто не читает ))Сообщение было изменено пользователем 12-09-2012 в 11:18

Спасибо. :) Много слышала о таких характеристиках противовирусных препаратов, но в общих чертах. Ещё раз убедилась в своем мнении.

Девчушка
виферон все равно помогает, а если не лечиться то будут осложнения

блажен, кто верует.

А мне счас от гриппа ингавирин выписали. Аптекарь почему-то долго рассказывала, как пить. Оказалось, в коробке нет аннотации. Глянула в инете - вроде по теме. Пью.

Truffelka)
Но ведь есть и другие способы лечения

с этого места поподробнее, пожалуйста Педиатры назначают анаферон или оциллококцинум и для носа и горла - аквалор. По сути это и есть всё лечение.

Девчушка
виферон все равно помогает, а если не лечиться то будут осложнения

Что в лоб, что по лбу. Что и следовало доказть. Не иссякнет никогда материал для опытов ;)

палка о двух концах. у моего сына например ВЭБ-инфекция, он болел каждый месяц с темпой 40 по неделе. И мне вот пофик на последствия изопринозина - по крайней мере на нем он уже не так болеет. последствия от температуры 40 в течение недели явно не меньше.... хотя так-то я тоже была всегда противницей антибиотиков и противовирусных плацебо... (всякими анфаеронами и арбидолами не баловались никогда). поэтому инфа полезная, но каждый в итоге принимает решения исходя из конкретной ситуации

Девчонки, инфа из интернета, не моя личная))) у самой дочка сейчас с герпесной ангиной, с пятницы темпы не было, пили анаферон, тонзилгон, полоскание+ панавир в горло, а сегодня опять 38,2, вот стала читать интернет в поисках причин и "волшебной таблеточки" и нашла эту информацию- решила поделиться, пища для размышления, еще на сайт доктора Комаровского, которого здесь неоднократно обсуждали, и у которого теория о том, что мы- мамы в плане лечения ОРЗ занимаемся отвлекающими процедурами, а так нужен только чистый, прохладный воздух, прогулки и ОРЗ само по себе пройдет, ровно как и ангина (????)

Клюква
Это зря вы выложили ))))) Бесполезно )))

снова я
ссылки на эту информацию выкладываются ежедневно

+++
и все равно куча народа пишет

Девчушка
виферон все равно помогает, а если не лечиться то будут осложнения

ну что ж, последние исследования показывают, что плацебо действует даже если испытуемый занет, что это плацебо

Кобра
А мне счас от гриппа ингавирин выписали. Аптекарь почему-то долго рассказывала, как пить. Оказалось, в коробке нет аннотации. Глянула в инете - вроде по теме. Пью.

Внимательно глянула? )))))))

Ингавирин. Состав:
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам) 90 мг

Другой препарат. Дикарбамин. Состав:
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам) 100 мг
Фармакологическое действие

Стимулятор лейкопоэза. Ускоряет дифференцировку и функциональное созревание нейтрофилов.

Гематопротекторное действие дикарбамина при миелосупрессивной химиотерапии обусловлено ускорением созревания предшественников нейтрофильных гранулоцитов на стадии образования специфических гранул. В результате происходит уменьшение степени и частоты токсической нейтропении III-IV степени.

Терапевтический эффект дикарбамина проявляется при ежедневном применении в течение 21-28 дней в период между запланированными курсами химиотерапии.

Вызывает уменьшение частоты возникновения лимитирующей лейко- и нейтропении. Позволяет проводить лечение в запланированные сроки без снижения доз цитостатиков и риска гематологических осложнений.
Показания к применению препарата ДИКАРБАМИН®
— гематопротекция у пациентов, получающих химиотерапию цитотоксическими средствами по поводу злокачественных новообразований.

Удивительный препарат, ога? ))))))) Назови другим названием, перепиши инструкцию, и тут же оказывается с совсем другим действием и в другой ситуации применяемым
Вот замечательный пример того, как вас разводят, как последних лохов, на псевдопротивовирусные средства. Главное, написать красивую инструкцию, и наплевать на все остальное

"Ингавирин

Иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа

Производитель: «Валента»

С начала 2010 года по начало лета продано: 467 044 упаковки на сумму 220 255 370 руб.

По заверениям производителей, «идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов. После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года». На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам (дикарбамин) продавалось в России и до 2008-го — как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу «Огонек» в мае 2009 года: «Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. Наш препарат легко встраивается в геном вируса А/H1N1 и быстро разрушает его. И другие опасные вирусы тоже». Чучалин возглавлял группу разработчиков ингавирина."

Truffelka)
Теперь живем без виферона и с другими врачами

а подскажите пож-та что за врачи и как вы лечитесь?

Клюква
Удивительный препарат, ога? ))))))) Назови другим названием, перепиши инструкцию, и тут же оказывается с совсем другим действием и в другой ситуации применяемым

Охренеть! Я совершенно другую инструкцию находила! Против ОРВИ и почти без противопоказаний!!
Ты меня заставила задумаццо..
То есь аннотацию они спецом из коробки достали? А доктур выписала такая на именном рецепте в аптеку поликлиники.
Ну для мелкого я б дольше копала, а себе - расслабилась...Сообщение было изменено пользователем 12-09-2012 в 12:01

PolinaV
мы- мамы в плане лечения ОРЗ занимаемся отвлекающими процедурами, а так нужен только чистый, прохладный воздух, прогулки и ОРЗ само по себе пройдет, ровно как и ангина (????)

Очень просто,не правда ли,и главное, действует, но это неинтересно, надо же обегать всех врачей, сдать кучу анализов, скупить поаптеки самых дорогих лекарст и спать с чувтвм выполненного долга, что вы хорошие родители.

Причем тут ОРЗ? ОРЗ - ваще не вирусная по сути болячка.
А лечить гепатит свежим воздухом и морсом - это, знаете ли, для фанатов..Сообщение было изменено пользователем 12-09-2012 в 11:57

мы сами с апреля по май кашлять не переставали, гайморит- все в кучу, сдали анализы- выявили герпес и цмв, инфекционист назначила фамвир, изопринозин- пропили, потом печень восстанавливали... вроде все прошло, лето вообще не болела, и вот неделя в садике и вирус герпеса проявил себя по новой... т.е лечение за 4000 руб было не эффективным. Я еще у инфекциониста спросила, так цмв и герпес не лечатся на 100%, нет говорит, лечатся, вот пропейте фамвир (7 таблеток 2000 руб), вот и не знаешь, бедные дети, нам, мамам, конечно нужно что-то делать, когда ребенку плохо, а видимо делаем только хуже %)

Кобра
А лечить гепатит свежим воздухом и морсом - это, знаете ли, для фанатов..

так речь то и не о гепатите, а по сути об ОРЗ и ОРВИ.