Посмотрите анализы, пожалуйста!

Здравствуйте, у мужчины 71 год отекли ноги, вызвали врача, сделали анализы.
По результатам анализов терапевт пожал плечами - сказал, что проблемы с почками.
К нефрологу запись через 2 недели.
Подскажите, насколько опасно состояние и есть ли смысл вызывать скорую?

Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности. Эти вещества образуются в процессе распада белков и могут выводиться из организма исключительно с мочой

Аноним 198: есть ли смысл вызывать скорую?

конечно

каракатица,
Это всё понятно, моча отходит нормально.

моча то отходит, а почки не справляются, или справляются, но тяжело им!
еще и жара такая!

вызывайте скорую, пусть в стационар везут

а вообще и белок низкий и холестерин повышен (питание корректировать!)

Скорую.

Аноним 198: Скорую

Автор, сейчас мелицина оптимизирована, есть риск, что не приедут.
Но вы позвоните. Если оикажут или приедут и не заберут в больницу, то значит пусть терапевт на дом придет. Скажите ходить не может

А моча где?

Аноним 198: есть ли смысл вызывать скорую

нет.
Анамнез по почкам? Хронические воспалительные заболевания( ревматоидный артрит, бронхит, остеомиелит), онкозаболевания есть?

Аноним 190: Скажите ходить не может

Так он на самом деле не может, ходит только до туалета. Третий год после инсульта. Еще и с головой проблемы.
Будем звонить тогда в скорую, не знаю- возьмут или нет..

Судя по анализам - нефротический синдром, почечная недостаточность, вопрос - на фоне чего и как давно.
может, уже годами прогрессирует.

luxa,
Моча по анализам хорошая. У него куча диагнозов - проблемы с сосудами, гипертония, подагра к тому же. Из лекарств на данный момент преднизолон и лозартан.
Состоит на учете у нефролога.
Онко нет.

luxa: вопрос - на фоне чего и как давно.

На фоне подагры. Лет 5.

Аноним 198: Состоит на учете у нефролога.

Выписку последнюю с рекомендациями можете приложить? мочу когда сдавали?

luxa,
Мочу сдавали неделю назад - обычную и Нечипоренко.

При подагре нефротический редкость.
Отеки, вероятно, малобелковые. Если почечные потери белка больше 3, 5 г/сут - это почки
Если в моче белка нет - проблемы с кишечником( всасывание) или печенью( синтез)

Понятно, что такие пациенты никому не нужны, убедились уже в этом за 3 года, после того, как 2 инсульта перенес. Выписали и никто больше его в стационар не берет, хотя анализы плохие.

А креатинин какой последний?
Диабетик?

В смысле, предпоследний, до этого?
Тоже под 300, или был 130 -150?

luxa,
Если скорую не вызывать, что делать? Терапевт бестолковый - назначил торасемид при отеках (который нельзя принимать при приеме преднизолона) и парацетомол при болях.

Сахар нормальный, даже низковат, вижу, но это и на инсулине бывает, поэтому спрашиваю

luxa,
Нет, не диабетик. Креатинин давно высокий, в декабре был 250, мочевина 17. Раньше еще и мочевая кислота была 540, но на фоне преднизолона пришла в норму.

Найдите последнюю выписку.
Если такой уровень шлаков был и год назад - неотложки нет., тем более что мочиться меньше не стал,
Торасемид с преднизолоном прекрасно коннектится, почему вы решили, что нет?
А преднизолон почему пьет?
Не от подагры же?

Самое сложное, что от него ничего толком не добиться, раз с головой проблемы. Раньше еще агрессивный был, психиатр назначил хлорпротексен, пил больше года. Сейчас отказались. возможно, что он еще почки подкосил(

Срочно скорую вызывайте.
Почечная недостаточность, это опасно для жизни и возможен необратимый процесс(((

Нефролог в рекомендациях наверняка прописывал диету, питьевой режим, сорбенты, возможно, кетостерил,
Торасемид при снижении почечной ф-ции можно, с гормонами вполне комбинируется. Про другие мочегонные как раз ничего написать не могу - здесь ещё очень уровня калия не хватает, скорее всего повышен, и тогда верошпирон нельзя.
Тут такой момент - если есть хроническая почечная недостаточность продвинутого уровня, то лечение - это образ жизни и коррекция метаболических сдвигов
Если совсем отказ почек - на диализ, но тут не тот случай, нет показаний.
Поэтому скорую вызвать можете, конечно, кардиограмму снять, вдруг там за счет сердечных дел( срыв ритма, например), идет декомпенсация, но госпитализация именно по поводу почечной недостаточности бессмысленна, в стационаре ничего такого сделать не смогут, чтобы её скорректировать.

Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения. Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после входа Вы вернетесь на эту же страницу).

Все разделы