Грибы растут как на дрожжах!

С кандидозным вульвовагинитом в разные временные этапы жизни встречаются до 75% женщин. Пик заболеваемости кандидозным вульвовагинитом приходится на детородный возраст. Это объясняется физиологическим состоянием организма молодой женщины: в это время у нее самый высокий уровень гормонов эстрогенов. Но кандидозный вульвовагинит может возникнуть и у маленькой девочки, получающей антибактериальную терапию, и у пожилой женщины. Таким образом, это заболевание напрямую не связано с половой жизнью женщины.

Как предупредить встречу с кандидозным вульвовагинитом и как с ним  бороться, если такой эпизод все-таки случился, нам рассказывает Елена Юрьевна ВАЙМАН, врач-дерматовенеролог Городского центра планирования семьи.

- Елена Юрьевна, что это за заболевание и чем оно вызывается?

- Урогенитальный кандидоз или Кандидозный вульвовагинит – это заболевание, связанное с избыточным ростом дрожжеподобных грибов рода Сandida, которые преимущественно поражают урогенитальный тракт. Кандидозный вульвовагинит – это также одна из наиболее частых причин обращения женщин за медицинской помощью.

Грибы Сandida считаются условно-патогенными, то есть их присутствие в урогенитальном тракте не является строгой патологией. В незначительном количестве они могут входить в состав микрофлоры урогенитального тракта у практически здоровых людей. Проблемы начинаются тогда, когда их количество резко увеличивается.

- Что может стать причиной размножения условно-патогенной флоры?

Предрасполагающими факторами развития кандидоза могут стать длительный, а иногда и бесконтрольный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, оральных контрацептивов (при очень длительном применении), тяжелые инфекционные заболевания, травмы слизистой оболочки и мочевыводящих путей, сахарный диабет, различные эндокринные заболевания иммунодефицитные состояния, лучевая терапия. Кроме того, кандидозный вульвовагинит – одна из так называемых “болезней современой цивилизации”: его развитию способствует ношение белья из синтетических тканей, плотно облегающего тело. В результате, создается микроклимат с повышенной влажностью и температурой, а это идеальные условия для размножения грибов Сandida.

Соответственно, для того чтобы предупредить развитие этого заболевания, нужно избегать чрезмерного использования антибиотиков, тем более без назначения врача. И, естественно, принимать оральные контрацептивы только под контролем гинеколога. Для предотвращения хронизации процесса, повторения эпизодов, необходимо обращаться к врачу именно при первом эпизоде. При наличии 4 и более эпизодов заболевания в год диагностируется рецидивирующая форма кандидозного вульвовагинита.

- Как проявляет себя это заболевание?

- Женщина чувствует себя дискомфортно, отмечаются следующие симптомы:

• Зуд и жжение слизистой генитальной области
• Покраснение
• Отечность
• Обильные творожистые выделения

Как правило, эти проявления усиливаются перед менструацией.

- Елена Юрьевна, для постановки диагноза нужны какие-то анализы?

- Диагноз ставится на основании жалоб и клинической картины, которую наблюдает врач на приеме: гиперемия, творожистые выделения, отечность. Проводятся также лабораторные исследования: необходимо исследовать мазок на микрофлору урогенитального тракта, а в некоторых случаях получить результаты посева.

- Расскажите о местном лечении молочницы: мази, кремы, свечи…

- Да, врачи-микологи для лечения молочницы часто назначают местные средства. У препаратов местного противогрибкового действия есть свои плюсы и минусы. Мы руководствуемся, конечно, плюсами, но… Местное лечение чаще всего доставляет некоторые неудобства: это неуверенность в правильной дозировке  (как узнать, сколько конкретно крема необходимо для разового применения?),  это неудобство самого введения, которое представляет собой непростую процедуру. Свечи по сравнению с кремом более удобны, но и они требуют некоторых специальных условий для использования.

- Передается ли кандидоз половым путем?

- Это очень сложный вопрос. Роль передачи инфекции половым путем остается до конца неясной. Но если у женщины урогенитальный кандидоз перешел в хроническое рецидивирующее течение, мы настоятельно рекомендуем обследоваться у специалиста обоим партнерам. И, кстати, не стоит забывать о контрольном обследовании после окончания лечения.