Стоматит язвенный (афтозный)

ОПИСАНИЕ. Язвенный стоматит проявляется в виде болезненных возвратных язв полости рта, кото­рые появляются на внутренней поверхности губ, де­снах, внутренней поверхности щек, языке, небе и на стенках глотки. Они появляются в виде мелких по­верхностных разрушений слизистой оболочки поло­сти рта ребенка, имеют четкие границы, покрыты се­рым налетом и окружены ярко-красным ободком. Язвы обычно располагаются изолированно, но могут сливаться вместе. Язвенный стоматит распространен весьма широко. Он встречается приблизительно у 20-50% населения, особенно часто у женщин. Язвы не сопровождаются такими общими симптомами, как лихорадка, и периодически возникают вновь. Большинство язв исчезает в течение 1-2 недель без образования рубцов.

Язвенный стоматит не следует путать с пемфигу­сом (пузырчаткой) и с герпесом (лишаем), которые вызываются простым вирусом герпеса типа I и обычно появляются на наружной поверхности губ или на коже вокруг них (см. герпес оральный). Дети часто считают, что у них болят зубы, в то время как на са­мом деле у них язвенный стоматит. Иногда язвенный стоматит протекает в более тяжелой форме, при этом появляются большие язвы, оставляющие после себя рубцы.

ПРИЧИНА. Причина возникновения язвенного стоматита неизвестна, однако стресс играет в этом большую роль. Среди других предполагаемых при­чин, вызывающих язвенный стоматит, называют ви­русы, бактерии, повышенную чувствительность к оп­ределенной пище, аллергию, токсическое воздейст­вие препаратов, гармональные факторы и травмы.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ. Ощущение пока­лывания или жжения иногда за сутки предшествует появлению язвенного стоматита.

ДИАГНОЗ. Родители могут определить язвенный стоматит у ребенка, осмотрев полость рта в том ме­сте, где ребенок чувствует боль и где имеется яз­вочка.

ОСЛОЖНЕНИЯ. В течение первых 2-3 дней яз­венный стоматит причиняет острую боль и может мешать при приеме пищи и разговоре.

ЛЕЧЕНИЕ. Специфического лечения язвенного стоматита не существует. Лечение применяется толь­ко для снятия боли, вызываемой язвочками. Если боль не очень сильная, то из рациона детей следует исключить продукты, содержащие кислоту и вызыва­ющие острую боль в язвочках, например апельсины и помидоры. Если боль чрезмерно сильная, то при­меняют различные анестезирующие мази и растворы, которые на время снимают боль. На некоторые из них требуется рецепт. Эти препараты не следует на­носить на большие участки слизистой оболочки по­лости рта.

Тщательная гигиена полости рта может ускорить процесс заживления. Если язвочки сохраняются дольше двух недель, то ребенка следует показать врачу.

ПРОФИЛАКТИКА. Профилактических меропри­ятий, предотвращающих развитие язвенного стома­тита, не существует.