---ОПЦ--- как попасть?

Люди добрые! :) Подскажите пожалуйста, как попасть в опц? Прописка в екб. Сейчас 26 недель, низкая плацентация, анемия II степени, ЭКО, все время ставят угрозу. ПДР в июле, ОММ будет закрыт.

он к скорой не подключен, так что надо что обменка была подписана ими, или на плановое...
ну я так по крайней мере понела в прошлом году)

Платных услуг ведь у них нет.....? :(

Сгоняйте туда на консультацию. У Беломестного есть часы приема, пошукай те тут на сайте, недавно обсуждали.

Так надо ведь направление к нему

MerAnka
низкая плацентация, анемия II степени, ЭКО, все время ставят угрозу. ПДР в июле,

все это показания для госпитализации в ОПЦ, есть приказ по маршрутизации, напомните о нем вашему участковому врачу, и вам дадут направление в ОПЦ на консультацию.С Вашим анамнезом вы не клиент простого роддома.Сообщение было изменено пользователем 18-04-2012 в 17:23

А что является показаниями? Моих, мне кажется, достаточно

MerAnka
А что является показаниями? Моих, мне кажется, достаточно

так я вам и говорю - напомните о приказе о маршрутизации(выучите это волшебное слово) и вам дадут направление в ОПЦ

Спасибо Вам, не знала о приказе. А вы не подскажете его номер, ну или как его найти в сети? Хочу ознакомится. Еще раз Вам благодарна!

а что это за приказ и где его почитать, может пригодиться)

Я наблюдаюсь на Антона Валека, просила направление, говорят у них нет. Единственное, могут сделать в ОПЦ запрос, но не факт!

девочки прям сейчас не подскажу( если никто раньше не выложит) я уже дома, не на работе, объясню на пальцах - Минздравом СО разработаны правила маршрутизации - то есть правила направления больных в определенные лечебные учреждения. Простые физиологические роды ( по партограмме выписка на вторые сутки допустима) разрешаются в обычном родильном доме, отягащенные анамнезы подлежат родоразрешению в ПЦ уровнем выше с наличием определенного оборудования.
Анамнез автора явно отягащен, поэтому Вы впрве требовать направление в ОПЦ на консультацию, с поледующим решением о месте вашего родоразрешения.

оо нашла!
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 11 марта 2011 г. № 234-п

О МАРШРУТИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ, РОДИЛЬНИЦ
НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

С целью совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Свердловской области приказываю:

1. Утвердить:
   1) алгоритм оказания акушерской амбулаторно-консультативной помощи на территории Свердловской области (приложение № 1);
   2) алгоритм оказания акушерской стационарной помощи на территории Свердловской области (приложение № 2);
   3) алгоритм консультирования и госпитализации беременных, родильниц и гинекологических больных из лечебно-профилактических учреждений области в специализированные отделения и центры по линии акушерского реанимационно-консультативного центра ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" (приложение № 3);
   4) алгоритм оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период (приложение № 4);
   5) алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи (приложение № 5).
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований в Свердловской области организовать оказание медицинской помощи согласно приложениям № 1 - 5 к настоящему Приказу.
3. Главному врачу ГУЗ Областная детская клиническая больница № 1 Бабаеву Ф.И., главному врачу ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" Николаевой Е.Б., главному врачу ГУЗ Областная детская клиническая больница № 1 (Областной перинатальный центр) Боярскому С.Н., директору ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" Попову В.П. обеспечить выполнение положений данного Приказа.
4. Рекомендовать директору ФГУ "НИИ ОММ" Минздравсоцразвития Ковалеву В.В. принять к исполнению данный Приказ в части, касающейся подразделений института.
5. Внести изменения в Приказ Министра здравоохранения Свердловской области № 42 от 27.01.2011 "О распределении учреждений родовспоможения и потоков беременных, рожениц и родильниц групп риска на территории Свердловской области":
   1) в приложении № 1 слова ГБУЗ СО "Центральная городская больница № 4 город Нижний Тагил" заменить словами МУЗ "Центральная городская больница № 1" город Нижний Тагил;
   2) в приложении № 2 п. 5, 6 МУЗ "Сухоложская центральная районная больница" МУЗ "Белоярская центральная районная больница" отнести к зоне прикрепления к ГБУЗ СО "Городская больница № 7 город Каменск-Уральский";
   3) в приложении № 2, пункт 1 добавить МУЗ "Участковая больница п. Уральский СО".
6. Приказ министра здравоохранения Свердловской области от 29.12.2007 № 1272-п "О порядке оказания консультативной и стационарной помощи беременным и гинекологическим больным "высокого риска", проживающим на территории Свердловской области" считать утратившим силу.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

5. Ответственность и контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татареву С.В.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Приложение № 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 11 марта 2011 г. № 234-п

АЛГОРИТМ
ОКАЗАНИЯ АКУШЕРСКОЙ АМБУЛАТОРНО-КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Амбулаторный этап оказания акушерской помощи осуществляется врачами-акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия при физиологически протекающей беременности - врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов.
2. В случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача акушера-гинеколога и врача специалиста по профилю заболевания в межтерриториальном перинатальном центре в соответствии с зоной прикрепления согласно Приказу министра здравоохранения Свердловской области № 42 от 27.01.2011 "О распределении учреждений родовспоможения и потоков беременных, рожениц и родильниц групп риска на территории Свердловской области".

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ
И РОДИЛЬНИЦАМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ,
ТРЕБУЮЩИМИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Беременные женщины с подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи, в сроке до 10 - 12 недель беременности обследуются в амбулаторно-поликлинических учреждениях или при наличии показаний госпитализируются в ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1".
   Консилиум в составе врача-кардиолога, врача-кардиохирурга и врача-акушера-гинеколога (акушерский консилиум) на основании результатов клинического обследования делает заключение о тяжести состояния женщины и представляет ей информацию о состоянии ее здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения для решения вопроса о возможности дальнейшего вынашивания беременности. Решает вопрос о необходимости госпитализации в отделение кардиохирургии ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1".
2. К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, требующим консультации и (или) госпитализации беременных женщин в сроке до 12 недель в учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальностям "сердечно-сосудистая хирургия" и (или) "кардиология", для решения вопроса о возможности вынашивания беременности относятся следующие заболевания:
   1) ревматические пороки сердца:
   • все пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса;
   • все пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения;
   • ревматические стенозы и недостаточности сердечных клапанов II и более степени тяжести;
   • все пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией;
   • пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом;
   • пороки сердца с нарушениями сердечного ритма;
   • пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями;
   • пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией;
     2) врожденные пороки сердца:
   • пороки сердца с большим размером шунта, требующие кардиохирургического лечения;
   • пороки сердца с наличием патологического сброса крови (дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток);
   • пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения;
   • пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией;
   • пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом;
   • пороки сердца с затрудненным выбросом крови из правого или левого желудочка (гемодинамически значимые, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения и/или наличием постстенотического расширения);
   • врожденные аномалии атрио-вентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией II и более степени и/или нарушениями сердечного ритма;
   • кардиомиопатии:
   • тетрада Фалло;
   • болезнь Эбштейна;
   • сложные врожденные пороки сердца;
   • синдром Эйзенменгера;
   • болезнь Аэрза;
     3) болезни эндокарда, миокарда и перикарда:
   • острые и подострые формы миокардита;
   • хронический миокардит, миокардиосклероз и миокардиолистрофия, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения и/или сложными нарушениями сердечного ритма;
   • инфаркт миокарда в анамнезе;
   • острые и подострые формы бактериального эндокардита;
   • острые и подострые формы перикардита;
     4) нарушения ритма сердца (сложные формы нарушения сердечного ритма);
     5) состояния после операций на сердце.
3. При наличии медицинских показаний для прерывания беременности и согласия женщины на искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности проводится в условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1", имеющей возможность оказания специализированной (в том числе кардиореанимационной) помощи женщине.
   При отказе женщины прервать беременность акушерский консилиум в составе врача-кардиолога (врача сердечно-сосудистого хирурга) и врача акушера-гинеколога решает вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности, а в случае необходимости (наличие тромбоза протеза, критических стенозов и недостаточности клапанов сердца, требующих протезирования, нарушение сердечного ритма, требующих радиочастотной аблации) - о госпитализации в учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальностям "сердечно-сосудистая хирургия" и "акушерство и гинекология" ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1".
   При сроке беременности 18 - 22 недели женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи, обследуются амбулаторно или стационарно (по показаниям) в учреждениях здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальностям "кардиология" или "сердечно-сосудистая хирургия" и "акушерство и гинекология" ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1", для уточнения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, подбора/коррекции медикаментозной терапии, а для пренатальной диагностики с целью исключения пороков развития плода, проведения УЗИ и допплерометрии для оценки состояния фетоплацентарного комплекса исследование проводится в КДЦ "Охрана здоровья матери и ребенка".
4. При сроке беременности 27 - 32 недели беременные женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи, подлежат постановке на учет в программу планового мониторинга акушерского реанимационно-консультативного центра ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области". В случаях, не требующих экстренной кардиохирургической помощи, возможна госпитализация для лечения и (или) родоразрешения в ФГУ "НИИ ОММ" Минздравсоцразвития с оценкой функционального состояния сердечно-сосудистой системы, проведением УЗИ и допплерометрии, подбором (коррекцией) медикаментозной терапии, оценкой состояния фетоплацентарного комплекса, определением предполагаемых сроков родоразрешения. При этом выбор срока и метода родоразрешения определяется консилиумом и составе врача-кардиохирурга, врача-кардиолога и врача акушера-гинеколога на основании осмотра, результатов обследования (электрокардиографии и эхокардиографии, ультразвукового исследования с допплерометрией).
   При наличии неотложных показаний к операции, госпитализация этой категории беременных женщин осуществляется непосредственно в кардиохирургическое отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии Свердловской областной клинической больницы № 1, выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами Акушерского реанимационно-консультативного центра ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области".
5. При сроке беременности 35 - 37 недель в случаях, не требующих экстренной кардиохирургической помощи проводится госпитализация в ФГУ "НИИ ОММ" Минздравсоцразвития для уточнения сроков родов, выбора способа родоразрешения. При этом способ и сроки родоразрешения также определяются консилиумом в составе врача-кардиолога (врача сердечно-сосудистого хирурга), врача акушера-гинеколога и врача анестезиолога-реаниматолога в соответствии с функциональным классом по сердечной недостаточности и динамической оценкой, а также течением беременности и особенностями состояния фетоплацентарного комплекса.
   Функциональный класс по сердечной недостаточности уточняется непосредственно перед родами с внесением необходимых корректив в план ведения беременности, сроки и способы родоразрешения.
6. Беременные женщины вне зависимости от срока беременности с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нуждающиеся в хирургической помощи, при наличии высокого риска развития критических состояний, связанных с кардиохирургической патологией (тромбоз протеза, критические стенозы и недостаточность клапанов сердца, требующие протезирования; нарушения сердечного ритма, требующие радиочастотной аблации), и нуждающиеся в экстренной кардиохирургической помощи госпитализируются выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами акушерского реанимационно-консультативного центра ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области", или перинатальных центров для родоразрешения в кардиохирургическое отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1".
7. Дальнейшая тактика ведения родильниц определяется консилиумом в составе врача акушера-гинеколога, врача кардиолога (врача сердечно-сосудистого хирурга по показаниям), врача анестезиолога-реаниматолога. При наличии показаний к кардиохирургической коррекции медицинское вмешательство проводится в условиях отделения сердечно-сосудистой хирургии. Дальнейшее лечение и реабилитация осуществляются в кардиологическом отделении. При отсутствии экстренных показаний к кардиохирургическому лечению пациентка проводит послеродовый период в акушерском стационаре.

у меня гинеколог сама мне предложила направление в опц - у меня миопия 3-ей степени, а 14 роддом, к которому я приписана закрывается на чистку, вот она направление написала, сделала электронный запрос, от них пришло согласие и назначена консультация предварительная для подтверждения диагноза... роды мне окулист разрешает естественные...

Огромное Вам человеческое СПАСИБО! Буду действовать.