Поговорим о детском зрении? Ответы и рекомендации детского офтальмолога

Добрый день, ребенку 8 месяцев, посещали офтальмолога единожды - в месяц. У меня астигматизм, значит есть вероятность, что сын его "унаследует". Поэтому хотелось бы держать зрение под особым контролем. Подскажите, когда имеет смысл проходить обследование? В поликлинике сказали, что в год

Здравствуйте.
Вопрос:
Почему при проверке глаз офтальмолог выписывает очки не на 100 ,а на 120 % ? Сказав при этом , что все здоровые люди так видят. Зачем ,если например зрение : - 2, очки выписывают на -2,5.? Ниже , чем сама проверка зрения ? Зачем выписывают очки на 120%? Это ооочень все четко, а потом при снятии очков глаза вообще плохо видят и слезятся .

«Умные» очки последнего поколения
В продолжение разговора на тему контроля миопии в современной офтальмологии наш врач предлагает вниманию читателей более подробную информацию о конкретных методах, стабилизирующих течение миопии.

 В данной статье речь пойдет об «умных» очках. Это линзы (да, то, что вставляется в оправу, правильно называть очковой линзой, для простоты будем говорить просто «линза»), которые способны обеспечить не только четкое зрение вдаль и вблизь (как и обычные линзы без функции контроля роста глаза). Их главное достоинство состоит в том, что они сдерживают бурный рост глазного яблока в длину. Задача этих линз – перевести скорость роста из катастрофической в естественную, тем самым врач рассчитывает, что к 20 годам глаз вырастет не до проблемных цифр, а до вполне приемлемых, в идеале меньше 26 мм. Это значит, что ваш повзрослевший ребенок может гораздо спокойнее встретить свое будущее с минимальным риском проблем.  

Как же эти очки работают? Называются они MiyoSmart , и изготовлены японской компанией Hoya по сложной инновационной технологии DIMS – что в переводе означает «множественные встроенные дефокусные сегменты». Эти термины в переводе на простой русский язык можно пояснить так: центральная оптическая зона фокусирует изображение на сетчатке – что обеспечивает четкое зрение вдаль и вблизь, а встроенные невидимые микролинзы с другими диоптриями (расположенные в периферической части линзы) создают на периферии перед сетчаткой в нужном месте нужную расфокусировку изображения. Это дает команду глазу «расти медленнее». Конечно, это непросто уложить в голове обычного родителя, далекого от медицины, но на приеме наш врач рисует схематически, как работают эти «умные» очки, а еще показывает на модели глаза.

  К этим «умным» очкам ребенок может привыкнуть с ходу, только надев. Но бывают иногда ситуации, когда дети (после обычных очков) могут некоторое время (от одного до нескольких дней) замечать какие-то непривычные особенности: моменты затуманивания зрения при взгляде в разные стороны. Это обычные явления адаптации, которые полностью пройдут через несколько дней, и переживания по этому поводу не стоят того чудесного эффекта, который дают эти очки. К слову сказать, внешне они ничем не отличаются от обычных. Только приглядываясь или подсвечивая фонариком можно увидеть их особенность. На сегодняшний день эта почти фантастическая технология, недоступная к ношению еще несколько месяцев назад, может быть предложена детям с миопией** в нашем салоне оптики ОЧКОФФ со скидкой 25%. ** 

Кабинет охраны зрения «ОЧКОФФ» . Прием ведет: Кулакова Марина Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог.
Записаться на консультацию и лечение можно по тел. 8(343)266-14-02

Lana1708,
Добрый день!
Ближайший осмотр имеет смысл провести в 1 год. Уточним рефракцию и астигматизм. Определимся с частотой дальнейших осмотров и с тем, нужны ли очки в ближайшее время.

Кулакова М.В.

Daniila.kom,
Добрый день!

В 15 лет обычно развитие максимально возможной остроты зрения завершено. И, если из-за каких-то особенностей сформировалась амблиопия, сложно рассчитывать на хороший результат.
Но, как правило, я все равно предлагаю попробовать хотя бы 1-2 курса лечения, поделать заклейки и другие тренировки дома. Разумеется, на фоне ношения правильных очков.

Кулакова М.В.

Tnatik,

Добрый день!

Потому что 120% - это норма, не 100%. Если коррекция вызывает дискомфорт, необходимо сообщить своему врачу и скорректировать ее. Это решается на приеме.
Ранее было принято выписывать неполную коррекцию миопии (что оказалось стратегически неверным).
Буду рада видеть Вас на приеме - обсудим более детально этот вопрос и найдем пути решения данной проблемы.

Кулакова М.В.

ОЧКОФФ,
В советские времена хватало проверки зрения и на 100%, столько людей не было в очках, это в основном плохое зрение передовалось по наследству, а теперь каждый 2 в очках, детей в школах становится все больше и больше, простите, но мое мнение-что это все в бизнес уклон и для продажи своих новомодных очков.

Добрый день! У ребенка 5 лет, миопия и астигматизм на одном глазу. Ходит в очках, в очках зрение 100%. Назначили аппаратное лечение глаз, провели лечение 10 дней пол года назад. Сейчас на осмотре окулист сказал, что зрение не упало, ухудшения нет и проходить аппаратное лечение не нужно. Только осмотр через пол года и там будет видно. У меня такой вопрос, скажите пожалуйста, разве не нужно продолжать аппаратное лечение глаз, если нет ухудшения?

Tnatik,
Что именно в бизнес уклон?

Дело не в том что крайне необходимо довести до 120%. И если у вас 100 вместо 120, то вам обязательно кто-то будет навязывать очки и коррекцию. Если Вы комфортно себя ощущаете - замечательно!
Тут вопрос в другом, что если коррекция УЖЕ назначена, у человека УЖЕ жалобы на зрение, то коррекция будет назначена 120, а не 100 для достижения максимального эффекта. А в дальнейшем - по результатам наблюдений.

Человек приходит с проблемой. И эту проблему мы помогаем решить :)

Попова Виктория,
Добрый день! У ребенка 5 лет, миопия и астигматизм на одном глазу. Ходит в очках, в очках зрение 100%. Назначили аппаратное лечение глаз, провели лечение 10 дней пол года назад. Сейчас на осмотре окулист сказал, что зрение не упало, ухудшения нет и проходить аппаратное лечение не нужно. Только осмотр через пол года и там будет видно. У меня такой вопрос, скажите пожалуйста, разве не нужно продолжать аппаратное лечение глаз, если нет ухудшения?

*Аппаратное лечение назначается, если есть нарушения аккомодации или амблиопия. Если на сегодняшний день таких явлений нет, то и не нужно. Миопия и астигматизм могут НЕ сопровождаться ни нарушениями аккомодации, ни амблиопией - и не нуждаться в лечении.

Кулакова М.Н.

Добрый день!
Как долго можно пользоваться каплями опатанол?
Как только прекращаем капать дочке эти капли - глаза начинают чесаться, краснеть, чуть опухать. Врачи не приходят к единому мнению. Ставятся 2 диагноза: аллергический коньюктивит и вирусный коньюктивит.
Опатанол, в общем-то помогает, но боюсь капать его бесконечно долго.
Аллерген ищем, пока найти не можем.

OlicM,
Добрый день!
Как долго можно пользоваться каплями опатанол?
Как только прекращаем капать дочке эти капли - глаза начинают чесаться, краснеть, чуть опухать. Врачи не приходят к единому мнению. Ставятся 2 диагноза: аллергический коньюктивит и вирусный коньюктивит.
Опатанол, в общем-то помогает, но боюсь капать его бесконечно долго.
Аллерген ищем, пока найти не можем.

*Опатанол может применяться очень длительно, до 4 месяцев спокойно. Но встречи с аллергологом и поиск аллергенов необходимо продолжить. Еще вариант - проверить глаза на предмет микроклеща Демодекс (на анализ берут реснички).

Кулакова М.В.*

Что такое аппаратное лечение и зачем оно нужно?

    Часто слышим, что кто-то регулярно, каждые полгода, водит своего ребенка в кабинет охраны зрения «лечить миопию» на аппаратах. Хотелось бы по этому поводу внести некоторую ясность.  

1. Миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм - это названия оптических особенностей глаза, а именно: куда попадает фокус в глазу относительно сетчатки. Если перед ней – это миопия, если позади - это гиперметропия, если роговица имеет не сферическую, а эллиптическую форму поверхности – в глазу образуется сразу 2 фокуса одновременно (что и называется астигматизм, о котором, кстати, есть ролик от нашего врача на ТикТоке). Эти оптические особенности НЕЛЬЗЯ вылечить, их можно и нужно просто корректировать – очками или контактными линзами.

2. В глазу функционирует система аккомодации: это настройка на дальнее/ближнее изображение, фокусировка проще говоря. Именно она может «хромать» при любом типе оптических особенностей: работать вяло или, наоборот, излишне усердно, вплоть до невозможности расслабиться. Связана эта работа с функционированием цилиарной мышцы и хрусталика. Вот на эту мышцу мы и можем оказать какое-то влияние. Вопрос в правильном диагностировании нарушений работы системы аккомодации и подборе правильных аппаратов. Если мышца работает слабо (что очень часто сопровождает миопию и является одной из причин ее прогрессирования), то нужно назначить такие аппараты и тренировки, которые будут способствовать усилению ее функционирования. И наоборот, при чрезмерной зажатости цилиарной мышцы будут нужны другие тренировки. Правильно и гармонично работающая (и отдыхающая) аккомодация способна давать весомый вклад в стабилизацию близорукости, чего мы и добиваемся.

3. Еще есть такое состояние «амблиопия», по-другому его называют «ленивый глаз». Это не научившийся хорошему зрению глаз из-за оптических особенностей (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), которые не были вовремя (в грудном и детсадовском возрасте) выявлены. Раз не выявлены, значит, не были приняты меры для правильного развития зрения. Не назначены очки и необходимые тренировки для развития зоркости глаз. Хорошо, если это состояние обнаруживается до школы – еще можно получить благодарный отклик сетчатки в виде высокой остроты зрения. Такие дети обычно не жалуются, что им плохо видно – сравнить же не с чем, они никогда не видели идеально, и родители могут не беспокоиться долгое время. Пока не попадут к офтальмологу на комиссии перед садиком или школой, и случайно не обнаружится проблема. Аппараты в данном случае назначаются как фитнес тренировка для развития зоркости (повышения остроты зрения), он стимулируют сетчатку разными способами: лазерным, магнитным полем, цвето- и электростимуляцией. Разумеется, первым и главным назначением в данной ситуации станут правильные очки, корректирующие оптические несовершенства данных глаз.

Кабинет охраны зрения «ОЧКОФФ» . Прием ведет: Кулакова Марина Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог.
Записаться на консультацию и лечение можно по тел. 8(343)266-14-02

ОЧКОФФ: Опатанол может применяться очень длительно, до 4 месяцев спокойно. Но встречи с аллергологом и поиск аллергенов необходимо продолжить. Еще вариант - проверить глаза на предмет микроклеща Демодекс (на анализ берут реснички).

Благодарю!!!
Нам почему-то даже не предлагали такое исследование.

Здравствуйте!
В марте девочке 8 лет впервые выявили миопию, прописали очки, прокапали ирифрин месяц, прошли лечение на аппаратах в поликлинике. Недавно опять были у офтальмолога, миопия осталась такая же, очки оставили те же. Но острота зрения такая, что в очках ребенок видит меньше половины таблицы. Аппараты не назначили, правильно ли это?

Здравствуйте. Ребенку 1г 3 мес.
В 1 год проходили плановый осмотр, нарушений выявлено не было. Недавно ребёнок начал активно тереть глаза, причем один глаз чаще. И ресницы дергает.
И одновременно лезут 2 зуба.
Связано ли это между собой?
Что предпринять?

Попова Виктория,
ОЧКОФФ,
Мы наблюдаемся в 9ке раз в пол года , диагноз - астегматизм . Также раз в пол года нам назначают аппаратное лечение. Улучшение после него есть .

Олинна: Здравствуйте!
В марте девочке 8 лет впервые выявили миопию, прописали очки, прокапали ирифрин месяц, прошли лечение на аппаратах в поликлинике. Недавно опять были у офтальмолога, миопия осталась такая же, очки оставили те же. Но острота зрения такая, что в очках ребенок видит меньше половины таблицы. Аппараты не назначили, правильно ли это?

Добрый день!
Что-то тут точно не правильно: либо надо менять очки (значит, миопия все-таки увеличилась), либо есть нарушения аккомодации. Тут точно нужно аппаратное лечение.
Кулакова М.В.

С. Э. М.,

Здравствуйте. Ребенку 1г 3 мес.
В 1 год проходили плановый осмотр, нарушений выявлено не было. Недавно ребёнок начал активно тереть глаза, причем один глаз чаще. И ресницы дергает.
И одновременно лезут 2 зуба.
Связано ли это между собой?
Что предпринять?

Добрый день!
А был ли осмотр проведен с расширением зрачка? Капали на приеме капли? Если да, и все в норме, то связи с зубами можно не искать.
Желательно осмотреть глаза, чтобы полностью быть уверенными, что нет никакой инфекции или аллергии.
Кулакова М.В.

МИОПИЯ У ДЕТЕЙ - ПОДРОСТКОВ

Что такое миопия (близорукость) , и как она сейчас интенсивно развивается у современных детей и подростков, пожалуй, много говорить не нужно. Многие родители уже столкнулись с этой проблемой и ищут пути решения.

Самое активное прогрессирование миопии, а, значит, и роста глазного яблока, наблюдается в 6-17 лет. Не углубляясь в причины возникновения миопии, поговорим о том, что же можно предпринять именно в этот период жизни Вашего ребенка для сдерживания избыточного увеличения длины глаза. Наши рекомендации:

1. Прогулки в условиях естественной освещенности. Это топовая рекомендация, она бесплатна и доступна, и ей же чаще всего пренебрегают современные школьники, уделяя больше времени учебе, секциям и гаджетам. А зря. Именно солнечный видимый свет способен при правильном использовании регулировать рост глазного яблока, сдерживать темпы прогрессирования миопии, приближая скорость роста глазного яблока к естественным темпам.

2. Разумное использование гаджетов (и прочие виды зрительной нагрузки вблизи). Эксперты сходятся во мнении, что суммарно зрительная нагрузка ВНЕ школы (домашние задания, дополнительные занятия и гаджеты) не должна отнимать более 2 часов ежедневно в целях стабилизации близорукости. Насколько это выполнимо в современной жизни школьника? По крайней мере, нужно стараться приблизить цифры к идеальным!

3. Правильные очки или контактные линзы. Тут появилось много нового в последние годы. Это и очки с «хитрым» дизайном. Не простые, а контролирующие рост глаза за счет своего сложного устройства (выглядят, впрочем, они весьма эстетично, т.е. похожи на обычные). И контактные линзы для контроля миопии, которые, также, работают на то, чтобы глаз не рос слишком быстро. И, конечно, ортокератологические («ночные») линзы: их надевают на ночь, спят в них, а утром снимают. И, представьте, без ничего глаза видят идеально! Если спать каждую ночь в них, то эффект торможения роста глаза развивается максимальный. Разобраться со всем этим многообразием и выбрать подходящий способ контроля миопии - задача врача.

4. Аппаратное лечение . В глазу функционирует система аккомодации: это настройка на дальнее/ближнее изображение - фокусировка, проще говоря. Именно она может «хромать» при миопии: работать вяло или, наоборот, излишне усердно, вплоть до невозможности расслабиться. Связана эта работа с функционированием цилиарной мышцы и хрусталика. Вот на эту мышцу мы и можем оказать какое-то влияние. Вопрос в правильном диагностировании нарушений работы системы аккомодации и подборе правильных аппаратов. Правильно и гармонично работающая (и отдыхающая) аккомодация способна давать весомый вклад в стабилизацию близорукости, чего мы и добиваемся.

Кабинет охраны зрения «ОЧКОФФ» . Прием ведет: Кулакова Марина Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог.
Записаться на консультацию и лечение можно по тел. 8(343)266-14-02

У меня нет вопросов к Марине Владимировне, мы ежегодно наблюдаемся у неё с ребёнком.
Хочу сказать большое спасибо за внимательное отношение к пациентам, офтальмолог - один из любимых докторов моего сына!