Все тайны о детских зубах. На ваши вопросы отвечает детский врач-стоматолог, главный врач «Мегадента Клиник»

Добрый день, Алися Камильевна!

Уточните, пожалуйста, по герметизации фиссур на детских зубах.
В частности, интересует вопрос: на какой период делается герметизация? На год-два? Или эти заплатки будут всю жизнь уже стоять?
Если на год-два, их нужно удалять у врача? Или герметизация самостоятельно удалится?

Сомнения большие имею, так как думаю, что эмаль при герметизации повреждается и становится уязвимой, что иногда герметизация отваливается, и ее надо опять делать, получается, разницы нет что герметизация, что пломбирование небольшого кариеса. Так смысл заранее портить эмаль герметизацией?

Надеюсь на конкретный ответ, без общих фраз, так как информация и от врачей и в интернете - противоречивая.
Вроде, делайте, делайте. А как начинаю конкретные вопросы задавать, ответы:

1. Ну да, иногда герметизация отваливается
2. Да, иногда под ней кариес развивается
3. Да, ее обновлять надо (это ,получается, бесконечный поток денег)
   Развейте , пожалуйста, сомнения.
   P.S. у родственников фиссуры живы были до взрослого возраста, может, по генетике и не нужна эта герметизация?

Добрый день! Ребенку 5 лет, неделю назад вылезли два нижних коренных резца, при этом молочные не выпали, шатаются. Нужно ли идти удалять или какое-то время можно понаблюдать?

Добрый день!
Дочери почти 5 лет 9 мес. Первый молочный зуб (нижний резец) удалили пару недель назад и то, только потому что коренной стал прорезаться вторым рядом. Молочный только-только начал шататься.
Сейчас заметила, что соседний резец немного шатается, но держится еще крепко, а снова вторым же рядом наметился коренной. Поедем удалять молочный.

• Нужно ли заранее удалять молочные зубки, если замечаем, что коренные уже вот-вот начнут прорезаться, а молочные еще крепко сидят?
• Встанут ли на место коренные зубки, которые прорезались не на месте (вторым рядом).
• Какова вероятность, что все зубы будут так прорезаться - вторым рядом? Что этому способствует?
  Благодарю!

Добрый день! Ребёнку 3 года, тенденция к глубокому прикусу. Предложили носить специальную пластину на 10-15 минут в день уже сейчас. Очень сомневаюсь, что дочь ее будет носить в 3 года.
В каком возрасте и как можно начинать заниматься этой проблемой, либо после 7 лет, когда начинается смена зубов , либо уже позднее при помощи брекетов?

Добрый день!
Дочери 3 года, при осмотре сказали, что есть 2 пятна на зубах. Лечить ни в какую не далась, сказали наблюдать и потом пролечить.
Есть ли какие-то методы, чтобы задержать развитие кариеса на этих зубах, чтобы в позднем времени все-таки пролечить эти зубы?
И вообще, как быть, если ребёнок не даёт лечит зубы, под наркозом в данном случае не вижу смысла лечить этот начальный кариес

Аноним 519: Добрый день. Сыну 6 лет 2 мес.
Не выпало еще ни одного молочного зуба. Два коренных на нижней челюсти вылезло в этом году.
Когда стоит бить тревогу по смене зубов?
У стоматолога бываем раз в полгода, делаем чистку зубов.

Добрый день! Причин паниковать сейчас нет. Смена фронтальной группы зубов может быть сдвинута даже до 8 лет. Вам стоит на плановом приеме врача-стоматолога сделать снимок, лучше КЛКТ. Такое обследование позволит посмотреть не только наличие зачатков всех зубов, но и оценить наклон их прорезывания!

БелкаЯ: Здравствуйте. Сыну 6 лет, с 5 лет началась смена зубов. Снимок показал,что все зачатки есть. Беспокоит быстрое выпадение зубов молочных (буквально сегодня зашатался, завтра выпал). Профчистку не делали, не дается. Если ли риск пародонтоза (наследственного - у меня пародонтит легкой формы -ухаживаю за зубами, у моего отца -пародонтит)? Как избежать или диагностировать? на осмотре у стоматологов не говорили ничего, десны не кровоточат.

Добрый день!
Беспокоиться Вам не стоит, быстрая смена у детей не редкость, все в пределах нормы. Пародонтит - это заболевание, которое действительно очень часто связано с генетической предрасположенностью. И ваша задача- научить ребенка качественной гигиене полости рта и для него профессиональная гигиена и дружба с врачом –стоматологом гигиенистом важный момент.
Моя Вам рекомендация: найти врача-стоматолога и с применением метода «мягкой» адаптации, начать делать чистку зубов. Именно раннее понимание профилактики прививает человеку следить за здоровьем полости рта.

Аноним 836: Здравствуйте. Ребенку 1 год. 4 зуба снизу и 2 сверху ( появились последними в 11 мес). Как вылезли верхние, так ребенок стал часто скрипеть зубами. Нижняя челюсть выпирает вперед. Между верхними зубами щель.

1.Скрип зубами - норма или нет? В чем причина
2.Прикус ведь будет еще формироваться? И то, что выпирает нижняя челюсть вперед - это не навсегда?
3.щель между зубами исчезнет? Или так и будет как на при молочных, так и при коренных?

4. Как часто нужно в таком возрасте чистить зубы? И какую первую зубную пасту посоветуете?

Добрый день!
Скрежетание зубами в таком возрасте может быть обусловлено раздражением полости рта прорезающимися зубами и интересом ребенка новыми ощущениями. Однако, Вам стоит обратиться к стоматологу для осмотра и фиксации исходной ситуации в полости рта малыша. Необходимо динамическое наблюдение , а порой консультации смежных специалистов ( невролога, стоматолога- ортодонта , остеопата и т.д.) .
Что касается прикуса: конечно, прикус еще будет формироваться, но если нижние зубы перекрывают верхние, то ситуация не изменится. Такой прикус требует коррекции.
Щель между зубами в молочном прикусе не корректируется и часто бывает вариантом нормы. На это расстояние может влиять размер зубов и челюсти, а так же тип уздечки верхней губы!
Отвечая на вопрос о частоте чистки зубов: Чистить необходимо 2 раза в день, идеально делать это в одно и то же время. Например, Вы сначала принимаете душ, потом читаете книжку, потом чистите зубы! Алгоритм не должен нарушаться, так привычка чистить зубы будет устойчивой и ребенок при переходе на самостоятельную гигиену полости рта, никогда не забудет почистить зубы.
До двух лет Вы можете чистить зубы и без пасты, главное подобрать правильно зубную щетку.

Аноним 185: В 4 года ребенок выбил зуб. Сейчас 6 лет, зуб все еще не вылез. Стоит ли волноваться?

Добрый день! Любая травма зубов требует пристального наблюдения врача – стоматолога! Ведь не просто зуб пострадал, в травме учувствовала вся область костной ткани прилегающая к молочному зубу. Мог и зачаток постоянного зуба повредиться. Прием стоматолога и рентгенологическое обследование поможет ответить на вопрос: все ли в порядке с зачатком. Если зачаток на месте, то стоит просто подождать его появления в полости рта, если же есть какие-то проблемы, то врачу проще найти решение на ранних этапах!
Травма частое явление у детей и природа даровала детям возможность быстрого восстановления! Надеюсь, у вашего малыша все будет хорошо!

Аноним 829: Здравствуйте, дочери 5 лет, начали меняться нижние резцы (один выпал, коренной ещё не вырос). Верхние двойки и тройки удалены в 1,8. Правда ли, что в этом случае постоянные зубы скорее всего начнут расти криво? Требуется ли консультация стоматолога до того, как начнут прорезаться коренные двойки, или пока смысла нет в этом?

Добрый день! Действительно раннее удаление молочных зубов влияет на формирование прикуса. Вам необходимо записаться на консультацию врача-стоматолога ортодонта, провести рентгенологическое обследование и подумать о необходимости проф. протезирования (если я Вас правильно поняла, удалены молочные клыки (тройки)).

Vasilisa_Votpuske: Добрый день, Алися Камильевна!

Уточните, пожалуйста, по герметизации фиссур на детских зубах.
В частности, интересует вопрос: на какой период делается герметизация? На год-два? Или эти заплатки будут всю жизнь уже стоять?
Если на год-два, их нужно удалять у врача? Или герметизация самостоятельно удалится?

Сомнения большие имею, так как думаю, что эмаль при герметизации повреждается и становится уязвимой, что иногда герметизация отваливается, и ее надо опять делать, получается, разницы нет что герметизация, что пломбирование небольшого кариеса. Так смысл заранее портить эмаль герметизацией?

Надеюсь на конкретный ответ, без общих фраз, так как информация и от врачей и в интернете - противоречивая.
Вроде, делайте, делайте. А как начинаю конкретные вопросы задавать, ответы:

1. Ну да, иногда герметизация отваливается
2. Да, иногда под ней кариес развивается
3. Да, ее обновлять надо (это ,получается, бесконечный поток денег)
   Развейте , пожалуйста, сомнения.
   P.S. у родственников фиссуры живы были до взрослого возраста, может, по генетике и не нужна эта герметизация?

Добрый день, действительно у детских стоматологов до сих пор существует два лагеря: первые утверждают, что герметизация необходима в 100% случаев, другие же - не спешат вмешиваться и оставляют зубы открытыми.
В любом случае необходимо , прежде всего , провести осмотр поверхности зуба и оценить фиссуру.
Если их форма такая как на картинке С и D, то герметизацию стоит делать обязательно.
При проведении герметизации эмаль зуба не повреждается, она просто очищается без применения бор-машины.
Для качественного проведения процедуры герметизации фиссур есть несколько условий:
1) Необходимо оценить форму фиссуры и определиться с необходимостью ее закрытия.
2) Провести качественную изоляцию зуба с применением Коффердама.
3) Очистить поверхность зуба от налета и остатков пищи (может быть применен аппарат Air-Flow и/или Rondo Flex).
4) Выбор материала для герметизации очень важный этап - материал должен отвечать всем требованиям детской стоматологии - безвредный, текучий и прочный.
5) И, конечно же, этап полирования, чтобы избежать дополнительной шероховатости, которая может привести к сколам герметика.
6) регулярная и качественная домашняя гигиена и осмотры стоматолога.

Если говорить о разнице между герметизацией и лечением ( даже маленького кариеса), то она очень большая:
Не каждый герметик требует замены- даже если он скололся – врач оценивает состояние фиссуры , уровень гигиены и очень часто более не герметизируют повторно. Герметик уже отработал: позволил эмали зуба «дозреть» , а ребенку подрасти.
А вот пломба – как бы качественно она не была сделана- всегда требует замены.
Для постановки пломбы всегда требуется удаление измененных тканей, а при герметизации ткани зуба не удаляются.
И профилактика всегда проще и приятнее переносится ребенком.

А в остальном , решение конечно за Вами!
Хорошего дня! Если остались вопросы – пишите!