Гиперактивный ребенок.

Подскажите пожалуйста признаки гиперактивного ребенка. Действительно ли это серьезная проблема и гиперактивность нужно лечить?

ну ваще-то каждому второму говорят
а насколько серьезно у вас - вам виднее, обычно надо слегка, но без паники.
и воспитывать :)

стоит ли считать ребенка гиперактивных, если носится без конца, просто так по любому поводу может расплакаться, но усидчив, если сядет к примеру, рисовать, может полчаса сидеть и не отвлекаться на ни на что? Ребенку 3 года.

Бузявка*
гиперактивность нужно лечить?

ну наверное если не лечить в будущем будет сложновато и вам и в учёбе...

[cit]Бузявка*
дык сходите к неврологу...чо тут тереть?

Карнавалла

Страшно, поставят диагноз как клеймо на всю жизнь.

Бузявка*
Страшно, поставят диагноз как клеймо на всю жизнь.

да прям..
это не диагноз. это у каждого третьего и часто у самых отличников
а до школы вам долго, как раз лучше сейчас все решить

Бузявка*
Страшно, поставят диагноз как клеймо на всю жизнь.

если медикаментозно пролечить-то всё нормально будет...и ни какое не клеймо...

у вас родовые травмы были?диагноз ММД ?невролог какие записи в карте делал?почитайте карту...

Бузявка*

Похоже на повышенную нервную возбудимость, гиперактивный ребенок не может быть усидчивым, он потому и гиперактивный. Когда сидит - сидит спокойно, или ногами дрыгает, попой ерзает? Гиперактивный ребенок просто физически не может сосредотачиваться регулярно и надолго.....

Карнавалла
невролог какие записи в карте делал?почитайте карту...

в 99% случаях невролог в России делает запись "ППЦНС", которая потом плавно и перетекает в ММД.....я бы к психоневрологу пошла, если подозрительно и рассказала бы подробненько, как себя ребенок ведет, предварительно почитав на эту тему, или на дом бы вызвала невролога, потому что на осмотре в кабинете картина скорее всего будет совсем необъективной.

Бузявка*
признаки гиперактивного ребенка

за пару минут раз десять залезть на шкаф и обратно и по улице бежать так, что мама следом на машине догнать не может - вот это она, гипректаивност, все остальное тьфу, мелочи ;)

Карнавалла
если медикаментозно пролечить-то всё нормально будет

это точно, пролечить надо. а то у меня некоторые студенты 20-летние пять минут просидеть молча и не подскочить на парте реально не могут...

Кобра
это у каждого третьего и часто у самых отличников

ага, обычно дети с ММД физически слабоваты и психологически ранимы, зато умные.

Это не клеймо на всю жизнь. Но трудности большие. Во-первых, в отличие от просто активных детей эти дети плохо учатся, потому что не могут сосредоточиться на чем-то одном. Активный ребенок устав просто засыпает, гиперактивный чем больше устает тем меньше у него шансов уснуть. Ну и еще много всего. Чтобы поставить точный диагноз за ребенком надо наблюдать достаточно долго - так мне говорила психоневролог. У меня как раз гиперактивный ребенок. Сразу надо установить жесткий режим дня (я этого не сделала в свое время - пошла на поводу у папы) и ввести его в рамки - делаем, отдыхаем, делаем, отдыхаем - чередование отдыха и нагрузки очень важно. Очень важно установить ритуал перед сном и повторять его каждый день - помылся, книгу почитал и т.д.
Сколько знаю гиперактиных - а их в нашем окружении человека 3 - умом не отличаются. Еще раз подчеркну - не путайте активного ребенка холерического темперамента с гиперактивным. Это холерики вертятся и с дисциплиной у них проблемы, но и усваивают они материал быстро, а гиперактивные - нет.

1. До 4х лет вам этот диагноз не могут ставить

Что такое СДВГ?
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – самое распространенное психоневрологическое расстройство. СДВГ является самой частой причиной нарушений поведения и трудностей обучения в дошкольном и школьном возрасте, проблем во взаимоотношениях с окружающими, и в результате - заниженной самооценки.

Основные проявления СДВГ включают нарушения внимания (дефицит внимания), признаки импульсивности и гиперактивности. Если признаки гиперактивности обычно уменьшаются сами по себе по мере взросления ребенка, то нарушения внимания, отвлекаемость и импульсивность могут оставаться у него на долгие годы, служа благоприятной почвой для неврозов, социальной дезадаптации.

Что такое дефицит внимания?
К нарушениям внимания относятся, в частности, трудности его удерживания (несобранности), снижение избирательности внимания, выраженная отвлекаемость с неусидчивостью, частыми переключениями с одного занятия на другое, забывчивость и т.п.

Что такое гиперактивность?
Выраженность гиперактивности среди детей с СДВГ варьирует и она наиболее типична для них в дошкольном и младшем школьном возрасте. В более старшем возрасте она проявляется неусидчивостью, суетливостью, признаками двигательного беспокойства.

Что такое импульсивность?
Импульсивность выражается в том, что ребенок часто действует, не подумав; в классе во время уроков выкрикивает ответ, не дослушав вопроса; перебивает других; бывает не в состоянии ждать своей очереди в играх и во время занятий; без специального умысла может совершать необдуманные поступки (например, ввязываться в драки, выбегать на проезжую часть дороги).

Как в СДВГ сочетаются дефицит внимания, гиперактивность и импульсивность?
Синдром дефицита внимания был впервые описан в 1902 году, а первый отчёт о медикаментозной терапии психостимулирующими препаратами был опубликован в 1937 году. Поначалу, из-за ярко выраженных неврологических признаков нарушение получило название ММП – минимальные мозговые повреждения. Позднее, когда не было выявлено анатомических повреждений мозга, его переименовали в ММД – минимальные мозговые дисфункции. С 1980 года название синдрома основывается на DSM – международной психиатрической классификации.

По DSM IV выделяют три типа СДВГ:
Смешанный тип: гиперактивность в сочетании с нарушениями внимания. Это самая распространённая форма СДВГ.
Невнимательный тип: преобладают нарушения внимания. Этот тип наиболее сложен для диагностики.
Гиперактивный тип: преобладает гиперактивность. Это наиболее редкая форма СДВГ.
Когда обращаться к специалистам?
Поводом для обращения к специалистам могут быть приведенные ниже проявления. Детям дошкольного возраста диагноз СДВГ при первом обращении специалисты обычно не ставят, а наблюдают за ребенком несколько месяцев, в течение которых симптомы должны сохраняться. Это позволяет избежать диагностических ошибок.

Диагностические критерии СДВГ по классификации DSM-IV (1994)
(1) Из перечисленных ниже признаков хотя бы шесть должны сохраняться у ребёнка не менее 6 месяцев:

НЕВНИМАТЕЛЬНОСТЬ
Часто неспособен удерживать внимание на деталях; из-за небрежности, легкомыслия допускает ошибки в школьных заданиях, в выполняемой работе и других видах деятельности.
Обычно с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр.
Часто складывается впечатление, что ребенок не слушает обращённую к нему речь.
Часто оказывается не в состоянии придерживаться предлагаемых инструкций и справиться до конца с выполнением уроков, домашней работы или обязанностей на рабочем месте (что никак не связано с негативным или протестным поведением, неспособностью понять задание).
Часто испытывает сложности в организации самостоятельного выполнения заданий и других видов деятельности.
Обычно избегает вовлечения в выполнение заданий, которые требуют длительного сохранения умственного напряжения (например, школьных заданий, домашней работы).
Часто теряет вещи, необходимые в школе и дома (например, игрушки, школьные принадлежности, карандаши, книги, рабочие инструменты).
Легко отвлекается на посторонние стимулы.
Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях.

(2) Из перечисленных ниже признаков гиперактивности и импульсивности по крайней мере шесть должны сохраняться у ребёнка не менее 6 месяцев:
ГИПЕРАКТИВНОСТЬ
Часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на стуле, крутится, вертится.
Часто встаёт со своего места в классе во время уроков или в других ситуациях, когда нужно оставаться на месте.
Часто проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, крутится, пытается куда-то залезть, причем в таких ситуациях, когда это неприемлемо.
Обычно не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге.
Часто находится в постоянном движении и ведет себя так, «как будто к нему прикрепили мотор».
Часто бывает болтливым.
ИМПУЛЬСИВНОСТЬ
Часто отвечает на вопросы не задумываясь, не выслушав их до конца.
Обычно с трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях.
Часто мешает другим, пристает к окружающим (например, вмешивается в беседы или игры).
Некоторые симптомы импульсивности, гиперактивности и невнимательности начинают вызывать беспокойство окружающих в возрасте ребенка до семи лет.
Проблемы, обусловленные вышеперечисленными симптомами, возникают в двух и более видах окружающей обстановки (например, в школе и дома).
Имеются убедительные сведения о клинически значимых нарушениях в социальных контактах или школьном обучении.
В случаях полного соответствия наблюдаемой клинической картины за последние шесть месяцев одновременно разделам (1) и (2) перечисленных критериев ставится диагноз сочетанной формы СДВГ.
Если за последние шесть месяцев отмечалось полное соответствие симптомов критериям раздела (1) при частичном соответствии критериям раздела (2), то ставится диагноз «СДВГ с преимущественными нарушениями внимания».
Если за последние шесть месяцев отмечалось полное соответствие симптомов критериям раздела (2) при частичном их соответствии критериям раздела (1), то используется диагностическая формулировка: «СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности».

Вы подозреваете, что у вашего ребёнка есть проблема? Остерегайтесь поспешных выводов!
Обсудите ваши сомнения с воспитателем или учителем. Профессионалы, работающие с большим количеством детей, обычно хорошо различают норму и отклонения.
Сходите на прием к педиатру. Иногда в основе трудностей ребенка лежат невыявленные проблемы со слухом или зрением, последствия перенесённой черепно-мозговой травмы, психические расстройства, синдром Туретта, неврозы и т.д. Если таковые проблемы или заболевания не обнаружены – обратитесь к психологу или неврологу.
Вы посетили врача, но всё ещё сомневаетесь, правильно ли поставлен или не поставлен диагноз? Пойдите к другому специалисту.

Каковы причины СДВГ?
Существуют различные мнения о причинах возникновения гиперактивности: это могут быть генетические факторы (наследственность), особенности строения и функционирования головного мозга, родовые травмы, инфекционные заболевания, перенесённые ребёнком в первые месяцы жизни, и т.д.

Каков оптимальный возраст для постановки диагноза СДВГ?
Оптимальный возраст – 4-5 лет, когда уже можно объектизировать наличие расстройства внимания. В более раннем возрасте трудно определить СДВГ, но современные методы позволяют раннюю диагностику.
Чем раньше будет выявлен СДВГ и начнётся его коррекция – тем лучше. Своевременно принятые меры помогут ребёнку в трудовой и социальной деятельности (в учёбе и поведении в школе, дома, с окружающими), а также помогут сохранить его самооценку. Поэтому если вам кажется, что с ребенком что-то не так, доверьтесь своему инстинкту и проконсультируйтесь со специалистом.
СДВГ чаще встречается у мальчиков. Одной из возможных причин считают то, что обычно девочки менее гиперактивны, чем мальчики, а следовательно у них может больше встречаться дефицит внимания без гиперактивности - тип СДВГ, который труднее выявить.

Как определяется СДВГ?
Диагноз могут поставить только специалисты: психиатр или невролог (психоневролог). В процессе диагностики обычно используются опросники родителей и педагогов, наблюдение, тестирование, медицинские проверки и т.д. Помощь ребёнку разрабатывается на индивидуальной основе и включает психолого-педагогическую коррекцию, психотерапию, а при необходимости и лекарственную терапию.
Медикаментозное лечение имеет, как правило, симптоматическое действие, иногда его проводят годами, продолжая и в юношеском периоде, и во взрослом. Подавление симптомов облегчает интеллектуальное и социальное развитие ребенка, но не лечит сам СДВГ.

Ребёнку поставили диагноз СДВГ. Что дальше?
СДВГ – не болезнь, и никакими методами и таблетками его не вылечить! Но можно научить ребёнка преодолевать симптомы СДВГ и жить в мире с собой и обществом.
Выбор методов коррекции СДВГ должен носить индивидуальный характер с учетом степени выраженности основных проявлений СДВГ и наличия сопутствующих ему нарушений. При этом подход должен быть комплексный и сочетать в себе: работу с родителями, работу со школьными педагогами, методы психолого-педагогической коррекции, психотерапии, а также медикаментозное лечение.
Коррекционная работа с гиперактивным ребенком должна быть направлена на решение следующих задач:
Нормализация обстановки в семье ребенка. Важно научить членов семьи избегать новых конфликтных ситуаций.
Достичь у ребенка послушания, привить ему аккуратность, навыки самоорганизации и развить у него чувство ответственности за собственные поступки.
Научить ребенка уважению прав окружающих людей, правильному речевому общению, контролю собственных эмоций и поступков.
Установить контакт со школьными педагогами, ознакомить их с информацией о сущности и основных проявлениях СДВГ, эффективных методах работы с гиперактивными учениками.
Добиться повышения у ребенка самооценки, уверенности в собственных силах за счёт усвоения им новых навыков, достижений успехов в учёбе и повседневной жизни. Необходимо определить сильные стороны личности ребенка и хорошо развитые у него высшие психические функции и навыки с тем, чтобы опираться на них в преодолении имеющихся трудностей.
Решение вопроса о назначении медикаментозной терапии СДВГ также осуществляется индивидуально, а при выборе препарата учитывается его терапевтическая эффективность как в отношении основных проявлений СДВГ, так и сопутствующих ему нарушений.

Рекомендации родителям
В целом приемы модификации поведения детей с гиперактивностью можно свести к следующим:
В своих отношениях с ребёнком придерживайтесь "позитивной модели". Подчёркивайте его успехи и поощряйте его усилия, особенно во всех видах деятельности, требущих концентрации внимания, даже если результаты далеки от совершенства. Это укрепляет уверенность ребёнка в собственных силах и повышает его самооценку. Поощрение желательного поведения может быть не только словесным, но и материально ощутимым: можно поощрять ребёнка наклейками, вырезанными из бумаги звёздочками, нарисованными смеющимися мордочками и т.п., а при наборе определённого их количества – вознаграждать.
Старайтесь реже говорить "нет" и "нельзя" – лучше попробуйте переключить его внимание.
Разговаривайте с ребёнком всегда сдержанно, спокойно, мягко.
Давайте ребёнку только одно задание на определенный отрезок времени, чтобы он мог его завершить.
Не давайте ребёнку длинных указаний и не читайте долгих нотаций – он вас просто не выслушает до конца.
Для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.
Поддерживайте дома четкий распорядок дня.
Избегайте, по возможности, скопления людей. Пребывание в оживлённых местах оказывает на такого ребёнка чрезмерно возбуждающее воздействие.
Во время игр ограничивайте ребёнка одним партнером. Избегайте беспокойных, шумных приятелей.
Оберегайте ребёнка от утомления, поскольку оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности.
Невозможно и не следует подавлять повышенную двигательную активность – направьте её в нужное русло. Полезны ежедневная физическая активность на свежем воздухе, длительные прогулки, бег, спортивные занятия, игры, особенно такие, которые одновременно развивают внимание (например, физические упражнения, когда вы показываете одно, а говорите другое, и ребёнок должен следовать только указаниям).
Поощряйте сильные стороны ребенка. Помогите ребенку стать знатоком и виртуозом в каком-либо деле (музыка, шахматы и т.д.), которое ему интересно и лучше даётся. Любые знания, умения и увлечения поднимут его самооценку и рейтинг в глазах других детей.
Больше играйте с ребёнком: через эту самую близкую и понятную ему деятельность вы многому сможете его научить.
Работайте в постоянном контакте с педагогом.
Разберитесь в своих чувствах. Столкнувшись впервые с учебными проблемами своего ребёнка, родители обычно испытывают целую гамму противоречивых чувств: недоверие, разочарование, чувство вины, ощущение несправедливости. Справиться со своими эмоциями - ваша первая задача.
Прочтите всё, что можете достать о той проблеме, с которой вы столкнулись. Поговорите со специалистами. Проблема возникла не вчера, по ней уже накоплено достаточно наблюдений, выводов и методик. Ознакомьтесь с ними и выберите то, что наиболее подходит для вас и вашего ребёнка.
Конечно, не следует воспринимать эти советы как универсальный рецепт для всех. Каждый ребёнок своеобразен. Это лишь общая схема. А конкретные советы надо получить у профессионального невропатолога или психоневролога.

2. Диагностические критерии разработаны для детей более старшего возраста: о дефиците внимания можно говорить начиная с 4 лет, когда у ребенка уже формируется способность управлять своим вниманием и, соответственно, можно выявить отставание в развитии этой способности.

3. Применение диагностических критериев СДВГ к детям более младшего возраста чревато ошибкой: то что для 8-летнего ребенка является нарушением поведения, для полутора-двухлетнего является нормой. Двухлетние дети не обязаны сидеть спокойно на развивающих занятиях и долго слушать чтение книжки.

4. Гиперактивность заметна раньше. При этом гиперактивность - не самостоятельный диагноз, а симптом, который может быть признаком самых разных проблем. Диагноз должен ставить врач на основании клинических данных и изучения анамнеза, а не мама по интернету.

5. Психолог не может ставить диагноз и назначать медикаментозное лечение.
   Нейропсихолог тоже.

6. Признаками СДВГ не являются:

   • агрессивность или неагрессивность
   • истерики или их отсутствие
   • показатели речевого развития (отставание или ускоренное развитие)
   • любовь или нелюбовь к чтению книг, рисованию и просмотру мультфильмов, а также длительность этих занятий
   • общительность или необщительность
   • хороший или плохой ночной сон
   • послушание или непослушание
   • хороший или плохой аппетит
   • знание или незнание букв или названий цветов (красный, синий и пр.); незнание букв также не является признаком дислексии, а путаница в названиях цветов - признаком дальтонизма.

Некоторые из перечисленных признаков могут что-то говорить об общем самочувствии ребенка, так что в разговоре с врачом обязательно стоит упомянуть и плохой аппетит, и агрессивность, и плохой сон, и т. п. - ему это даст дополнительные ключи к пониманию состояния ребенка и поможет в диагностике. Однако к СДВГ все это не относится.

6. Вместе с тем, у ребенка могут наблюдаться неврологические проблемы, последствиями которых в дальнейшем могут быть и гиперактивность, и импульсивность, и дефицит внимания. Дети, у которых диагностировали ПЭП (или - сейчас вроде пишут "гипоксически-ишемическое поражение"), ВЧД, дети метеозависимые, беспокойные, плохо спящие, возбудимые, склонные к истерикам и т. п. - со временем вполне могут получить диагноз СДВГ. Все эти жалобы обязательно надо обсуждать с врачом!

7. Однако прямой зависимости между ПЭП в детстве и СДВГ в дальнейшем нет. Развитие мозга - вероятностный, многофакторный процесс, компенсаторные возможности организма велики. Каким станет ребенок дальше - предсказать невозможно.

8. Часто представления родителей о "ненормальности" ребенка, его "невнимательности" и "гиперактивности" основаны на завышенных требованиях, непонимании возрастной специфики, постоянном сравнении достижений ребенка с достижениями других детей и некритичном чтении специальной литературы. Пик такой материнской мнительности, мне кажется, приходится на возраст около 2,5-3 лет, когда дети начинают больше взаимодействовать со сверстниками и впервые попадают на организованные развивающие занятия.
   Прежде, чем начинать читать диагностические критерии и описания патологий развития, желательно ознакомиться с диапазоном возрастной нормы.

Карнавалла
у вас родовые травмы были?

кефалогематома была

Eji
Когда сидит - сидит спокойно, или ногами дрыгает, попой ерзает?

редко, обычно спокойно сидит, только комментирует то, что рисует.

Бузявка*
обычно спокойно сидит

да не гиперактивный он у вас :) у меня племянник с дефицитом внимания, тот даже когда вроде сидел на стуле, постоянно дрыгал то ногой, то попой...это один из признаков, перечисленных вам выше.