Желудочное кровотечение у новорожденного

Девочки, столкнулись с такой неприятностью((( на вторые сутки в роддоме малыш срыгнул сгустком крови. Вызвали педиатра, она посмотрела и сразу в реанимацию, зонд в желудок. Давали стандартный набор кровоостанавливающих, помогло не сильно. Решено перелить плазму. Сейчас жду результата. Кто сталкивался, какие прогнозы, как восстановление проходит? Пожалуйста поддержите!!!

ничего подсказать путного не могу, но чисто поддержать: пусть у малышика все хорошо будет!

Да точно свою, потому что зонд поставили и выделения идут с ночи

малышу здоровья...
[b]
Вот что пишут: Наиболее частое клиническое проявление заболевания - melaena neonatorum. Речь идет о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта сопровождающихся, как правило, рвотой с кровью. Причиной этих кровотечений чаще всего являются эрозии, локализирующиеся в двенадцатиперстной кишке, значительно реже в желудке и в порядке исключения в пищеводе или нижних отделах тонкого кишечника. Их величина и глубина различны. Иногда они так малы, что их можно обнаружить только с помощью микроскопа. Сильное кровотечение обусловлено прежде всего патологической гипопротромбинемией. Большое значение имеет и сильно выраженная гиперемия кишечной слизистой в первые дни жизни. Началом типичной melaena neonatorum является второй или третий день, реже первый день после рождения. Иногда заболевание начинается непосредственно с кровавых рвот. Они могут быть на переднем плане. Однако для клинической картины наиболее характерны кровавые испражнения большими количествами 3-4 раза в сутки. Испражнения темно-красные или черные, как деготь. При обильных кровотечениях появляется сильно выраженная анемия, при которой гемоглобин снижается в 2-3 раза. Ребенок бледнеет, становится очень вялым, вес его падает. Температура нормальная, субнормальная, а при большой потере жидкостей - повышенная, как при транзиторной лихорадке. При тяжелых формах мелены дефекация не только большими порциями испражнений, но частая, а испражнения водянистые. Из заднего прохода почти постоянно выделяется кровь. В рвотных массах также ясно видна кровь. Без энергичного лечения ребенок может погибнуть от кровопотери. Первичная опасность как и при всех тяжелых кровопотерях состоит в олигемии, которая может привести к смертельному шоку.

При дифференциальном диагнозе следует иметь в виду: 1. Синдром «заглатываемой крови». Кровь может быть проглочена из трещин соска, при кровоизлияниях из носоглотки или во время родового акта. Melaena spuria не трудно распознать, если иметь в виду такую возможность. Следует помнить, что кровь ребенка содержит больше фетального гемоглобина, устойчивого в отношении щелочей, а проглоченная кровь матери содержит возрастной гемоглобин, который при добавлении щелочей сразу переходит в щелочной гематин. Это можно доказать с помощью теста Абта. Кровавую пеленку или испражнения промывают в воде до получения кровянисто-красного цвета. Жидкость центрифугируют. К 5 частям надосадочной жидкости добавляют 0,25 мл раствора 1 % натриевой щелочи. Через 1-2 мин получается цветная реакция. Желто-коричневое окрашивание означает, что это кровь матери, а постоянное розовое - что это кровь ребенка. 2. Melaena наблюдается при сифилисе, сепсисе и пр. Она появляется после 5-6-го дня. Высокая температура, тяжелое общее состояние при сепсисе, висцеральные и париетальные явления при сифилисе помогают отграничить ее от истинной мелены. 3. Инвагинация. Наблюдается чрезвычайно редко в неонатальном периоде в первые дни после рождения. В таких случаях ребенок становится неспокойным, плачет. Ребенок то плачет от боли, то успокаивается, прижимая ножки к животу, нередко еще вначале наблюдается рвота. Позднее появляется и кровь в испражнениях (через 4-8-12 ч после появления первоначальных признаков). 4. Mesenteriurn commune. Симптомы проявляются еще в первые часы или дни после рождения тяжелыми признаками кишечной непроходимости (сильные рвоты и пр., подобные таковым при стенозе или атрезии кишечника), нарушениями кровообращения и иногда кровоизлияниями из кишечника. Срочная операция может спасти ребенка. 5. Врожденные тромбоцитопении.

Лечение melaena vera состоит в назначении витамина К, лучше всего естественного витамина Ki, по 1 мг на кг веса внутримышечно в продолжение 3-4 дней. Его действие проявляется через несколько часов, поэтому при тяжелых случаях необходимо провести переливание 10-15 мл на кг веса свежей крови одноименной группы и совместимой по отношению Rh-фактора. Кровотечение быстро останавливается, если оно обусловлено гипопротромбинемией или какой-либо из форм гемофилии. Концентраты плазмы, особенно AGC 76 (акцелератор-глобулин концентрат), назначенные внутривенно по 1/2-1 ампуле с 10-20 мл физиологического раствора, оказывают хорошее действие. Очень хорошее кровоостанавливающее действие оказывает и плазма фракции-1 по Кон. Глюкокортикоиды в определенных дозах укрепляют стенки капилляров. Хорошим кровоостанавливающим средством является клауден в дозе 5 мл внутримышечно. В этих случаях можно назначить и 8-10 мл глюконата кальция с 200 мг витамина А внутримышечно. Ребенка укладывают в полусидячее положение. Кормят сцеженным, но охлажденным материнским молоком. Материнское молоко содержит тромбокиназу, которая локально оказывает кровоостанавливающее действие.[/b]

Diona2013 автор темы

прогнозы хорошие
забудете как страшный сон
мы пролежали в больнице ОММ неделю
никаких последствий
но вот про зонд я не помню что-то. я точно обычно кормила.

аноним аглотался с молоком моей крови, потом сгустком срыгнул.

там совсем разные сгустки

3illionaire

Нам сказали сейчас в роддоме остановят кровотечение, а потом в детскую больницу #5

Юлия=Iulia

Спасибо! Статью я тоже прочитала, но хотелось бы конкретно услышать от мам как все на самом деле было. Как долго и как потом с этим жить

Diona2013 автор темы Нам сказали сейчас в роддоме остановят кровотечение, а потом в детскую больницу #5

не переживайте, все нормально будет.
я рожала по контракту в ОММ, там же и клиника, никуда ездить не нужно было. Как накаркала, блин.

Diona2013 автор темы Как долго и как потом с этим жить

у моей кровотечение было поздно ночью = пит = утром перевели в палату
она под капельницей какой-то была круглые сутки
в больнице были неделю или чуть больше, просто меня (а не дочь) не выписывали из роддома (у меня были анализы не очень) а еще новогодние праздники были и глав. врач ушла праздновать. Так что, возможно, вас выпишут раньше.

3illionaire

А вас тоже в реанимации держали? Мне кормить пока не дают, до остановки кровотечения, дальше видно будет.

3illionaire

Спасибо!

Крепится. здоровья вам.

Diona2013 автор темы А вас тоже в реанимации держали? Мне кормить пока не дают, до остановки кровотечения, дальше видно будет.

нет конечно, не пускали
в ПИТе она была с ночи до утра примерно

Аноним

Спасибо! Плазму уже перелили, ждут эффекта. А я врача жду, куча вопросов

Solntsemore

А в больнице какие процедуры делали? Долго лежали? Почему про долго спрашиваю, потому что дома дочка 2,3 с папой и бабушкой. Скучаю конечно очень, но мозгом понимаю хоть на сколько положат, придется лежать.

Родилась вечером, на след день точно также кровотечение и реанимация, делали переливание плазмы. Дня 2 ничем не кормили, потом сцеживала молозиво, медсестры заливали из шприца. Через 4 дня перевели в палату, сразу взяла грудь, сутки без перерыва сосала, на 8 день выписали.
Причину геморрагического синдрома не знаю, врачи сказали из-за сильной гипоксии. Были тяжелые роды, которые в итоге закончились КС, 5/7 по Апгар. Выписали домой, в больницу не переводили, сказали - ребенок очень быстро реабилитировался, да и вечер 31декабря был.
Последствий нет, доче 13 лет уже .
Выздоравливайте!

Да, забыла написать: пока в роддоме были, капельницы ставили практически круглосуточно, даже уже когда в палате дочь была.
Капельницы в голову, сейчас не тыкают каждый раз, 1 раз бабочку поставят.. не пугайтесь, это надо для здоровья вашего сыночка.

У старшего так было, три дня в пите под капельницами, потом отдали мне в палату, сейчас 15, проблем нет, обычный подросток.

Olgaekb

Спасибо!

Спасибо за поддержку!!! Вы даже не представляете как успокоили!

Малышу скорейшего выздоровления, а маме советую стараться сохранить ГВ (сцеживаться) , даже если сейчас нельзя - потом очень пригодится и не падать духом! Все будет хорошо!