Как правильно задать вопрос педиатру? Про антибиотик на 4й день орви

Детки болеют, в пн была врач, поставила орви. Темпа поднимается до 40, сбивается до 38,5. Сегодня появилась слизь зеленая в стуле. Завтра педиатр обещала зайти, 4 день болезни будет, если будет темпа, выпишет антибиотик. Но хочу сначала сдать кровь, как сформулировать свой вопрос к ней? Реакцию я предполагаю, спросит, а зачем? И кровь нужно ехать сдавать или дома могут взять?

ехать сдавать, на дом только платно частные лаборатории

Дома кровь можно сдать в платных клиниках. А что Вы хотите увидеть по анализу крови? Назначение антибиотика обычно принимается на основании самочувствия больного.
Спросите, каковы основания для назначения антибиотика и достаточно ли для этого осмотра больного или лучше подтвердить необходимость его назначения анализом крови. Но это не факт, что она подтвердит необходимость сдачи крови и даст Вам направление на него. Сейчас все обследования стараются минимизировать, т.к. в ТФОМС денег не хватает на все.

Аноним

Не хочу давать а/б без необходимости, педиатру на участке слабо доверяю

Mrss

Кровь для подтверждения бактериальной инфекции. Или для НЕ подтверждения. В прошлый раз с ангиной она сразу назначила а/б, я вопросов не задавала. Спросила после - реакция была именно такая - зачем сдавать анализы, всегда дают а/б на 4 й день

Мамуля_Юля Кровь для подтверждения бактериальной инфекции. Или для НЕ подтверждения. В прошлый раз с ангиной она сразу назначила а/б, я вопросов не задавала. Спросила после - реакция была именно такая - зачем сдавать анализы, всегда дают а/б на 4 й день

И что, Вы при ангине пили антибиотик? Ангина тоже не только бактериальная бывает. В чем тогда разницы с нынешней болезнью?
При гриппе (вирусная инфекция) случае высокой температуры несколько дней тоже антибиотик назначают.

Сдать анализ, с результатом к врачу, который не назначает антибиотики по причине "третий день температуры" )))
Участковой обычно показывать его бесполезно.

Mrss А что Вы хотите увидеть по анализу крови? Назначение антибиотика обычно принимается на основании самочувствия больного.

Да ладно )))). По анализу крови врач всегда отлично определяет, нужно ли пить антибиотик. А состояние - какое еще может быть на четвертый-пятый день болезни.

Мамуля_Юля автор темы Как правильно задать вопрос педиатру?

"Что именно говорит о том, что нужно давать антибиотик?"
Варианты:

• На третий день всегда надо давать
• Четвертый день температуры означает, что это бактериальная инфекция
• Так положено
• На всякий случай
  отметаем сразу, и продолжаем задавать вопросы. Если не в состоянии ответить, то это не врач. Лечить что-то более серьезное, чем сопли, у крайне сомнительного врача лично я бы не рискнула... дети не лишние
  ЗЫ. Мне встречались только такие участковые, которые искренне уверены, что анализы надо сдавать только после выздоровления, потому что "сейчас ведь все равно будет плохой анализ" :D

Клюква Да ладно )))). По анализу крови врач всегда отлично определяет, нужно ли пить антибиотик. А состояние - какое еще может быть на четвертый-пятый день болезни.

Может держаться высокая и плохо сбиваемая температура. Может температура уже не повышаться так сильно и сбиваться надолго или спадать сама, но остаются другие симптомы типа сопли-кашель. В первом случае обычно подключают антибиотик, т.к. более вероятны осложнения. Во втором необходимости уже нет, организм справился с инфекцией и добивает ее сам. Остается лечение других симптомов.

Клюква "Что именно говорит о том, что нужно давать антибиотик?"

Так и я о том же:

Mrss Спросите, каковы основания для назначения антибиотика и достаточно ли для этого осмотра больного или лучше подтвердить необходимость его назначения анализом крови.

О чем тогда спорить?

Mrss

Пили а/б, о чем жалею, так как уже не уверена, что у ребенка была ангина.

Mrss . А что Вы хотите увидеть по анализу крови? Назначение антибиотика обычно принимается на основании самочувствия больного

В общем анализе крови, в отличие от самочуствия больного, можно увидеть достоверные признаки бактериальной инфекции, против которой и назначается антибиотик. А самочувствие больного - не основание для антибиотикотерапии, уважаемая.

Mrss

Ребенок заболел в сб ночью, кашель и темпа 37. Вс, пн, вт темпа 38-40. Сбивается ненадолго, чередую свечи цефекон/нурофен. Сейчас опять 39,7. Кашляет. Считаю, что болеет тяжело, но а/б все равно по показаниям только, а именно по результатам крови. Старшему 3 раза за месяц выписывала а/б, ни разу не предложила проверить кровь.

Mrss . Может держаться высокая и плохо сбиваемая температура. Может температура уже не повышаться так сильно и сбиваться надолго или спадать сама, но остаются другие симптомы типа сопли-кашель. В первом случае обычно подключают антибиотик, т.к. более вероятны осложнения. Во втором необходимости уже нет, организм справился с инфекцией и добивает ее сам. Остается лечение других симптомов

Вы ничего не соображаете в медицине и лечении болезней, хорош уже глупости вещать из лужи...

Мамуля_Юля

Общий анализ крови, мочи, и, возможно - рентген грудной клетки для исключения пневмонии. Причем сегодня.

шпингалeтки

А если мы в 9ку приедем? Там же все сразу могут посмотреть?

Мамуля_Юля

Да.

Насчет крови, правда, не знаю. Я бы сделала так - сейчас бы сдала анализы с результатом сегодня после 3 часов дня, еще бы раз потребовала послушать и проперкутировать ребенка и при подозрении на пневмонию сделала б рентген грудной клетки.
Пить антибиотики просто так, не зная чего лечить - неправильно. Хоть и соответствует российским стандартам лечения...

шпингалeтки

Спасибо!

Температура спала до 37. И вылез зуб. Кашель так и остался. Подождем вечера.

шпингалeтки Вы ничего не соображаете в медицине и лечении болезней, хорош уже глупости вещать из лужи...

А я врачом и не представляюсь. Не хотите, не слушайте. На форуме рот никому не заткнешь, здесь каждый высказывает свое личное мнение, а не истину в последней инстанции. А вот показать свое помоечное воспитание - запросто. Вам это удалось.

Мамуля_Юля Считаю, что болеет тяжело, но а/б все равно по показаниям только, а именно по результатам крови. Старшему 3 раза за месяц выписывала а/б, ни разу не предложила проверить кровь.

По-умному это лучше, конечно. Только наши врачи действительно не направляют обычно на дополнительные анализы и назначают антибиотик именно по состоянию больного. Опять же реалии бесплатной медицины таковы, что придется тащить на сдачу крови ребенка с температурой и результатов ждать. Вот в чем засада.

Заболели 23.02, у нас стандартно за 4 года- герпесная ангина, темпа 37,4 в первый день, не сбивала, в понедельник пошли к врачу, назначила ацикловир- противовирусное, мол не спадет до завтра темпа- пейте антибиотик! Темпа не спала- 38,8-39,4, начали пить антибиотик флемоксин солютаб, до пятницы так температура и не спала, в пятницу пошли на прием, отправили на снимок и анализы, по анализам только повышенное СОЭ, и в моче белок повыше, все остальное в норме... а на рентгене- правостороняя пневмония, назначили еще 1 антибиотик, в субботу температура спала, сейчас вот будем ходить на физ процедуры- смт грудной клетки. Конечно только врач вам назначит лечение, хочется верить, что то поколение врачей все-таки учились хорошо, добросовестно 5-6 лет и им стоит доверять. Всем здоровья!

Мы уехали в 15ку. Темпа опять под 40, ребенок вялый, сонный и стал реже писить. Врач была днем, сказала, давайте а/б. Я сказала, хотим сдать кровь. Без вопросов выписала направление. Сказала, темпу сбивать и все.

Mrss Только наши врачи действительно не направляют обычно на дополнительные анализы и назначают антибиотик именно по состоянию больного.

Что значит - "наши"? Кроме выданных свыше участковых еще много врачей существует.

Mrss Опять же реалии бесплатной медицины таковы, что придется тащить на сдачу крови ребенка с температурой и результатов ждать. Вот в чем засада.

В чем именно засада? Результаты анализов - через несколько часов, врача ждать дольше. Если не хочется тащить ребенка, то можно вызвать на дом, но по факту при наличии машины проблемы со сдачей анализов никакой. Мильон раз сдавали. В больницу тоже обычно не телепортируют ;). Кстати, из всех случаев с двумя детьми (а мелкая почти каждое орви температурит по неделе) только раз была необходимость пить антибиотик, участковые же прописывали их всегда.

Мамуля_Юля Мы уехали в 15ку. Темпа опять под 40, ребенок вялый, сонный и стал реже писить.

выздоравливайте!