как лечить диатез у грудничка?

у вас ГВ или ИВ? Если ГВ то может сами чего-то едите,чего не надо бы. Если ИВ, то какая смесь?

нет такого диагноза - диатез. есть атопический дерматит.

Атопический дерматит у детей.

Атопический дерматит или атопическая экзема - это воспалительное заболевание кожи, поражающее, в основном, малышей.
Диагноз ставится клинически ( критерии разработаны United Kingdom Working Party) и основывается на наличии хронического, повторяющегося в виде обострений, зудящего воспаления кожи, чаще поражающего сгибательные поверхности суставов.

У младенцев заболевание начинается в возрасте нескольких недель и поражает кожу "выпуклых" областей тела (щечки, наружные стороны конечностей). Очень часто выражена сухость пораженных участков. Зуд начинается, примерно, с 3-х месячного возрaста и проявляется у таких малышей, обычно, в виде нарушений сна. Внешний вид кожных проявлений зависит от стадии заболевания на момент осмотра ( обострение или ремиссия).

У детей старше 2-х лет проявления АД обычно располагаются на cгибательных поверхностях суставов (на внутренней поверхности локтей, под коленями..). Лихенификация (утолщение и огрубление) кожи - частый симптом, говорящий о хроническом местном зуде.
АД чаще всего исчезает к возрасту 4 - 5 лет, не оставляя следов. Если же он продолжается и в более старшем возрасте, то лихенификация и сухость кожи у таких больных весьма выражена.

Нужны ли дополнительные обследования для постановки диагноза? Нет. Диагноз ставится клинически. Единственным возможным тестом может быть исследование пищевых аллергенов, если замечено, что определенные виды пищи вызывают у ребенка обострение АД.

Лечение АД.

При обострениях основой лечения будут местные стероиды, которые делятся на 4 класса по силе действия: класс 1 - слабые, класс 2 - средние, класс 3 - сильные, класс 4 - очень сильные. 4 класс противопоказан грудничкам и маленьким детям и не должен использоваться в любом возрасте для лечения АД на лице, складках кожи и ягодицах. 3 класс может использоваться в течение очень непродолжительного времени на очень воспаленных или лихенизированных участках на руках и ногах. 2 класс может использоваться в любом возрасте и на любом участке тела. 1 класс имеет слабый терапевтический эффект.

Для лечения АД в складках кожи и мокнущих повреждений лучше использовать препараты в виде крема. Мази (ointments) рекомендуется применять на сухих и лихенизированых участках. Рекомендуется смазывать повреждения стероидными препаратами 1 раз в день. это не менее эффективно чем более частое нанесение, но риск побочных действий меньше.

Длительность лечения обострения:

Используют два основных метода: 1) короткий курс более сильного стероидного препарата, затем переход на эмолленты до следующего обострения. 2) ежедневное нанесение кортикостероидного препарата до полного исчезновения симптомов, затем переход на эмолленты.

Вторая группа препаратов для лечения обострений - tacrolimus и pimecrolimus (calcineurin inhibitors). Серьезных краткострочных побочных эффектов отмечено не было, за исключением небольшого чувства жхения. Однако, в связи с тем, что эти препараты являются иммуносупрессорами, изучается возможность их долгосрочного карциногенного эффекта. Пока подтверждений карциногенного эффекта нет.

Препарат разрешен к применению у детей старше 2-х лет при обострении 2 раза в день до исчезновения симптоов.

Для предупреждения обострений:

Основные препараты - эмолленты, то есть средства, предупреждающие потерю кожей влаги.

Не рекомендуется долгое купание и купание в горячей воде. Непродолжительная ванна или душ, теплая вода, специальные моющие средства, не сушащие кожу. Нанесение эмоллентов непосредственно после мытья. Одежда - хлопок, мягкий полиэстер. Исключить шерсть, флис.

Есть данные о связи АД с психологическими проблемами и стрессами.
forums.rusmedserv.com/showthread.php

у нас ГВ. ничего нового не ела а сыпь не проходит. может ли быть что на какой то продукт аллергии не было, а потом появилось?

Хлорофиллиптом можно протирать. Нам хорошо помогало.
Аллергены могут и накапливаться. Как долго сыпь держится?
Дерматит может быть не только пищевым, но и контактным (на порошок или крем, например).

Аллергия имеет свойство накапливаться, то есть сначала может и не проявиться, а потом вылезти разом. Сладкого не едите? Вообще трудно чего-то говорить здесь, ведь и сыпь может быть по разным причинам. Ко врачу бы вам, дерматологу

а какой возраст?

Мы лечили атопический дерматит ооочень долго. Я села на строгую диету, ела одну гречку и варенное мясо, сыпь стала меньше, но не исчезла совсем. Похудев на 18 кг., от до беременного веса и заработав фурункулез (мне выписали антибиотики, а затем иммуностимуляторы), я решила в 4 ребенкиных месяца отказаться от ГВ. Мы перешли на НАН ГА, сыпь прошла, но периодически возникала по непонятным причинам. Врачи грешили на дисбак. Начитавшись в и-нете, что такого диагноза у детей нет, я ничего не делала и врачей посылала мысленно в разные места. Одна врач даже нас отправила сдавать анализы на ЦМВ, здесь я совсем далеко ее отправила. В 6,5 месяцев, я все-таки сдала анализ на дисбак, оказался обильный рост стафилаккока золотистого, клебсиэлы и каких-то там гемалитическх кишечных полочек. Лечились мы бактериофагами. Сейчас нам 9 месяцев, мы абсолютно чистые, едим прикорм, хотя начали его только в 6 месяцев, с каш и овощей. Постепенно вводим новые продукты, любим яблоки. Так что по личному опыту могу сказать, ищите причину внутри, обратитесь в центр "Дермотовенералогии и иммунопатологии" на Щербакова, нам помогла врач Кениксфест Юлия Владимировна.

угу. У нас тоже были два больших пятна: на шейке и под коленом.
тоже грешила, что чем-то не тем ребенка кормлю.
Уехали в отпуск, на третий день-как не было ничего. Хотя, еда та же. А вот вода и климат совершенно другие.
Возможно, ребенок реагирует так на что-то непищевое

Homkin
Возможно, ребенок реагирует так на что-то непищевое

и на климат могут быть такие высыпания??? %) просто мы переехали как раз в сибирь... :(