Пандемия коронавируса

Фавипиравир обладает противовирусной активностью против лабораторных штаммов вирусов гриппа А и В (ЕС50 0.014-0.55 мкг/мл).

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану (амантадину и римантадину), осельтамивиру или занамивиру, ЕС50 составляет 0.03-0.94 мкг/мл и 0.09-0.83 мкг/мл соответственно. Для штаммов вируса гриппа А (включая штаммы, резистентные к адамантану, осельтамивиру и занамивиру), таких как свиной грипп типа А и птичий грипп типа А, включая высокопатогенные штаммы (в т.ч. H5N1 и H7N9), ЕС50 составляет 0.06-3.53 мкг/мл.

Фавипиравир ингибирует вирус SARS-CoV-2, вызывающий новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). ЕС50 в клетках Vero Е6 составляет 61.88 мкмоль, что соответствует 9.72 мкг/мл.

Механизм действия

Фавипиравир метаболизируется в клетках до рибозилтрифосфата фавипиравира (РТФ фавипиравира) и избирательно ингибирует РНК-зависимую РНК полимеразу, участвующую в репликации вируса гриппа. РТФ фавипиравира (1000 мкмоль/л) не показала ингибирующего действия на αДНК человека, но показала ингибирующее действие в диапазоне от 9.1 до 13.5% на β и в диапазоне от 11.7 до 41.2% на γДНК человека. Ингибирующая концентрация (IC50) РТФ фавипиравира для полимеразы II РНК человека составила 905 мкмоль/л.

Резистентность

После 30 пересевов в присутствии фавипиравира не наблюдалось изменений в восприимчивости вирусов гриппа типа А к фавипиравиру, резистентных штаммов также не наблюдалось. В проведенных клинических исследованиях не обнаружено появление вирусов гриппа, резистентных к фавипиравиру.

Фармакокинетика
Фавипиравир легко всасывается из ЖКТ. Тmax 1.5 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 54%. Фавипиравир в основном метаболизируется альдегидоксидазой и частично метаболизируется до гидроксилированной формы ксантиноксидазой. В клетках метаболизируется РТФ фавипиравира. Из других метаболитов, кроме гидроксилата, в плазме крови и моче человека регистрировали также конъюгат глюкуроната. Выводится главным образом почками в виде активного метаболита гидроксилата, небольшое количество - в неизменном виде. Т1/2 около 5 ч.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) наблюдалось увеличение Cmax и AUC в 1.5 раза и 1.8 раз соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (класс С по классификации Чайлд-Пью) Cmax и AUC увеличивались в 2.1 раз и 6.3 раза соответственно.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ < 60 мл/мин и ≥30 мл/мин) остаточная концентрация фавипиравира (Ctrough) увеличивалась в 1.5 раза по сравнению с пациентами без нарушения функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и терминальной степени тяжести (СКФ < 30 мл/мин) фавипиравир не изучен.

Показания активных веществ препарата Авифавир
Лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Побочное действие Со стороны крови и лимфатической системы: часто - нейтропения, лейкопения; редко - лейкоцитоз, моноцитоз, ретикулоцитопения.

Со стороны обмена веществ: часто - гиперурикемия, гипертриглицеридемия; нечасто - глюкозурия; редко - гипокалиемия.

Со стороны иммунной системы: нечасто - сыпь; редко - экзема, зуд.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма, боль в горле, ринит, назофарингит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - тошнота, рвота, боль в животе; редко - дискомфорт в животе, язва двенадцатиперстной кишки, кровянистый стул, гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ; редко - повышение активности ЩФ, повышение концентрации билирубина в крови.

Прочие: редко - аномальное поведение, повышение активности КФК, гематурия, полип гортани, гиперпигментация, нарушение вкусовой чувствительности, гематома, нечеткость зрения, боль в глазу, вертиго, наджелудочковые экстрасистолы, боль в грудной клетке.

Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к фавипиравиру; печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд- Пью); почечная недостаточность тяжелой степени и терминальная стадия почечной недостаточности (СКФ
www.vidal.ru/drugs/avifavir

Пациенту, легкие которого разрушил Ковид-19, сделали двойную трансплантацию легких

Считается, что эта операция была первой в своем роде в США. Пациентка, женщина 20 с лишним лет, была здорова до Ковида. На прошлой неделе ей была сделана двойная пересадка легких в больнице "Нортвестерн Мемориал" в Чикаго. Это первая известная пересадка легких в США по причине Ковида-19.

10-часовая операция была более сложной и заняла на несколько часов больше времени, чем большинство трансплантаций легких, потому что воспаление от этого заболевания оставило легкие женщины "полностью приклеенными к тканям вокруг них: сердцу, грудной стенке и диафрагме", - сказал в интервью доктор Анкит Бхарат, руководитель грудной хирургии и хирургический директор программы трансплантации легких в Северо-Западной больнице (Northwestern Medicine), которая включает в себя больницу "Нортвестерн Мемориал" (Northwestern Memorial Hospital).

За последние сутки в России выявлено 8 706 заболевших новой коронавирусной инфекцией в 84 регионах, из них 2 970 случаев (34,1%) – активно у контактных лиц без клинических проявлений болезни.

Всего в стране выявлено 520 129 заболевших в 85 регионах.

Также за сутки зафиксировано 114 летальных случаев. За весь период в России от коронавируса скончались 6 829 человек.

Коэффициент распространения коронавируса в России в субботу остался на уровне 0,98. В Москве он вырос на 0,02 и составил 0,78, следует из подсчетов ТАСС.

Среди 10 регионов с наибольшим количеством заболевших коэффициент ниже единицы держится также в Подмосковье (0,97), Санкт-Петербурге (0,87), Дагестане (0,79), Нижегородской (0,85), Тульской (0,9), Ростовской (0,98) и Калужской (0,96) областях.

Коэффициент распространения коронавируса по регионам России на 13 июня в инфографике ТАСС

На Среднем Урале зафиксировано 245 новых случаев COVID-19
Диагноз лабораторно подтвержден у жителей Екатеринбурга (+166), Асбеста, Артемовского и Ачитского городских округов, Белоярского, Березовского, Верхней Пышмы, Верхнего Тагила, Ирбита, Красноуфимска, Краснотурьинска, Каменска-Уральского, Кировграда, Нижнего Тагила, Невьянского городского округа, Первоуральска, Ревды, Кушвы, Среднеуральска, Режевского городского округа.

Всего в регионе зарегистрирован 9071 случай COVID-19.

Состояние 88 госпитализированного оценивается как тяжелое, 76 из них находится в реанимационно-анестезиологических отделениях, в том числе 42 – на аппаратах ИВЛ. Число пациентов в состоянии средней тяжести, госпитализированных в екатеринбургскую больницу №40 и лечебные учреждения других муниципалитетов, – 569. Остальные пациенты находятся в удовлетворительном состоянии.

Выписано 109 человек. Всего уральские врачи вылечили 4021 пациента.

Зарегистрировано два случая смерти больных COVID-19. Общее число случаев – 50.

Институт Гамалеи начнет промпроизводство вакцины от Сovid-19 в сентябре, еще две вакцины могут появиться в РФ до конца года - Голикова

Пик заболеваемости коронавирусной инфекцией в России пришёлся на 11 мая — Голикова

В Пекине выявлено 49 заболевших COVID-19, введено военное положение
На одном из оптовых рынков на юге Пекина выявлено 49 случаев заражения коронавирусом COVID-19. В районе Фэнтай, где находится рынок, введено военное положение.

За последние сутки в России выявлено 8 835 заболевших новой коронавирусной инфекцией в 84 регионах, из них 3 198 случаев (36,2%) – активно у контактных лиц без клинических проявлений болезни.

Всего в стране выявлено 528 964 заболевших в 85 регионах.

Также за сутки зафиксировано 119 летальных случаев. За весь период в России от коронавируса скончались 6 948 человек.

В Свердловской области зарегистрировано 254 новых случая COVID-19
Диагноз лабораторно подтвержден у жителей Екатеринбурга (+200), Белоярского, Березовского, Верхней Пышмы, Первоуральска, Ревды, Сухого Лога, Среднеуральска, Ирбита, Нижнего Тагила, Североуральска, Тугулымского и Режевского городских округов.

Всего в регионе зарегистрировано 9325 случаев COVID-19.

Состояние 84 госпитализированного оценивается как тяжелое, 74 из них находится в реанимационно-анестезиологических отделениях, в том числе 40 – на аппаратах ИВЛ. Число пациентов в состоянии средней тяжести, госпитализированных в екатеринбургскую больницу №40 и лечебные учреждения других муниципалитетов, – 617. Остальные пациенты находятся в удовлетворительном состоянии.

Выписано 123 человека. Всего уральские врачи вылечили 4144 пациента.

У трети российских школьников нашли проблемы со зрением после дистанционного обучения
Чаще всего дети пользовались смартфонами для уроков

Aigo30: трети российских школьников нашли проблемы со зрением после дистанционного обучения

Откуда такие новости? Поликлиники закрыты были. Все школьники в очереди к окулисту сидели?

StepUp: Откуда такие новости? Поликлиники закрыты были. Все школьники в очереди к окулисту сидели?

Ага, все сразу после окончания учебного года к окулиста кинулись)))

Не зря Курганская область закрылась всего 15 новых случаев

StepUp, Комсомольская правда )

krasa25 ,
И в чем вы видите взаимосвязь закрытия области и 15 случаев?

Евгений Куйвашев продлил режим ограничений до 22 июня. Никаких новых послаблений нет.

— Думаю, вы сами понимаете, что пока эпидемиологическая обстановка не позволяет вводить дополнительные послабления режима. Надеюсь, скоро ситуация изменится. Сейчас особенно важно соблюдать масочный режим и остальные санитарные правила и, конечно, заботиться о своем здоровье, — комментирует губернатор.