Китайский коронавирус

В 40-й больнице Екатеринбурга скончались два человека с подозрением на коронавирус. Их привезли из первой больницы. У обоих пациентов были серьезные хронические заболевания, каждое из которых могло привести к летальному исходу. Об этом E1.RU сообщил источник в Минздраве. Окончательную причину смерти назовут патологоанатомы.

В оперштабе по борьбе с коронавирусной инфекцией в Свердловской области эту информацию не подтверждают и не опровергают.

— Оперативный штаб своевременно информирует о случаях смерти пациентов, как только факт подтверждается необходимыми выводами специалистов, — сказали в штабе.

Аноним 172: Что слышно про пропуска на майские? Сегодня была прямая линия Куйвышева с Президентом

В 18.00 был разговор с Высокинский. По пропускам сказал, что до пятницы будет решение, ждём.

Anonim,
У них уже были анализы положительные.

АнониМ: Это вы с Краснолесья? У нас сегодня тоже утром забрали

Подскажите пожалуйста номер дома!

Аноним 36,
76

Девочки, кто искал кварцевые облучатели. На Озоне появились ОУФК-01 за 1914 руб. Пишет, осталось 3 штуки))

Анонимный ник: На краснолесья говорят весь подъезд на карантин посадили, даже в магазин нельзя выйти. Правда нет?

Нет. Никто никого не посадил. Я в этом подъезде живу. Рекомендовано не выходить без необходимости. Но случай не подтверждён. Официальные документы получит ТСЖ в течение 1-2 дней.

автоперевод
www.washingtonpost.com/health/2020/04/22/coronavirus-blood-clots/

Таинственное осложнение свертывания крови убивает пациентов коронавируса
Когда-то считавшийся относительно простым респираторным вирусом, covid-19 оказывается гораздо более пугающим

22 апреля 2020 года в 21:59 по Гринвичу + 5
Крэйг Куперсмит, как обычно, рано утром встал и набрал свой ежедневный запрос в свой телефон. «Доброе утро, Team Covid», - написал он, прося обновлений у руководителей групп ICU, работающих в 10 больницах системы здравоохранения Университета Эмори в Атланте.

Один доктор ответил, что у одного из его пациентов была странная проблема с кровью. Несмотря на прием антикоагулянтов, у пациента все еще развивались сгустки в различных частях его тела. Вторая сказала, что видела нечто подобное. И третий. Вскоре каждый человек в текстовом чате сообщил об одном и том же.

«Именно тогда мы поняли, что у нас огромные проблемы», - сказал Куперсмит, хирург интенсивной терапии. Когда он проверял своих коллег в других медицинских центрах, он становился все более встревоженным: «Это были целые 20, 30 или 40 процентов их пациентов».

Месяц назад, когда страна была заблокирована для подготовки к первой волне случаев коронавируса, многие врачи были уверены, что знают, с чем имеют дело. Согласно ранним сообщениям, covid-19 оказался стандартным респираторным вирусом, хотя и очень заразным и смертельным, без вакцины и лечения. Но с тех пор они становятся все более убежденными, что covid-19 атакует не только легкие, но также почки, сердце, кишечник, печень и мозг.

Многие также сообщают о странных, тревожных случаях, которые, кажется, не соответствуют учебникам, по которым они обучались. Они описывают пациентов с поразительно низким уровнем кислорода - настолько низким, что они обычно бывают без сознания или близкими к смерти - разговаривают и разговаривают по телефону. Бессимптомно у беременных внезапно наступает остановка сердца. Пациенты, у которых, по общепринятым мерам, наблюдается легкое заболевание, которое ухудшается в течение нескольких минут и умирает дома.

Не имея четких закономерностей с точки зрения возраста или хронических состояний, некоторые ученые сейчас предполагают, что, по крайней мере, некоторые из этих нарушений могут быть объяснены серьезными изменениями в крови пациентов.

Эта проблема настолько остра, что некоторые группы врачей выдвинули неоднозначную возможность давать профилактические разжижители крови всем, у кого есть ковид-19 - даже тем, кто достаточно хорошо переносит болезнь дома.

Сгустки крови, в которых красная жидкость становится гелеобразной, по-видимому, являются противоположностью того, что происходит при лихорадке Эбола, Денге, Лассе и других геморрагических лихорадках, которые приводят к неконтролируемому кровотечению. Но они на самом деле являются частью одного и того же явления - и могут иметь такие же разрушительные последствия.

Вскрытие показало, что легкие некоторых людей заполнены сотнями микротрещин. Странствующие сгустки крови большего размера могут разрываться и перемещаться в мозг или сердце, вызывая инсульт или сердечный приступ. В субботу 41-летнему актеру Бродвея Нику Кордеро ампутировали правую ногу после заражения новым коронавирусом и тромбов, которые блокировали кровь до пальцев ног.

Льюис Каплан, врач из Пенсильванского университета и глава Американского общества реаниматологов, сказал, что каждый год врачи лечат большое количество людей с осложнениями, связанными со свертыванием, от больных раком до жертв тяжелой травмы, «и они этого не делают». т сгусток, как это.

«Проблема в том, что, хотя мы понимаем, что есть сгусток, мы еще не понимаем, почему есть сгусток», - сказал Каплан. «Мы не знаем. И поэтому мы напуганы ».

"Это подкралось к нам"
Первым признаком того, что что-то шло, стало снопы, которые стали синими и опухшими. Даже у пациентов, разжижающих кровь в отделении интенсивной терапии, у них развивались сгустки, что не является необычным для одного или двух пациентов в одном отделении, но для многих одновременно. Затем последовало засорение диализных аппаратов, которые фильтруют примеси в крови при почечной недостаточности и несколько раз в день застревают.

«Было всеобщее понимание того, что это не так», - сказал Куперсмит.

Затем пришли вскрытия. Когда они открыли легкие некоторых умерших пациентов, они ожидали найти признаки пневмонии и повреждения крошечных воздушных мешочков, которые обмениваются кислородом и углекислым газом между легкими и кровотоком. Вместо этого они нашли крошечные сгустки по всему.

Зум-встречи проводились в некоторых крупнейших медицинских центрах страны. Пучки. Йельский-Нью-Хейвен. Университет Пенсильвании. Бригам и Женские. Columbia-Presbyterian. Теории были разделены. Обработки обсуждаются.

И хотя по биологии не было единого мнения о том, почему это происходит и что с этим можно сделать, многие пришли к выводу, что сгустки могут быть ответственны за значительную долю смертей от коронавируса в США, возможно, помогая объяснить, почему так много людей умирает дома.

Оглядываясь назад, были намеки на то, что проблемы с кровью были проблемой и в Китае, и в Италии, но это была скорее сноска в исследованиях и призывах к обмену информацией, которые фокусировались на воздействии болезни на легкие.

«Это подкралось к нам. Мы не слышали огромное количество об этом на международном уровне », - сказал Грег Пьяцца, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям в Brigham and Women, который начал исследование осложнений кровотечения у covid-19.

Хелен У. Баучер, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Тафтса, сказала, что нет никаких оснований полагать, что в США есть что-то другое о вирусе. Скорее всего, по ее словам, проблема была более очевидной для американских врачей из-за уникальной демографии пациентов в США, в том числе большого процента заболеваний сердца и ожирения, которые делают их более уязвимыми к разрушительному действию тромбов. Она также отметила небольшие, но важные различия в мониторинге и лечении пациентов в отделениях интенсивной терапии в этой стране, которые облегчили бы обнаружение сгустков.

«Частично это связано с тем, что у нас есть такие невероятные отделения интенсивной терапии», - сказала она.
Ведущая причина смерти
Кровеносная или сердечно-сосудистая система организма часто описывается как сеть улиц с односторонним движением, соединяющих сердце с другими органами. Кровь - это транспортная система, ответственная за перемещение питательных веществ в клетки и их удаление. Простуда или порез на палец может привести к изменениям , которые помогают восстановить ущерб, но , когда организм испытывает более значительную травму, кровь может перегнуть палку, что приводит к дисбалансу , который может вызвать чрезмерные сгустки или кровотечение - и иногда оба.

Ученые называют это «гемостатическим расстройством». В математике нарушение - это перестановка, в которой ни один элемент не находится в своем первоначальном положении.

Харлан Крумхольц, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям в больничном центре Йель-Нью-Хейвен, сказал, что никто не знает, являются ли осложнения крови результатом прямого нападения на кровеносные сосуды или гиперактивной воспалительной реакции на вирус со стороны иммунной системы пациента.

«Одна из теорий заключается в том, что, когда тело так активно борется с захватчиком, оно начинает потреблять факторы свертывания, которые могут привести к образованию тромбов или кровотечению. В Эболе баланс был больше к кровотечению. В covid-19 больше сгустков крови », - сказал он.

Голландское исследование, опубликованное 10 апреля в журнале Thrombosis Research, предоставило больше доказательств того, что проблема широко распространена, и обнаружило, что среди 184 пациентов с 19 половинным течением в отделении интенсивной терапии 38 процентов имели аномальную свертываемость крови. Исследователи назвали это «консервативной оценкой», потому что многие из пациентов все еще были госпитализированы и подвергались риску дальнейших осложнений.

ОБЪЯВЛЕНИЕ

Ранние данные из Китая по выборке из 183 пациентов показали, что более 70 процентов пациентов, умерших от ковид-19, имели небольшие сгустки, развивающиеся по всему кровотоку.

Хотя острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) по-прежнему является основной причиной смерти у пациентов с 19-летним возрастом, осложнения с кровью не сильно отстают, говорит Бехнуд Бикдели, студентка четвертого курса медицинского центра Колумбийского университета в Ирвинге, которая помогла закрепить статья о тромбах в журнале Американского колледжа кардиологов .

«Я предполагаю, что это одна из трех основных причин смерти и ухудшения состояния пациентов с 19-й возрастной группировкой», - сказал он.
Это признание побуждает многие больницы изменить свое мнение о болезни и справиться с ней. Когда впервые появился новый коронавирус, Центры по контролю и профилактике заболеваний и другие лица ставят астматиков на первое место в списке тех, кто может оказаться наиболее уязвимым. Но недавно европейские исследователи, написавшие в журнале Lancet, отметили, что «поразительно», насколько недопредставленными были больные астмой. Ранее в этом месяце, когда штат Нью-Йорк обнародовал данные об основных хронических проблемах со здоровьем у тех, кто умер от covid-19, астмы среди них не было. Вместо этого они были почти все сердечно-сосудистые заболевания.

Некоторые медицинские центры недавно начали давать всем госпитализированным больным 19-й группе малые дозы разжижителей крови в качестве профилактических мер, и многие из них корректируют дозы в сторону увеличения для наиболее тяжело больных. Проблема состоит в том, что чем больше вы даете, тем выше опасность нарушения баланса в другом направлении и кровотечения у пациента.

Еще одна большая загадка, которую врачи надеются пролить свет на проблему с кровью, заключается в том, почему некоторые родильные дома рушатся во время или после родов.

В статье, опубликованной в Американском журнале акушерства и гинекологии MFM в конце марта, подробно рассказывается о том, как две женщины без предшествующих симптомов ковид-19 оказались в реанимации. Первым был 38-летний пациент Медицинского центра Ирвинга в Нью-Йорке, Пресвитериане / Колумбийском университете на Манхэттене, у которого во время родов с кесаревым сечением поднялась температура 101,3 и началось обильное кровотечение. Вторая женщина, 33 года, также прошла кесарево сечение. Но на следующий день у нее начался кашель, который перерос в дыхательную недостаточность. Ее сердце начало биться нерегулярно, а ее кровяное давление подскочило до 200/90.

Несколько врачей-исследователей заявили, что отношения между ковид-19, сгустками крови и беременными женщинами являются «областью интересов». Женщины во время родов всегда сталкивались с осложнениями свертывания и кровотечения из-за вовлечения богатой кровью плаценты, но вполне возможно, что covid-19 может вызывать дополнительные случаи, заставляя некоторые женские органы «терять равновесие».

«Есть много спекуляций», сказал Крумхольц. «Это одна из неприятных вещей об этом вирусе. Мы все еще в темноте.

Аноним 391 ,
Как вы ещё лечитесь, кроме антибиотиков и ингаляций? Горячее, тёплое питье принимаете? Помогает ли рекомендованная поза в виде буквы Л?

Ещё я видимо пропустила, второй больничный с ОРВИ с каких признаков начался?

Вы очень смелая, отказаться от госпитализации! Желаю вам скорее поправиться!!!

..Lenka_penka..: Мне интересно, почему педиатр всех обошел, а терапевт нет.

У нас трижды кто-то стучал - я в ванной была. Не мокрой же бежать открывать.
А из поликлиники детской звонили потом да. В чате дома говорят, что и терапевт из поликлиники ходил. Видимо, как раз они и стучали ходили все.

Никки...: В ВК в новостийных лентах указано, что Куйбышев доложил Путину в ходе совещания, что на майские в СО введут пропуска На майские праздники в Свердловской области будет действовать пропускной режим.

Вот Высокинский слова Куйвашева и прокомментировал - обсуждается возможность введения, окончательное решение будет принято не позднее пятницы.

undefinedАнониМ ,
Девочки, а вы где конкретно на Ботанике?

Аноним 320: Девочки, а вы где конкретно на Ботанике

Я на Краснолесья. На ботанике,как я поняла, Lenka-penka

Франция
Среди заболевших COVID-19 оказалось чрезвычайно мало курильщиков.
Согласно данным центра AP-HP, объединяющего больницы Парижа и столичного региона, среди 11 тысяч госпитализированных c COVID-19 пациентов оказалось лишь 8,5% курильщиков. Это крайне низкий показатель, учитывая, что во Франции ежедневно курит более четверти населения — 25,4 %. Статистику публикуют 22 апреля французские издания Le Monde и Le Point.

РЕКЛАМА

По данным AP-HP, никотин, вероятно, сдерживает распространение вируса в клетках организма.

Еще одно исследование провели врачи из крупнейшей парижской университетской больницы Питье-Сальпетриер. Они выяснили число курильщиков среди 343 госпитализированных и 139 амбулаторных пациентов. Оказалось, что среди попавших в больницу пациентов, чей средний возраст составляет 65 лет, лишь 4,4% курят постоянно. Среди амбулаторных пациентов (средний возраст — 44 года) ежедневно курят только 5,3%.

«Среди заразившихся COVID-19 примерно на 80% меньше курильщиков, чем среди населения в целом, если рассматривать людей того же пола и возраста», — цитирует Le Point профессора из Питье-Сальпетриер Захира Амуру (Zahir Amourа).

«Наше исследование наводит на мысль, что вероятность заражения с сильно выраженными симптомами у курильщиков гораздо ниже, чем у остального населения», — отмечают авторы исследования.

«В пять раз меньше курильщиков, чем мы ожидали, среди пациентов, госпитализированных с COVID-19 и пришедших на консультацию в Питье-Сальпетриер. Пока у нас нет данных о вейпе. Необходимы новые исследования, — написал у себя в твиттере французский врач-табаколог, профессор Бертран Даутценберг. — Не будем забывать, что курение убивает больше людей, чем COVID».

Французские исследователи, как пишет Le Monde, собираются использовать никотиновые патчи в рамках клинических исследований среди как госпитализированных пациентов, так и медперсонала, не заразившегося коронавирусом. «Сейчас мы оцениваем эффективность этого подхода при поддержке министерства здравоохранения», — заявила участвующая в исследовании врач-эпидемиолог Флоранс Тюбак (Florence Tubach).

Ранее аналогичное исследование китайских ученых было опубликовано в New England Journal of Medicine. Из тысячи человек, зараженных коронавирусом, курильщиками оказались лишь 12,6 %, при том, что в Китае насчитывается еще больше курильщиков, чем во Франции — 28% от общего числа жителей страны.

хммм

Родственница из Казахстана прислала. У них так подъезды закрывают где выявили . Говорит рядом с подъездом всегда должен быть дежурный.

АнониМ ,
Ой, простите, не так поняла ваше предыдущее сообщение
..Lenka_penka.. ,
Напишите, пожалуйста, откуда вы с Ботаники, хотя бы ориентир примерный, у меня родители в этом районе живут и совершенно не берегутся