Читайте интервью о взрослой, детской, подростковой кардиологии и эндокринологии

Мы пригласили ответить на ваши вопросы по взрослой, детской, подростковой кардиологии и эндокринологии доктора медицинских наук, кардиолога Вишневу Елену Михайловну.
Елена Михайловна готова также ответить на вопросы мам о лечении и реабилитации детей с врожденными пороками сердца.

Ваши вопросы мы ждем в данной теме форума, ответы вы прочтете в интервью с врачом, которое будет опубликовано на нашем сайте в середине апреля.

Вишнева Елена Михайловна - кардиолог, доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии и эндокринологии Уральского Государственного Медицинского Университета, врач МАУ "Городская клиническая больница №14", главный врач "Семейная Клиника", стаж работы 23 года.
Под руководством Вишневой Елены Михайловны проведено более 15 клинических исследований по кардиологии и эндокринологии.

[img]i.u-mama.ru/files/upload/f3710b925b44bea2842749635fdbc142.jpg[/img]

Добрый день. Ребенок 17 лет. ВПС. Коарктация аорты. Операция в 3,5 года. Сейчас повышенное давление (временами до 160). На препаратах: утром-лозап 50мг+12,5, вечер- конкор 2,5мг. Ожирение 3 степени. ТТГ в норме. Ири реактивный был чуть выше нормы. Эндокринолог сказала пересдать. Как заставить его худеть? Какую найти мотивацию?. Вес 115 кг, Рост 174см. Впереди ЕГЭ, делает все поперек взрослым.

Добрый день. Есть ли у вас сертификат по педиатрии? Заканчивали ли вы педфак или лечфак или оба сразу?

Trew,
Да, доктор заканчивал УрГМИ, г. Екатеринбург. Указанные вами факультеты - по очереди. Сведения об образовании, а также о присуждении званий подтверждены соответствующими Дипломами.

Добрый день, скажите , если узловой зоб не лечиться ни чем, чем же облегчить себе состояние бессонницу, разбитость, смену настроения. Неужели теперь всю жизнь на пустырнике.

Добрый День. Ребенок 8 лет, девочка. Родилась недоношенной, долго было открыто овальное окно. На плановом УЗИ сердца, недавно было обнаружено дополнительная хорда. Нужно ли вставать на учет к кардиологу?! Чем это грозит?! Можно ли ребенку заниматься спортом?! Какие могут в дальнейшем возникнуть проблемы?! Что нужно исключить?!

Добрый день. Юноша, 16,5 лет. Первичный лекарственно компенсированный гипотиреоз. Впервые обнаружили в 1,5 года, месяц принимал л-тироксин, потом эндокринолог отменила, назначив только йодомарин. Через год другая эндокринолог опять назначила л-тироксин. В 6 лет отменила, в 8 лет пришлось опять начать принимать л-тироксин, щитовидка толком сама не хотела работать. Сейчас уже эутирокс 50 мкг + йодомарин 200, и даже при такой дозировке ттг 4,5, если не понизится, летом скорее всего придется увеличивать дозу эутирокса.
При все этом у него рост 163 см и нехватка веса. Он всегда был маленьким, скачок роста произошел в 12-13 лет, но потом, с 14 лет вообще перестал расти.
Сразу 2 вопроса по эндокринологии:

  1. есть ли шанс, что со временем не надо будет принимать эутирокс? Или уже все, теперь пожизненно? И дозировка со временем может только увеличиваться?
  2. волнует его рост. Учитывая, что и у меня, и у отца, и у бабушек-дедушек ребенка рост выше, чем у него сейчас. Что еще можно сделать, чтобы он вырос?

И вопрос по второму ребенку. 10,5 лет.
Уже полтора года как на учете у эндокринолога. Направили из-за чуть повышенного сахара, но в итоге тоже обнаружились проблемы с щитовидкой, несмотря на ежедневный прием йодомарина 100. На УЗИ щитовидки в пр.доле обнаружилась маленькая колоидная киста 1х2х1
В сентябре 2015 г. ттг 8,35, ст4 16,42.
На фоне приема йодомарина 200 в феврале результаты ттг 5,45, ст4 15,17. Оставили по прежнему только йодомарин 200
В октябре 2016 г почти без изменений - ттг 5,59, ст4 16,36. Так же эндокринолог выписала только йодомарин200.
Меня беспокоит, что ребенок по-прежнему понемногу набирает лишний вес, уже почти 40 кг при росте 142 см. Хотя аппетит средний. И раньше, до 2 класса, он был худенький. Кроме того, у него по-прежнему быстрая утомляемость, иногда даже днем стал спать. На животе кожа стала рыхлой. Успеваемость потихоньку падает, трудно стало запоминать новые термины. Но поскольку запоров нет, эутирокс ему эндокринолог не считает нужным выписывать.
Вопрос:
Насколько правильное лечение? Если на фоне приема йодомарина 200 самочувствие не улучшается, анализы все такие же. Просить участкового эндокринолога выписать эутирокс? Или искать платного эндокринолога?

Ну и у него еще во 2 классе после перенесенного орви в феврале появились проблемы с сердцем, появилось нарушение водителя ритма сердца. Правда, в этом отношении постепенно идут улучшения. Не может быть связано начало набора лишнего веса с теми появившимися проблемами с сердцем? Или все же лишний вес - это из-за повышенного уровня ТТГ?

Добрый день! У ребенка обнаружен синдром Клайнфельтера (47хху), сейчас 3,7 года. нужна ли сейчас какая то терапия от эндокринолога? На учёт ещё не встали

Отдыхающая: Добрый День. Ребенок 8 лет, девочка. Родилась недоношенной, долго было открыто овальное окно. На плановом УЗИ сердца, недавно было обнаружено дополнительная хорда. Нужно ли вставать на учет к кардиологу?! Чем это грозит?! Можно ли ребенку заниматься спортом?! Какие могут в дальнейшем возникнуть проблемы?! Что нужно исключить?!

Добрый день! меня тоже волнует этот вопрос. ребенку 2,2 года

Добрый день!
Девочка 6 лет, обнаружили кисты щитовидной железы с обеих сторон 1,5 мм, а также дважды по ЭКГ синусовая аритмия чсс 60-90, еденичные предсердные экстрасистолы, по УЗИ сердца дополнительная хорда. Какие дополнительные обследования необходимы по щитовидной железе и по сердцу, как часто, необходим ли диспансерный учет?

День добрый.
С самого рождения во время температуры при прослушивании все врачи (скорая, уч.педиатр, в стационаре) говорят о шуме в сердце. рекомендуют пройти ЭКГ.
На ЭКГ подтверждается нерегулярный синусовый ритм.
При подсчете (в домаш условиях) чистота ударов всегда больше 100 (в покое). На обследование уч. педиатр не направляет, говорит с возрастом пройдет. Ребенку уже 12 лет. Как вы считаете, стоит беспокоиться или ждать когда "пройдет"?

Спасибо за ответ и рекомендации.

Здравствуйте
На юмаме часто советуют бежать к эндокринологу, когда посетители жалуются на перепады настроения, на вспышки слезливости или негатива. Насколько эти советы оправданы? Как отличить ситуацию, когда нужна консультация врача, от обычной эмоциональной распущенности? Какие анализы обычно назначает доктор в этом случае?

Добрый день!
Ребенку 5 лет, не хочет затягиваться овальное окно в сердце. ЭКГ в норме, но шумы всегда присутствуют (как мне было сказано, именно из-за открытого окна), процессы вроде как идут, но мииииинимальными микротемпами.
Вопрос: отчего не предлагают операцию по закрытию? Она еще не нужна? До какого возраста открытое овальное окно считается нормой? Что будет, если оно не закроется вообще? Это нормально? Нужны ли какие-то в связи с этим ограничения активности и пр.?

Мне 34 года, всю жизнь была худая, но после рождения детей похудела до состояния "кожа и кости". Плюс резкое снижение либидо. Является ли это показанием для консультации у эндокринолога?

Добрый вечер. Мальчик,возраст на данный момент 2.8,наблюдаемся в ОКБ1,диагноз вторичный ДМПП 5 мм,длинная заслонка НЛП..След прием в три года,в июне. Подскажите пожалуйста,точно ли будет рекомендована операция по корректировке патологии,если ДА,то до какого возраста ее лучше сделать,какая сложность операции?Очень волнуют вопросы,так как есть еще патология по почкам..Сынок родился на 31-32 неделе..Спасибо

Добрый день! В возрасте 1г. (мальчик) нашли по УЗИ сердца ООО и ОАП (до 2 мм) с минимальным сбросом, дополнительные хорды. Наблюдались у кардиолога, просто ждали. В 2,5 года проток на плановом УЗИ не нашли, окно осталось.

  1. Значит ли это, что проток окончательно закрылся? Требуется ли контроль?
  2. По поводу окна - просто ждать закрытия? Есть ли меры помощи (витамины, упражнения и пр)?
  3. Такие "недочеты" в строении сердца могут влиять на набор веса, общее развитие? (мальчик очень мало весит, но рост по возрасту).

Подскажите, пожалуйста, можно ли детям и взрослым, имеющим диагнозы АИТ и гипотиреоз, переезжать жить к морю (Крым, Сочи, Санкт-петербург).
И какие последствия для здоровья может повлечь наполненный йодом морской воздух для людей с АИТ и гипотиреозом.

Добрый день. Свекровь 65 лет, живет далеко в области, у них там 1 врач узи на весь район. недавно сдала гормоны, сказали не норма и отправили на УЗИ щитовидной железы. какие гормоны сдавала не помнит. так вот, на узи не обнаружили одной доли! врач решила, что ей удалили ее, но свекровь никогда не оперировалась. внешних проявлений проблем нет, вес не меняется, ничего. как такое может быть?

Добрый день. Есть диагноз аутоиммунный тиреоидит . Сейчас сдала анализы на гармоны и узи. Узи в норме, гормоны ттг, т3 и т4 в норме, а ат-тпо не много повышен, 60,30 при норме до 60.00. Нужно ли срочно идти к врачу? Принимаю йод по 100. Может ли повышение этого показателя как то отражаться на самочувствии?

Добрый день. 49 лет. Диагноз гипертония 1 степени поставлен после подъемов давления. Прописан валз симптоматически. Однако давление крайне нестабильно - на протяжении дня оно может быть сильно низким 90/60, нормальным. Или повышаться до 130/90. При этом имеется странная реакция на физическую нагрузку. Сама нагрузка переносится прекрасно, от нее не бывает плохо, даже иногда во время ходьбы самочувствие улучшается. Но через час после физической нагрузки (к примеру легких упражнений или 15 приседаний) появляется состояние дурноты или тошноты. Потом проходит. Давление может при этом быть повышенным или почти нормальным, пульс тоже. Периодически мучают ноющие боли в левой руке при ходьбе, которые то появляются, то исчезают. О каких кардиологических проблемах это может говорить.При этом экг в норме.

Дочке 1.3 г особенно ночью потеют плечи и грудь, бывает и голова что это может быть?

Добрый день. У мамы, ей 65 лет мерцательная аритмия и увеличенная щитовидная железа 5см. На фоне этого у нее сильные отеки ног и даже бывает в брюшине жидкость скапливается.Кожа сухая,даже шелушиться. Принимает диувер 10мг, бисопролол, верошпирон,фуросемид, но ситуация с отеками не улучшается, на ногах появились трофические язвы из которых лимфа течет рекой. Что делать?Есть ли шанс вылечить? Операцию по удалению щитовидной железы не делают, из-за ног,а ноги не заживают из-за того,что течет лимфа, те ранки которые перестают течь,заживают. К хирургам обращались,говорят: вы не наш пациент, т.к. у вас язвы не от варикоза.

добрый день, полгода назад поставлен диагноз АИТ , по узи есть диффузные изменения щит.железы, узлов,кист и увеличения нет. Очень долго подбиралась дозировка тироксина, в итоге смогла принимать его по 0,25 мг+вит Д( есть нехватка по анализам). Но иногда наступает состояние тремора, сердцебиение усиливается, пропадает аппетит. Нарушилась работа ЖКТ. Это все связано с щитовидной железой? Сданы все узи(перегиб желчного), фгс( гастрит,бульбит) биохимия в норме,кроме билирубина-47, пролактин в норме, сахар в норме. ТТГ изначально был 8,6 ,далее 6,8, далее 4,8. больше пока не сдавала.

Благодарим вас за присланные вопросы! Готовятся ответы на них, тему пока закрываем.

Veruska15,
анониманоним,
+Отдыхающая+,
знакомаязнакомая,
АнонимАноним,
Marina122128,
Lesochka,
Aноним.,
SNadya,
Потолковый Лампонюх,
АнонимАноним,
Лелюся,
ЖуляВерная,
АнонимАноним,
мышкаЮля,
Frezzza,
svtloni,
АнонимАноним,
kul1,
Уважаемые ю-мамы! Ответы на ваши вопросы опубликованы в интервью www.u-mama.ru/read/health/9254.html
Благодарим вас за вопросы, а нашего уважаемого доктора - за подробные и внимательные ответы!

Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения. Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после входа Вы вернетесь на эту же страницу).

Все разделы