Инсульт. 24 больница. Тема с анонимами.

Девушки, дорогие, просто в таком шоке сегодня, что целый месяц лечения закончился вот так, что соображаю очень трудно и создала первую тему без анонимов!
Если у кого- то есть опыт с неврологией 24 больницы, очень прошу написать.
У моего папы (73 года) ровно месяц назад случился ишемический инсульт. Случилось это дома, видимо, во сне. Его по скорой доставили в 40 больницу и провели операцию тромбоэкстракцию, т.е. тромб достали хирургически. Папа перенес операцию нормально, сам дышал, постепенно стала восстанавливаться чувствительность в пораженной (парализованной) правой стороне. Его к концу недели готовили к переводу в Палату интенсивной терапии (следующий этап после реанимации). Но ровно через неделю я узнаю, что у него пневмония, он на ИВЛ в реанимации. В общем, за неделю пневмонию вылечили, с ИВЛ сняли, но установили трахеостому, для поддержки дыхания. Папа очень быстро задышал через трахеостому самостоятельно.
Потом, примерно еще через неделю выяснилось, что трахеостому оставляют пока, потому что у него нарушен глотательный рефлекс, и пока он не восстановится ее не уберут.
С папой в 40 хоть и немного но занимались реабилитологи, паралич правой части тела прошел, руками, ногами он двигает хорошо. Была у него в среду, медсестра сказала, что его уже сажали и он сидел самостоятельно.
Папа меня узнавал при посещениях (разрешали раз в неделю приходить), говорить не мог, но все понимал и кивал на вопросы и делал, что я просила (например сжать руку).
Я молилась и надеялась, что нас уже переведут на реабилитацию (через телеконсультацию с клиникой мозга), но сегодня узнаю, что ему отказали в реабилитации с формулировкой, что у него афазия, якобы он не контактный и ему требуется поддержка кислорода, хотя он давно дышит самостоятельно). Врачи мне до этого говорили, что он в ясном сознании (он и со мной контактировал и с реабилитологами), хороший прогресс по движению, т.е. паралич правой стороны убрали, есть медленное восстановление и есть потенциал к реабилитации. И вот такой облом. Я в ужасе и в шоке.
И 40 больница вечером ровно на 28 день перевозит его в 24 больницу по месту жительства.
Там ни до кого дозвониться не могу, трубку не берут, в справочной только сказали, что положили в палату для среднетяжелых.
Я сижу и реву. Целый месяц борьбы и восстановления, надежд на реабилитацию и такой облом и еще ужас от этой неврологии 24 больницы. В 40 он хотя бы был ухожен, побрит, помыт, за ним следили (ну и я мешками таскала пеленки, салфетки, пенки, крема)
У него самая главная проблема теперь - это восстановить глотательный рефлекс, кто этим будет заниматься в 24 больнице? А время золотое для реабилитации проходит (первые два месяца). Врачи еще в 40 говорили, что если рефлекс не восстановится, то трахеостома и зондовое питание могут остаться навсегда. И как с этим жить и папе и нам с мамой, ей 76 лет, кстати, уход тяжелый ляжет на меня. Я просто в отчаянии.
Простите за такую простыню текста, кто дочитал и есть какие-то советы или что-то знаете про неврологию 24 очень прошу поделиться.

Съездите в будни до 17-00, врачи там насколько знаю не очень по телефону разговаривают. Уход там тоже хороший, а по вопросам реабилитации с врачом лучше лично.

Девушки, спасибо огромное, кто поделился опытом и советами!
Папу положили в 24 в палату интенсивной терапии, вчера вечером меня к нему пустили. В принципе, там хорошие условия и медсестры следят за больными. Вчера папа был в нормальном состоянии и мы уж как могли кивками и взглядами пообщались (он с трахеостомой и говорить не может).
Сегодня пришла к нему навестить (слава Богу, пускают в эти палаты в приемные часы) и он что- то раскис совсем и понять, что не так не особо получилось. Медсестра сказала, что у него все показатели в норме. Может на погоду так реагирует.
Но что не понравилось- в выходные врачей в неврологии вообще нет! Даже дежурных. Кроме медсестер к больным никто не подходит. Т.е. человек с часу дня пятницы до обхода в понедельник без врачебного контроля. Соответственно и ЛФК тоже никакого нет. Лежит мой папа с привязанными к кровати руками без врачебного осмотра.
Слава богу, хоть медсестрички вроде бы суетятся там.
На следующей неделе буду пытаться найти врача (у папы, кстати, врач- стажёр ) и попытаюсь поговорить с логопедом.
Она его осмотрела в пятницу, надула манжету у трахеостомы и запретила что- то давать ему через рот (так написано над его кроватью). Из за чего вся слюна у него идёт через трахеостому. В 40 его немного поили из поильника, видимо манжета не была раздута и такой проблемы со слюной не было. Ну, а здесь вот так- сделала назначение и минимум три дня ее нет, надеюсь, хоть в понедельник осмотрит его.
Простите за много текста, просто у меня уже видимо нервы сдают, я целый месяц так ждала положительных новостей из 40 и реабилитации, а получила перевод в 24 и опять полную неизвестность.

Автор, уточните в отделении есть ли у них сиделки из своего персонала или можно ли пригласить со стороны. У мамы в 6 ГБ я оплачивала медсёстрам каждый день, они помогали ей с гигиеной, делали массаж и т.д. Переживать меньше будете за папу - фото и видео мне в течение дня присылали

masteryza: Автор, уточните в отделении есть ли у них сиделки из своего персонала или можно ли пригласить со стороны

Плюсуюсь многократно, он привязан из-за возможности причинить себе вред, но это ведёт к пролежням и застою в лёгких.
Жизненно необходима ему сиделка на целый день.

Мама может с ним проводить хотя бы несколько часов?

Понимаете, его фиксируют из- за того, что у него есть некоторое двигательное беспокойство. Как в пятницу мне сказала медсестра, что он готов просто с кровати соскочить и постоянно вертится. В 40 было тоже самое, я сама видела это, и непонятно, что ему не так, что беспокоит, что болит или это уже просто какой- то псих и раздражение от невозможности двигаться и того, что по сути он уже месяц лежит в кровати зафиксированный. Тут здоровый человек устанет, а не то что больной.
И он не может говорить из за трахеостомы и это тоже сильно затрудняет контакт. И возможно есть и некоторые проблемы с пониманием, т.е. процентов 80 он точно понимает, но иногда кажется, что что- то не очень хорошо понимает и это очень сложно оценить при невозможности говорить. Вот в пятницу был прямо на 100 процентов контактный, бодрый, мы тренировались мне сжимать руку, даже дала ему ручку и блокнот, писать он пока конечно, не может, но повыводил линии и почеркался с удовольствием. Я немного воспряла духом.
А вчера - весь не в духе, уставший, ничего не надо, объяснить, что именно плохо не может (медсестра сказала, что все показатели в норме у него).
В этой палате интенсивной терапии за ними хорошо смотрят, он чистенький и ухоженный, там в принципе сиделка не нужна особо (хотя я готова была нанимать и оплачивать, если бы его положили в какую- то общую палату).
Но вот отсутствие врачей и лфк так долго- это прямо проблема.

А по поводу реабилитации- как я поняла всё идёт через этот "институт мозга" и их телеконсультации и только они решают, куда отправить человека и есть ли у него реабилитационный потенциал. Невролог в 40 мне прямо говорил, что потенциал есть, ну даже то, что паралич с правой стороны полностью прошел уже о многом говорит. Но вот эти " консультанты" решили по другому, написали, что ему нужна кислородная поддержка, хотя ее уже несколько недель нет и почти не было даже после того, как его сняли с ИВЛ после пневмонии, т.е. через трахеостому он дышит совершенно самостоятельно и сатурация у него хорошая и в 24 мне медсестры это сразу подтвердили.
Ещё написали, что он якобы не контактный, хотя это вообще не так, и в 40 мне говорили, что он в ясном уме и понимает и взаимодействует с реабилитологами, и сама я это видела по общению с ним. Но в 40 при последнем визите в эту среду мне показалось, что медсестры ему дали что- то успокоительное, потому что его прямо вырубал сон, вот совершенно неестественный. Просто медсёстрам он надоел со своим " двигательным беспокойством" и его немножечко так "успокоили" и буквально утром в четверг его смотрели на этой телеконференции и если его так же вырубало от успокоительных, то, возможно, и посчитали неконтактным.
Но, в любом случае, видимо квоты на реабилитацию существенно урезали и получить что-то пожилому проблемному пациенту почти не светит.
Как сказали мне медсестры "раньше каких только "полешек" на реабилитацию ни брали, а теперь только и ищут к чему придраться"

Аноним 926: Я нанимала инструкторов ЛФК, которые недавно оттуда уволились

Не могли бы отправить в личку контакты этих инструкторов? Возможно придется пойти по такому же пути и просто приглашать реабилитологов домой, наверное так может выйти эффективнее, чем эти реабилитационные центры за сотни тысяч рублей.

Да, я рассматриваю и этот вариант, но у нее тоже очень не дёшево, к сожалению. И у меня главный запрос - постараться восстановить глотательный рефлекс (а он не до конца утерян, он есть) и как мне объяснил невролог из 40 больницы- один глоток идёт нормально, а второй может идти в трахею. И если этот рефлекс восстановится, то уже снять трахеостому.
И мне нужен центр, где именно этим будут серьезно, прицельно заниматься (прочитала, что есть специальные аппараты для этого. В Сити доке вроде бы есть такой)
А есть ли специализированное Оборудование у Волковой именно для глотательного рефлекса- не знаю.

Да, после пневмонии у него было несколько дней состояние "оглушения" мне это говорили, но потом это прошло и говорили уже про "ясный разум".
Но возможно, что и не давали ничего успокоительного, но уж очень было похоже. Вчера он тоже дремал, когда я пришла, но совершенно нормально проснулся, а тогда его просто вырубало. Очень похоже на действие лекарств.

Ну, левая сторона в порядке, но вот мозг после инсульта не совсем в порядке. Это ведь не человек с переломом ноги лежит, а с пострадавшим мозгом. И есть ряд неврологических нарушений. Он и речь то не всегда понимает, как мне кажется. Какой ему пока планшет? Попробую распечатать алфавит, посмотрим, получится ли у него на правильные буквы показывать и слова составлять.
И дело в том ещё, что в 40 меня к нему раз в неделю пускали на 20 минут. В 24 хоть каждый день пускают, была уже два раза, сегодня третий пойду. Будем искать способ общения.