Обычное УЗИ, 3D УЗИ (объемное УЗИ) - зачем и где в Екатеринбурге его можно сделать будущей маме
...
На наши вопросы отвечает Ерофеева Елена Валентиновна, врач ультразвуковой диагностики высшей категории, заведующая отделением УЗД. Практикующий врач УЗИ в акушерстве и гинекологии, молочных желез, щитовидной железы. Постоянный участник семинаров, съездов, международных конгрессов по ультразвуковой диагностике. 1995-2005 г.г. – работала в Областном Медико-Генетическом Центре. С 2005 года - в медицинском центре "Гармония". Общий стаж работы по специальности более 25 лет.
- Методика УЗИ появилась сравнительно давно. Что изменилось в этом исследовании за последние годы? Появились ли новые возможности, в том числе и для диагностики состояния здоровья будущей мамы и её малыша?
- Ультразвуковая диагностика в акушерстве применяется с 1958-го года. С этого момента прошло уже более 50 лет, все это время метод стремительно развивался. Практически ежегодно появлялись новые технологии, изменялись принципы работы ультразвуковых датчиков, совершенствовалось программное обеспечение аппаратов, разрабатывались новые подходы к обработке эхографического изображения.
Сейчас мы располагаем возможностью проводить исследования на аппаратах с высочайшей разрешающей способностью с использованием допплерографии, цветового допплеровского картирования, энергетического допплера. У нас появилась возможность получения трехмерного изображения, и в том числе использование режима 4D у беременных - то есть мы видим объемное изображение плода в реальном времени.
Трехмерная эхография имеет значительные преимущества для диагностики аномалий лица, позвоночника и конечностей будущего малыша. Кроме того, трехмерное УЗИ повышает информативность в диагностике патологии развития головного мозга и сердца.
Допплерометрия у беременных во 2-м и 3-м триместре позволяет оценить состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока и вовремя распознать признаки плацентарной недостаточности.
- В каких случаях современное УЗИ применяется в гинекологии – ведь во многих случаях для того, чтобы мечты о ребенке осуществились, женщине приходится пройти достаточно долгий путь обследования и лечения?
- Ультразвуковое исследование женщине лучше проводить ежегодно : для раннего выявления патологии тела матки (миом и аденомиоза), шейки матки (кист и полипов), эндометрия (гиперплазии и полипов), а также для выявления функциональных кист и опухолевых образований в яичниках.
Если у пациентки нет жалоб, то профилактический осмотр проводится на 7-8-й день менструального цикла, так как важно отсутствие кровянистых выделений. При появлении жалоб исследование можно проводить в любой день цикла.
- Как используется УЗИ при диагностике и лечении бесплодия?
- Для диагностики причины бесплодия у женщины ультразвуковое исследование проводится динамически по циклу на 7-8-й день цикла, затем на 11-12-й день цикла (происходит оценка состояния эндометрия и роста фолликулов в яичниках) и на 20-22-й день цикла – здесь врач может судить о наличии овуляции, полноценности эндометрия и желтого тела.
В овуляторном цикле дополнительно можно проводить допплерометрию сосудов тела матки и желтого тела для выявления недостаточности желтого тела. Таким образом, ультразвуковая диагностика играет важную роль при эндокринном бесплодии.
В настоящее время существует 3D исследование в гинекологии, которое позволяет оценить форму полости матки. Исследование проводится на 20-22-й день цикла. Женщинам с проблемами бесплодия, невынашивания беременности показана оценка полости матки для исключения пороков развития (например, двурогой матки, седловидной матки, перегородки в полости матки). Также у женщин с миомой матки и с подозрением на полип 3D исследование позволяет оценить, есть ли деформация полости матки узлом или полипом.
При планировании беременности целесообразно провести также ультразвуковые исследования брюшной полости, почек, щитовидной и молочной желез для исключения патологии, осложняющей течение беременности. Даже у молодых женщин до 35-ти лет выявляются опухоли печени, почек, щитовидной железы, в том числе и злокачественные.
- На каком сроке проводится УЗИ беременных? Существует мнение, что УЗИ на слишком раннем сроке может спровоцировать повышение тонуса матки и быть не совсем полезным для малыша. Справедливо ли оно?
- Ультразвуковое исследование при беременности регламентировано приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Свердловской области. В них оговорены сроки проведения ультразвуковых исследований:
I триместр - 11-13 недель - проведение комплекса пренатальной диагностики с оценкой маркеров хромосомной патологии,
II триместр — 18-21 неделя - выявление пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней,
III триместр – 30-32 недель - выявление пороков развития с поздней манифестацией.
Также в этих приказах утверждены единые протоколы ультразвуковых заключений для беременных. Ультразвуковое исследование в сроке до 11-ти недель беременности проводится при наличии жалоб (например, на боли, кровянистые выделения) для оценки срока беременности и наличия сердцебиения эмбриона.
Допплерометрия проводится с 20 недели беременности.
Что касается безопасности УЗИ беременной, то Международные профессиональные организации, включая ISUOG, достигли соглашения, что использование 2-х мерного и 3-х мерного режимов сканирования является безопасным на всех сроках беременности.
- Какое УЗИ лучше делать во время беременности – обычное линейное, трехмерное или, может быть, 4D? Или для каждого из них существуют свои сроки и показания?
- Во время беременности необходимо пройти 3 скрининговых исследования, они проводятся в обычном 2-х мерном режиме. Трехмерная эхография применяется для осмотра плода с массой более 2000 грамм и дополняет традиционное двухмерное исследование, помогая в диагностике ряда врожденной патологии. Этот метод позволяет нам показать родителям, как выглядит их будущий ребенок, как он двигается, открывает рот, улыбается. Зарубежными и российскими специалистами проведены исследования, свидетельствующие о благоприятном воздействии трехмерного УЗИ на психологическое состояние беременной. Увидев своего будущего малыша, женщина приобретает уверенность в успешном завершении беременности, уменьшается ее тревожность, у неё уходят страхи, нормализуется сон.
- Сейчас многие будущие мамы, да и будущие папы тоже, хотят сделать 3D или 4D УЗИ на позднем сроке беременности для того, чтобы получить фотографии своего малыша или даже небольшой видеофильм о нем. В каком сроке это лучше сделать?
- Режим 3D дает возможность получить статичное трехмерное изображение, и используется он в основном для диагностики патологии плода. Режим 4D дает возможность получить объемное изображение плода в движении. Для получения трехмерного изображения необходимо нормальное количество околоплодных вод и удачное положение плода. Проводить трехмерное УЗИ можно в любые сроки, трудности возникают при маловодии и при доношенной беременности, когда части плода прижаты к стенкам матки. Наиболее благоприятные сроки для проведения трехмерного исследования 25-32 недели.
- Понятно, что если будущий папа сам хочет присутствовать на таком исследовании, то проблем не возникнет. А вот если глава семьи сомневается или не хочет – стоит ли, по Вашему мнению, настаивать? А ведь есть ещё и младшие члены семьи – братья и сестры будущего новорожденного – как они себя ведут во время таких исследований, если родители берут их с собой?
- Несомненно, что при проведении ультразвукового исследования во время беременности женщина нуждается в эмоциональной и психологической поддержке со стороны родственников, и особенно со стороны будущего отца ребенка. Но каждая супружеская пара решает самостоятельно, какое исследование пройти - 2D или 4D, а также решает вопрос - кто захочет присутствовать с беременной на исследовании. Это может быть супруг, мама, старший ребенок или другие члены семьи.
- Как будущей маме лучше подготовиться к УЗИ? Существуют ли особенности подготовки к другим видам ультразвукового исследования – гинекологическому УЗИ, УЗИ брюшной полости, мочевыводящей системы?
- УЗИ брюшной полости проводится натощак. За 4 часа до исследования не нужно принимать пищу, также необходимо заранее исключить продукты, вызывающие повышенную перистальтику кишечника.
Исследование мочевого пузыря проводится при полном мочевом пузыре.
Гинекологическое УЗИ у девушек и девственниц проводится через переднюю брюшную стенку с полным мочевым пузырем. За 1 час до него рекомендуется выпить литр жидкости.
При проведении трансвагинального исследования необходимо накануне опорожнить кишечник и не использовать продукты, вызывающие повышенное газообразование или принимать препарат Эспумизан накануне и в день осмотра. При проведении других ультразвуковых исследований подготовка не требуется.
- В каких случаях УЗИ может быть полезно для мужского здоровья?
- При планировании беременности необходимо проведение обследования и подготовка к беременности не только женщине, но и отцу будущего ребенка. Мужчина может пройти ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, щитовидной железы. Особенно важно провести ультразвуковое исследование предстательной железы для выявления воспалительных процессов и опухолевых образований, в том числе онкологических.
- И теперь, в завершении, представим, что этап подготовки к беременности счастливо пройден, она выношена, ребенок родился. Как на первых годах его жизни может помочь ультразвуковая диагностика, чтобы не пропустить серьёзное заболевание?
- После рождения новорожденный поступает под наблюдение педиатра. В течение первого года жизни назначается ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, исследование головного мозга - нейросонография, эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца. Другие виды ультразвуковых исследований детям проводятся по показаниям.
Проведение скриниговых ультразвуковых исследований в течение 1-го года жизни позволяет выявить проблемы, которые могли развиться в поздние сроки беременности или не могли быть выявлены внутриутробно.
Где в Екатеринбурге можно сделать УЗИ будущей маме
Медицинский центр «Гармония»Адрес: ул. Тверитина, 16; ул. Родонитовая, 1; ул. Черепанова, 28; ул. Сыромолотова, 12; ул. Бардина, 31; ул. Советская, 42 Телефон: +7 Врачи: Ерофеева Е. В., Аносова Ю. Р., Копытова
|
||||||
Медицинский центр «Здоровая семья»Адрес: ул. Фучика, 3 Телефон: +7(343) 243-53-03, +7(343) 219-30-50, +7(343) 300-40-50 WhatsApp: Врачи: Файзиева Т.В. Кузнецов В.А. Исследования проводятся на аппарате экспертного класса.
|
||||||
Центр косметологии и пластической хирургии им.
|
||||||
|
||||||
НИИ ОММАдрес: ул. Репина, 1 Телефон: Врачи: Черкасская Г.В., Путилова Т.А. Допплерометрия не входит, возможно сделать отдельно (см. прайс)
|
||||||
Многопрофильная клиника «Здоровье 365»Адрес: ул. Кузнечная, 83; ул. Союзная, 2; ул. Белинского, 119 Телефон: +7 Врач: Евдокимова Е.В.
|
||||||
Медицинский центр «Парацельс»Адрес: ул. Большакова, 68; ул. Викулова, 33/2 Телефон: Врачи: Орехова В.К., Ястребова Е.А.
|
||||||
Областная детская клиническая больница № 1 (Областной перинатальный центр)Адрес: ул. Серафимы Дерябиной, 32 Телефон: +7 Врач: Дегтярев А.А.
|
||||||
|
||||||
Городской перинатальный центр (ДГБ № 10)Адрес: ул. А.Валека, 12 Телефон: Врачи: Томина Ю.В., Федоровских И.В.
|
||||||
Екатеринбургский медицинский центрТелефон: 3D, 4D — не проводится
|
||||||
Центр семейной медициныАдрес: ул. Н.Васильева, 1/3 Телефон: Врачи: Скоробогатова Я.Л., Дегтярев А.А.
|
||||||
Медицинский центр «Доктор Плюс»Адрес: ул. Шейнкмана, 90 (здесь исследования можно сделать в любой день, и здесь же проводится 3D) Телефон: +7 Врач: Гилёв А.Ю.
|
||||||
Женская клиникаАдрес: ул. Ботаническая, 19 Телефон: +7 Врач: Ковальчук А.С.
|
||||||
Медицинский центр «Медика»Адрес: ул. Радищева, 33, Телефон: Врач: Козлова О.И.
|
||||||
Многопрофильный медицинский центр «Ставко»Адрес: ул. Первомайская, 118 Телефон:
|
||||||
Медицинский центр «Уральский»ул. Чекистов, 16; тел.: ул. П. Тольятти, ул. Уральская, 57/2; тел.: Врач: Плахотина Л.М.
|
||||||
Медицинский центр «Олмед»Адрес: ул. Чкалова, 124 Телефон:
|
||||||
Медицинский центр «АнгиоЛайн»Адрес: Большакова, 95 Телефон: Врач: Бирюков А.В.
|
||||||
Медицинский центр «Медлайн»ул. Тверитина, 34/10; тел.: ул. Грибоедова, 32; тел.: ул. Орденоносцев, 4; тел.:
|
||||||
Медицинское объединение «Новая больница»Адрес: ул. Заводская, 29 Телефон: +7
|
||||||
|
||||||
Семейная клиника «Династия»Адрес: ул. Белинского, 32; ул. Ак. Шварца, 14 Телефон: +7 Врач: Желвакова Н.Е.
|
||||||
Клиника «Ваш семейный доктор»Телефон: единый городской номер — ул. Чапаева, 21; тел.: +7 ул. Техническая, 31; тел.: ул. Сыромолотова, 14; тел.:
|
||||||
Медицинский центр «АСК»Адрес: ул. 40 лет ВЛКСМ, 14 Телефон: +7 Врач: Федосова Д.В.
|
||||||
Медицинский центр «Шанс»Телефон: общий телефон — +7 ул. Крауля, 44; тел.: ул. Уральских рабочих, ул. Чекистов, 5; тел.: ул. Шефская, 97; тел.: Врач: Силюк Е.П.
|
||||||
Преображенская клиникаАдрес: ул. Гагарина, 28 Телефон: Врач: Ярушина Е.М.
|
||||||
Городская больница № 41Адрес: ул. Н. Васильева, 25 Телефон: +7
|
||||||
НовамедАдрес: пр. Ленина, 68 Телефон: Врачи: Тарханова А.Э., Ястребова Е.А.
|
||||||
Альфа центр здоровьяАдрес: ул. М.Горького, 17 Телефон: Врачи: Фурса А.А., Кузнецов В.И.
|
||||||
Медицинский центр «ПЕАН»ул. Фучика, 1; тел.: +7 ул. Декабристов, 51; тел.:
|
||||||
|
||||||
Клиника «Магнолия»Адрес: ул. Большакова, 61 Телефон: Врач: Федотовских И.В.
|
||||||
Клиника семейной медицины «Ваш доктор»Адрес: ул. Техническая, 94 Телефон: +7
|
