Биохимия - о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу?
...
Биохимия - о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу?
Незрелый детский организм уязвим и подвержен недугам, которые приводят к нарушению слаженной работы органов. Основываясь на самочувствии ребёнка, врач назначает определённые исследования, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Мы поговорим о биохимическом анализе крови и ревмопробах, дающих много информации, несмотря на простоту и доступность.
Как готовиться и сдавать анализы
Кровь набирается из вены утром натощак через 8-12 часов после последнего приёма пищи. В экстренных случаях и у грудничков — без предварительной подготовки.
Малышу за семь дней до сдачи анализа не вводите прикорм, а накануне кормите как обычно. За день до исследования у ребёнка постарше исключите употребление жирной пищи и физические перегрузки.
Нормы — неизменные показатели?
Да. Однако цифры и единицы измерений в разных лабораториях могу отличаться между собой, что зависит от используемого оборудования, реактивов и методик.
Биохимический анализ крови — помощник в оценке работы организма
Позволяет судить о состоянии многих органов (печени, почек, сердца, поджелудочной железы), обмене белков и некоторых важных веществ.
Нормы
Показатель и единицы измерения |
Возраст |
||
1 месяц |
До 1 года |
От 1 года до 14-15 лет |
|
Белок общий, г/л |
49-69 |
57-73 |
62-82 |
Альбумин, г/л |
34-44 |
36-49 |
37-55 |
Билирубин общий, ммоль/л |
17-68 |
3,4-20,7 |
|
Билирубин прямой/связанный |
4,3-12,8 |
0,83-3,4 |
|
Билирубин непрямой/несвязанный |
12,8-55,2 |
2,56-17,3 |
|
АЛТ, Ед/л |
50-55 |
До 40 |
|
АСТ, Ед/л |
73 с постепенным уменьшением до 60 |
38-40 |
|
Щелочная фосфотаза, Ед/л |
130-700 |
100 -600 |
|
ЛДГ, Ед/л |
150-785 |
От 1 до 6 месяцев – 160-437, от 7 месяцев до года – 145-365 |
100-290 |
Холестерин, ммоль/л |
1,6-3,0 |
1,8-4,9 |
3,7-6,5 |
Триглицериды/ммоль/л |
0,2-0,86 |
0,39-0,93 |
0,4-1,86 |
В-липопротеиды, г/л |
1,5-3,5 |
1,4-4,5 |
3,55-5,5 |
Глюкоза, ммоль/л |
1,7-4,7 |
3,3-6,1 |
|
Мочевая кислота, ммоль/л |
0,14-0,29 |
0,14-0,21 |
0,17-0,41 |
Креатинин, ммоль/л |
35-110 |
||
Мочевина, ммоль/л |
2,5-4,5 |
3,3-5,8 |
4,3-7,3 |
Амилаза, ЕД/л |
до 120 |
Расшифровка
Показатель |
Значение |
Повышено |
Понижено
|
|
Белки |
Отражают обмен веществ, участвуют в переносе гормонов, жиров, билирубина. |
Обезвоживание, воспалительные процессы (аутоиммунные, инфекционные), хронический гепатит. |
Длительная лихорадка, отравления, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек. |
|
Глюкоза |
Питает наши клетки. |
Сахарный диабет, заболевания поджелудочной железы, печени и почек. |
Передозировка инсулина, отравления, голодание. |
|
Креатинин и мочевина |
Образуются при распаде белков и выводятся из организма почками. |
Нарушение работы почек, кишечная непроходимость, эндокринные заболевания, богатое белками питание, обезвоживание (понос/ рвота). |
Инфекции, недостаточное питание, заболевания печени. |
|
Билирубин |
Пигмент образуется при распаде эритроцитов и окашивает кожу в желтый цвет. |
Гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, недостаток витамина В12, злокачественные опухоли. |
Не имеет большого диагностического значения. |
|
Амилаза |
Фермент поджелудочной железы |
При поражении поджелудочной железы (например, панкреатите) фермент попадает в кровь. |
— |
|
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ) |
Ферменты, вырабатывающиеся в клетках печени, почек, мышц и сердца. |
Проблемы с печенью, почками или сердцем. |
— |
|
Триглицериды и холестерин |
Отражают обмен жиров в организме. |
Отклоняются от нормы у детей редко. |
||
Мочевая кислота |
Конечный продукт распада пуринов (содержатся в мясе, рыбе, копченостях, консервах). |
С пищей поступает много пуринов, нервно-артритический диатез. |
Поражение почек, гепатит, наследственное нарушение обмена мочевой кислоты (ксантинурия). |
|
Щелочная фосфатаза |
Принимает участие в обмене кальция и фосфора. |
Гепатит, воспаление в желчном пузыре, рахит. |
Переизбыток витамина D, пониженная функция щитовидки. |
На заметку: в таблицах приведены наиболее часто используемые показатели. При необходимости доктор назначит расширенное исследование.
Когда ребёнку нужен биохимический анализ крови:
* Желтушность кожи и/или слизистых — подозрение на гепатит или застой желчи в желчном пузыре.
* Бесцветный стул — возможен гепатит (иногда возникает без желтухи) или заболевание желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит).
* Рвота и понос — нередко связанно с панкреатитом или вирусным гепатитом А.
* Сильная жажда и голод, быстрое похудение и утомляемость, частое мочеиспускание — говорит о сахарном диабете.
* Плохой аппетит и набор массы тела. Необязательно, что ребёнок болен, но он нуждается во всестороннем обследовании.
* Тошнота, боли в животе повторная неукротимая рвота и выраженный запах ацетона изо рта — признаки диабетического кетоацидоза (осложнения сахарного диабета — опасного для жизни состояния) или ацетонемического криза при нервно-артритическом диатезе.
Подробнее о нервно-артритическом диатезе читайте здесь
Ревмопробы — маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний
При любом повреждении тканей наш организм начинает вырабатывать определённые вещества и развивается воспаление.
Возможны два варианта течения:
* Изменения являются естественными и способствуют выздоровлению.
* Иммунная система «не узнаёт» и разрушает собственные ткани — возникает аутоиммунное воспаление или агрессия организма против самого себя.
Аутоиммунные болезни: чем опасны?
Запустить «неправильный» процесс могут провоцирующие факторы — например, плохо пролеченная инфекция или необоснованный приём иммуностимуляторов.
Наиболее часто поражаются суставы, сердце, почки, печень, щитовидная железа и легкие. Если поздно выявлено заболевание и не начато вовремя лечение, нарушается работа этих органов.
Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, некоторые вещества определяются в крови. Обычно назначается стандартная «тройка».
Нормы
Показатель и единицы измерения |
Возраст |
||
Новорожденные |
До 14 лет |
Старше 14 лет |
|
С-реактивный белок, мг/л |
0 –15 |
0 – 0,5 |
|
Ревматоидный фактор, МЕ/мл |
До 10-14 |
||
Антистрептолизин-О, Ед/л |
До 150 |
До 200 |
Расшифровка
Показатель |
Значение |
Повышено |
С-реактивный белок (СРБ) |
Появляется при любом повреждении тканей. Выводит из организма частички разрушенных клеток и стимулирует иммунитет. |
Вирусные и бактериальные инфекции, травмы, ревматизм, аутоиммунные заболевания, опухоли и др. |
Ревматоидный фактор (РФ) |
«Неправильный» белок иммунной системы, ошибочно атакующий и разрушающий собственные ткани. |
Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия и др. Острое воспаление: грипп, мононуклеоз, туберкулёз, вирусный гепатит. |
Антистрептолизин-О (АСЛО) |
Антитела (белки), вырабатывающиеся к токсину бета-гемолитического стрептококка. Повышаются через одну неделю после начала болезни. Микроб часто поражает почки, суставы и сердце. |
Перенесенная инфекция, вызванная микробом: ангина, пневмония, отит, гайморит, фарингит и др. Хроническая ангина, ревматизм, ревматоидный артрит. |
При необходимости дополнительно исследуются некоторые биохимические показатели: креатинин, мочевина, белок — для определения степени поражения и нарушения работы органов.
Когда ребёнку нужен анализ на ревмопробы:
* Появление сыпи вокруг носа по типу «бабочки» — один из признаков системной красной волчанки (СКВ).
* Хронические или острые бактериальные инфекции: ангина, гайморит, фарингит и другие.
* Жалобы на боли или ломоту в суставах и мышцах без видимой причины (нет травм или растяжений).
* Температура тела длительно держится в пределах 37,0 – 37,5° С.
* Повторное повышение температуры тела через две-три недели после любой перенесенной острой инфекции, а в особенности — ангины.
На заметку
* Ревматоидный фактор может повышаться без какой-либо серьезной патологии у детей с частыми простудными и вирусными заболеваниями.
* С-реактивный белок появляется в крови через 4-6 часов после повреждения тканей или начала болезни. На фоне проводимого лечения быстро понижается, что служит критерием выздоровления.
Маленькие пациенты требуют к себе бережного отношения и повышенного внимания. Поэтому не пытайтесь самостоятельно решить проблему со здоровьем у ребёнка, ибо можете навредить. Обратитесь к докторам и воспользуйтесь возможностями современных лабораторий, использующих новые технологии и высокочувствительные реактивы.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
фото: http://globallookpress.com/
Лабораторная диагностика в МЦ «Ангио Лайн» - это собственная исследовательская база, что позволяет работать: * быстро – результаты в тот же день, биоматериал не транспортируется и не переоформляется, все процессы ускоряются; * качественно – полная стерильность, работа только с проверенными реактивами; * без переплат – мы работаем без посредников, что существенно экономит ваши средства.
Сдать анализы для поступления в садик, школу или для устройства на работу - в любом из филиалов с 8.00 до 12.00. До середины сентября - эффективный онкоскрининг по специальной низкой цене!
Стационар: ул. Чайковского, 56 Реклама ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА. |