Что показывает общий анализ крови и мочи и как подготовиться к сдаче анализов.
...
Пока ребёнок растет, он неоднократно сдаёт многочисленные анализы как во время болезни, так и в рамках обязательных профилактических медицинских осмотров.
Наиболее часто доктор выписывает направления на общий анализ крови и мочи, что вполне оправдано. Несмотря на простоту, результаты этих исследований помогают выявить многие заболевания даже на ранних этапах развития и контролировать эффективность лечения.
На заметку!
Нормы показателей у детей нередко отличаются от «взрослых» значений и зависят от возраста.
Общий анализ крови (ОАК): нормы и отклонения
Кровь — сложная по составу жидкость, с «плавающими» в ней клетками. Каждый элемент выполняет свои определённые функции.
Как готовиться и сдавать
Кровь набирается из вены или пальца. Детям младшего возраста и при экстренных ситуациях — без предварительной подготовки. Когда время терпит, лучше сдать анализ утром натощак.
Нормы общего анализа крови у детей
|
Показатель: единицы измерения и обозначения |
Возраст — по месяцам и годам жизни |
||||||
|
1 день жизни |
1 месяц |
6 месяц |
1 год |
1-6 лет |
7-12 лет |
13-15 лет |
|
|
Гемоглобин (Hb), г/л |
180–240
|
115–175
|
110–140 |
110–135 |
110–140
|
110–145 |
115–150 |
|
Ретикулоциты (RTC), промилле
|
30–51 |
3–15 |
3–15 |
3–15 |
3–12 |
3–12 |
3–12 |
|
Эритроциты (RBC), ×1012 клеток /л |
4,3–7,6 |
3,8–5,6 |
3,5–4,8 |
3,6–4,9 |
3,5–4,5 |
3,5–4,7 |
3,6–5,1 |
|
Цветовой показатель (МСНС), % |
0,85–1,15 |
0,85–1,15
|
0,85–1,15 |
0,85–1,15 |
0,8–1,1
|
0,8–1,1 |
0,8–1,1 |
|
Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л |
180–490 |
180–400 |
180–400 |
180–400 |
160–390 |
160–380
|
160–360 |
|
СОЭ (ESR), мм/час |
2–4 |
4–8 |
4–10 |
4–12 |
4–12 |
4–12
|
4–15 |
|
Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л |
8,5–24,5 |
6,5–13,5 |
5,5–12,5 |
6,0–12,0 |
5–12 |
4,5–10
|
4,3–9,5 |
|
Нейтрофилы сегментоядерные, % |
45–80 |
15–45 |
15–45 |
15–45 |
25–60 |
35–65 |
40–65 |
|
Нейтрофилы палочкоядерные, % |
1–17 |
0,5–4 |
0,5–4
|
0,5–4 |
0,5–5 |
0,5–5 |
0,5–6 |
|
Нейтрофилы юные, % |
0-4 |
0-1,5 – до 2-х недель жизни |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Миелоциты нейтрофильные, % |
Отсутствуют — все возраста |
||||||
|
Лимфоциты (LYM),% |
12–36 |
40–76 |
42–74 |
38–72 |
26–60 |
24–54 |
22–50 |
|
Эозинофилы (EOS), % |
0,5–6 |
0,5–7 |
0,5–7 |
0,5–7 |
0,5–7 |
0,5–7 |
0,5–6 |
|
Моноциты (MON),% |
2–12 |
2–12 |
2–12 |
2–12 |
2–10 |
2–10 |
2–10 |
|
Базофилы (BAS), % |
0 –1 — все возраста |
||||||
Расшифровка
|
Показатель |
Значение |
Повышено |
Понижено |
|
Гемоглобин — железосодержащий белок красного цвета, находящийся в эритроцитах |
Белок связываться с кислородом, доставляя его к органам и тканям. |
Опухоли крови и лимфатической системы, обезвоживание. |
Анемия, кровотечение, опухоли. |
|
Эритроциты — красные кровяные тельца, «окрашивающие» кровь в красный цвет |
Переносят кислород, углекислый газ, питательные вещества, лекарства и токсины. |
Обезвоживание, некоторые опухоли, врожденные проблемы в системе кроветворения. |
Анемия, хроническое воспаление. |
|
Цветовой показатель |
Указывает на количество гемоглобина в эритроцитах. |
Обезвоживание, гипоксия (недостаток кислорода). |
Анемия, плохая работа почек, наследственные заболевания крови. |
|
Ретикулоциты — молодые и незрелые эритроциты
|
По количеству определяется быстрота обновления состава крови. |
Анемия, пониженная функция щитовидки, опухоли почек или надпочечников |
Рак крови, глисты, некоторые вирусные инфекции, отравления. |
|
Тромбоциты — кровяные пластинки |
Принимают участие в свертывании крови и образовании тромбов. |
Вирусные или бактериальные инфекции, рак крови. |
Иммунная система не узнает и разрушает тромбоциты — тромбоцитопеническая пурпура. При аллергии, анемии, вирусных и бактериальных инфекциях, глистах. |
|
СОЭ скорость оседания эритроцитов |
Показатель наличия воспаления в организме. |
Повышается при инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, опухолях. |
|
|
Лейкоциты — белые кровяные тельца
|
Главное оружие «оружие» иммунитета. |
Количество изменяется при бактериальных и вирусных инфекциях, некоторых опухолях, недостатке витаминов и нарушениях работы иммунной системы. |
|
|
Лейкоцитарная формула: разные виды лейкоцитов, выполняют свою работу |
|||
|
Нейтрофилы представлены миелоцитами, палочкоядерными, сегментоядерными и юными клетками. Палочкоядерные сегментоядерные элементы окружают и уничтожают бактерии в очаге инфекции. Миелоциты и юные клетки «вступают» в бой при серьезных заболеваниях: сепсисе, опухолях и др. |
|||
|
Эозинофилы — чистильщики организма от бактерий, вирусов, химических веществ и токсинов, отвечают за аллергические реакции. |
|||
|
Базофилы по функциям близки к эозинофилам. |
|||
|
Лимфоциты уничтожают вирусы и бактерии. |
|||
|
Плазмоциты продуцируют антитела (специальные белки) для борьбы с инфекциями. |
|||
|
Моноциты убирают следы работы остальных белых кровяных телец: ненужные белки и частички разрушенных клеток. |
|||
Общий анализ мочи (ОАМ): нормы и отклонения
Вместе с мочой в норме выводятся ненужные вещества (токсины, лекарства
Как готовиться и сдавать
* За день до анализа исключите продукты, способные изменить цвет и показатели мочи — например, яркоокрашенные фрукты и овощи, сладости.
* Собирается утренняя моча сразу после пробуждения. Для грудничков используются аптечные стерильные
* Перед сбором мочи проведите гигиену наружных половых органов ребёнка, иначе исказятся результаты исследования.
Расшифровка
Объем зависит от возраста, выпитой жидкости, съеденной пищи.
Цвет в норме
Запах обычно несильный и весьма специфический. Резкий запах — сигнал инфекции мочевыводящих путей, сахарного диабета или погрешностей в питании.
Плотность в норме — 1,003–1,035
Белок. Норма — не более 0,08 грамм. Увеличивается при пиелонефрите, цистите, гломерулонерите или уретрите.
Кислотность в норме — pH 5–7. Повышается при хронической почечной недостаточности или опухолях органов мочеполовой системы, понижается при сахарном диабете, обезвоживании (поносе, рвоте).
Сахар в норме отсутствует. Кратковременно и незначительно может увеличиваться при переедании сладостей. Стойкое повышение — возможен сахарный диабет.
Кетоновые тела появляются, когда не хватает глюкозы, поэтому организм начинает «добывать» её из жиров — например, при сильном стрессе, голодании или сахарном диабете.
Амилаза — фермент поджелудочной железы. При нарушении её работы (например, панкреатите) фермент попадает в кровь, а затем — в мочу.
Лейкоциты — норма до 5 клеток в поле зрения (в
Эритроциты — норма до 2 элементов в
Гиалиновые, зернистые или восковые цилиндры в норме отсутствуют. Появляются при воспалительных заболеваниях почек, лихорадке, вирусных инфекциях и диабетическом поражении почек.
Плоский и переходный эпителий в норме обнаруживается не более 1–3 клеток в
Бактерий в норме нет. Их появление — сигнал об инфекции в почках или мочевом пузыре.
Соли: окасалаты, ураты, фосфаты. Обозначаются плюсиками — от 1 до 4. «+" или «++« — вариант нормы, если встречается однократно и отсутствуют другие отклонения. Наличие в нескольких анализах — свидетельство погрешностей питания или серьёзных недугов (нарушения обмена веществ, воспалительные заболеваниях почек, кишечная инфекция).
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
