Причины, проявления, лечение и профилактика.
...
Наступает дождливая осень — время, когда мы меньше двигаемся и много сидим, носим на протяжении дня тяжёлую обувь, чаще и дольше принимаем горячие ванны. Не самым лучшим образом всё это сказывается на наших сосудах, а в особенности на венах при варикозном расширении.
Используйте некоторое замедление ритма жизни с пользой: займитесь здоровьем своих ног.
Что такое варикоз?
Казалось бы, всё предельно ясно: это расширенные и видимые вены на ногах.
Однако такие изменения — не просто косметический дефект, а проявление коварной варикозной болезни.
Что происходит?
Расширяются поверхностные вены нижних конечностей, ведя к созданию условий для замедления тока крови и образованию тромбов (сгустков крови) в просвете сосудов.
Опасности
Из-за недостатка питания и кровоснабжения появляются трофические язвы — длительно незаживающие дефекты кожи на ногах.
Образовавшиеся тромбы могут оторваться и отправиться «в путешествие» вместе с кровью по организму. Чем это грозит? Развитием тромбоэмболии: внезапно закупоривается просвет сосуда и создается препятствие току крови. Поражаются различные органы: может возникать острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) или инфаркт (миокарда, почек, лёгкого). Осложнение опасно для жизни и нередко приводит к инвалидности.
Что ещё известно про варикоз?
Чем старше человек становится, тем выше риск развития у него варикозной болезни. Недуг не имеет ни пола, ни возраста. Заболевание может возникать даже у детей, правда, довольно редко. Женщины болеют чаще, нежели мужчины.
Небольшой экскурс в анатомию
Наша кровь двигается по большому и малому кругам кровообращения.
При норме
Сердце ритмично сокращается и толкает кровь по сосудам. Благодаря силе земного притяжения сверху вниз, кровь по артериям движется легко.
Дойдя до ног, кровь разворачивается и начинает обратное движение по венам — от ног вверх к сердцу. Без дополнительных анатомических структур этот процесс затруднен, ибо кровь попросту будет стекать обратно. Именно для обеспечения нормального кровотока Природа предусмотрела клапаны в венах, пропускающих кровь только в одном направлении — вверх.
Сердце, венозные стенки и клапаны имеют помощников — мышцы ног. Благодаря энергичной работе мышц сосуды ног сокращаются и расслабляются, обеспечивая проталкивание крови наверх от клапана к клапану.
При варикозе
Стенки вен ослабевают, расширяются и удлиняются. При этом клапаны перестают смыкаться, между ними образуется зазор, что ведёт к замедлению тока крови. Со временем развивается порочный круг: чем медленнее течёт кровь, тем больше растягиваются вены и хуже работают клапаны.
Наши вены находятся под ударом
Считается, что варикоз — наследственное заболевание (в 98% случаев). Нам от наших предков передаётся определённый ген, обуславливающий слабость венозной стенки и неполноценность венозных клапанов. Однако даже в этом случае не всегда развивается заболевание.
Дополнительные неблагоприятные факторы:
* Избыточный вес или ожирение.
* Человек занимается тяжелым физическим трудом, поднимает тяжести, долго стоит на ногах.
* Интенсивные занятия спортом, травмы ног.
* Малоподвижный образ жизни: человек подолгу вынужден сидеть — например, по 6–8 часов в день за компьютером или в машине.
* У женщин — ношение каблуков, беременность и роды, приём гормональных контрацептивов (сгущается кровь).
* Хронические запоры.
* Особенности питания: повышенное количество углеводов, нехватка овощей и фруктов. Поскольку в организм не поступают вещества, необходимые для восстановления структуры венозной стенки.
Как распознать варикоз? Что делать?
Заболевание имеет несколько стадий развития с постепенным присоединением новых симптомов. Разбираться в этом должен только врач.
Вы же можете самостоятельно оценить здоровье своих вен и/или заподозрить развитие недуга.
Когда идти к врачу
При первых признаках болезни: возникновении отёков, тяжести или боли в ногах, иногда судорог в икроножных мышцах. При этом какие-либо видимые изменения со стороны вен на нижних конечностях могут отсутствовать.
И уж, конечно, как можно скорее нужно обратиться к доктору при появлении на ногах вен. Причём неважно, каких вен и насколько сильно они видны. Это могут быть расширенные вены с образованием голубоватых узелков. Иногда изменения незначительные в виде сосудистого рисунка — так называемые «звездочки» или «сеточки», которые являются начальными признаками варикоза.
Правильный диагноз — основа успешного лечения
Проводится ультразвуковая доплерография и дуплексное ангиосканирование вен ног. Исследования информативны, начиная с раннего этапа заболевания: когда имеются лишь жалобы, а видимые изменения со стороны вен отсутствуют.
От таблеток и мазей до операции
При варикозной болезни обращайтесь к врачу-флебологу. Чем раньше здоровьем ваших ног займется доктор, тем эффективнее лечение.
«Золотой стандарт» — хирургическое удаление варикозно изменённых вен, проводимое на протяжении десятков лет. Вмешательство несколько травматично, выполняется в стационаре под наркозом с разрезами и наложением швов.
Однако современная медицина подходит щадяще и комплексно к решению проблемы.
Выбор и сочетание методов зависит от выраженности проявлений болезни:
* Назначаются флеботоники и флебопротекторы — препараты, улучающие состояние и тонус венозной стенки, увеличивающие отток венозной крови от нижних конечностей.
* Используются средства, разжижающие кровь, уменьшающие воспаление и обезболивающие.
* Ношение лечебного компрессионного трикотажа (чулки/колготки). Класс подбирается доктором в зависимости стадии болезни или с целью профилактики.
* Малоинвазивные хирургические вмешательства: склеротерапия, эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация вен. Изменённые вены «склеиваются» или «запаиваются». Процедура длится около часа, а спустя некоторое время больной отправляется домой. Преимущества: нет разрезов, заражений, нагноений. Благодаря технологиям риск развития осложнений близок к нулю.
Излечим ли варикоз?
Нет. Если человек унаследовал болезнь от предков, то ни один доктор не вылечит от этого недуга навсегда.
Можно убрать последствия заболевания, приостановить его дальнейшее развитие и избавить от осложнений. Однако сохраняется довольно высокий риск рецидива. Поэтому выполняйте врачебные рекомендации и старайтесь избегать ситуаций, плохо сказывающихся на здоровье вен.
Летящей походкой: профилактика варикоза
Практически каждый человек находится в группе риска по развитию варикозной болезни, поэтому всем нам не помешает придерживаться несложных правил в определённых ситуациях.
При беременности
Гормональная перестройка и сдавление нижней полой вены беременной маткой приводит к застою крови в венах нижних конечностей.
Как поступить
Подобрать совместно с врачом компрессионный трикотаж. При появлении признаков болезни назначаются флеботоники.
При стоячей или сидячей профессии, поднятии тяжестей
Ухудшается кровообращение и увеличивается нагрузка в нижних конечностях.
Как поступить
Откажитесь от обтягивающей одежды и носков с тугими резинками. Не носите обувь с каблуками выше шести см. Во время работы чаще двигайтесь, меняйте позу, выполняйте простые упражнения.
В положении сидя, избегайте закидывания ноги на ногу, не скрещивайте ноги, не подкладывайте одну или обе ноги под себя.
При малоподвижном образе жизни
Кровь застаивается в венах нижних конечностей.
Как поступить
Занимайтесь видами спорта, оказывающими динамические нагрузки на голень. Сокращаясь и расслабляясь, мышцы улучшают движение крови в сосудах. Подойдёт плавание, бег, спортивная ходьба, езда на велосипеде.
При наследственной предрасположенности
Высока вероятность, что ген болезни рано или поздно проявит себя. Причём неважно, какие вены были ослаблены у предков — геморроидальные, на ногах или в паху.
Как поступить
Раз в году посещайте врача-флеболога для профилактического осмотра. Старайтесь больше двигаться и избегать ситуаций, неблагоприятно воздействующих на вены.
P.S. Варикоз — «тихая» болезнь. Долгое время недуг не причиняет боль, не доставляет неудобств и не мешает жить. Разве, что «сеточка» воспринимается, как досадный косметический дефект. Между тем, своевременное обращение к доктору поможет избежать многих проблем.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
