...
Любой маме хочется быть красивой и хорошо себя чувствовать, так что восстановление после родов — важная задача! Если что-то идет не так, вы ощущаете дискомфорт или не понимаете, что происходит, — нужна поддержка специалистов.
Мы собрали вопросы ю-мам и задали их врачами: Полине Алексеевне Погадаевой (акушер-гинеколог, маммолог, детский гинеколог, врач УЗИ-диагностики) и Наталье Владимировне Печниковой (колопроктолог высшей категории, хирург). Благодарим докторов за подробное интервью и публикуем ответы.
Вопросы гинекологу о восстановлении после родов
После родов прошло 1.5 года, грудное вскармливание. Принимаю «Лактинет». Месячных нет. Какая вероятность беременности? Через сколько дней после полового акта можно сделать тест на беременность? Или лучше сделать узи?
Полина Погадаева: На фоне приема оральных контрацептивов «Лактинет» менструаций может не быть, это один из побочных эффектов препарата. Если принимаете их регулярно, не пропуская таблетки, в одно и то же время, то вероятность беременности крайне мала. Если есть какие-то сомнения, тогда тест на беременность нужно сделать через три недели после полового акта: если в тот момент была овуляция, это будет соответствовать неделе задержки после менструации. Но вообще, переживать не нужно. Можно сделать УЗИ, чтобы проконтролировать, что оральные контрацептивы работают: увидеть, что нет овуляции и яичники спокойные, внутренний слой матки не нарастает, и на этом успокоиться.
После трех родов слабость мышц тазового дна. При половом акте попадает много воздуха. Можно как-то это решить?
П.П.: Всегда нужно начинать с осмотра врача гинеколога, урогинеколога. Врач определяет степень опущения мышц тазового дна и дает рекомендации. Первый этап — это всегда упражнения Кегеля. Если после полугода регулярных упражнений ничего не меняется, требуется оперативное вмешательство в зависимости от степени опущения.
Если речь идет о подтекании мочи — здесь может помочь очень простая операция, которая выполняется за 10-15 минут, восстановление после нее тоже быстрое. Урогинеколог на приеме сможет провести детальный осмотр и подсказать, что лучше сделать, если упреждения не помогают. Мои коллеги помогали в решении подобных вопросов женщинам. Со стрессовым недержанием, подтеканием, и это может быть по разным причинам даже после чихания. Если опущение выраженное, то требуется более сложная операция, но предметно ответить на вопрос можно только после осмотра.
После родов беспокоит недержание (при прыжках, смехе,чихании и т. д.). При половом акте попадает воздух. Упражнения Кегеля не помогают. Как это можно вылечить?
П.П.: Как я уже рассказала, если упражнения Кегеля не помогают, требуется оперативное вмешательство. В Екатеринбурге не так много специалистов занимающимися вопросами недержания у женщин, такого рода проблемы решают наши урогинекологи.
Но хочу подчеркнуть: регулярность в выполнении упражнений необходима. Одно дело, когда женщина делает упражнения раз в неделю, когда вспомнит, и другое дело, когда она делает их ежедневно, от полчаса в день — можно не в один подход, а в 2-4. Такие действия дают совершенно разные результаты.
После второго КС месячные начались через 2 месяца и сразу установился цикл 30 дней, но месячные идут ровно 2 дня, обильные и безболезненные. УЗИ делала, гормоны сдавала. Врач говорит, что всё по ним нормально. По эндокринологии тоже всё в норме. До этой беременности месячные были 7 дней, но нерегулярные. Что ещё сдать? На что обратить внимание? Возраст 38 лет.
П.П.: После каждых родов менструальный цикл может меняться, и это нормально. У кого-то он укорачивается, у кого-то удлиняется, у кого-то менструации становятся менее обильными и менее болезненными, у кого-то наоборот. Чтобы проверить, что все хорошо, нужно сделать УЗИ органов малого таза — исключить патологии внутреннего слоя и мышечного слоя матки, сдать кровь на гормоны — исключить эндокринные нарушения. Если все в порядке, то нужно расслабиться: это абсолютная норма, цикл просто поменялся. Возраст в этом случае неважен. Да, с возрастом цикл может укорачиваться — но в нашем вопросе речь идет не о продолжительности менструации, а длине самого цикла.
После родов появилось подтекание, потом прошло, сейчас около года снова: чуть-чуть при чихании, или если очень хочу в туалет. Прошло уже пять лет после родов. Что это может быть, нужно ли к врачу, или ждать, что снова само пройдет.
П.П.: Выше мы уже разбирали подобные вопросы. Добавлю только, что срок, который прошел после родов не влияет на состояние мышц тазового дна. Просто чем раньше вас это забеспокоило, тем быстрее вы улучшите качество своей жизни. Не нужно ждать, что это пройдет само. Стоит начать с регулярных упражнений Кегеля. Что важно: упражнения Кегеля делаются пожизненно. Нельзя поделать их полгода, получить улучшения и прекратить — тогда проблема может вернуться буквально за несколько недель. Если улучшения есть, то тренировать мышцы влагалища надо всю жизнь, чтобы не было опущений.
Упражнениям Кегеля можно научиться по инструкциям на медицинских сайтах в интернете, своим пациенткам мы выдаем памятки с инструкциями. Во время этого упражнения работают те мышцы, которые напрягаются, чтобы задержать струю мочи. Ягодицы и пресс в процессе не участвуют: можно одну руку положить на живот, другую на ягодицы и контролировать, что они не включаются в работу. Еще для проверки можно ввести во влагалище чистый палец — мышцы вокруг него должны сжиматься. Сначала это может быть просто трепетание мышц, если опущение достаточно выраженное, но со временем и с тренировками, будет хорошо сжимать. Женщины этому обучаются самостоятельно и довольно легко. Большинство упражнений глазу незаметны, их можно делать в любом месте.
Роды были с разрывами, наложили швы, тот, который около входа во влагалище, "не прижился", в итоге вход большой, и я не испытываю тех ощущений, что раньше. Связано ли это с таким вот разрывом? Если да, как исправляется?
П.П.: Это может быть связано как с родами, так и с разрывами. Если вход во влагалище увеличился, стал шире и меньше ощущается трение, то, конечно, это может быть связано с разрывом. Но после родов ощущения при половом акте чаще всего меняются. Сложности возникают из-за психологических проблем, болевых ощущений: больно, из-за этого не хочется, из-за этого нет оргазма. Стоит обратиться гинекологу, чтобы исключить физиологические проблемы. Если по физиологии все хорошо, то дальше идем работать с психологом. Если же по части физиологии есть проблемы, то делается косметическая операция по корректировке разрыва, либо опять-таки рекомендуются упражнения.
Я с одним и тем же партнёром 20 лет вместе. 15 лет назад родила ребёнка, были большие разрывы всё зашивали. После практически не получаю удовольствие от секса. Игрушки и прелюдии не помогают. Что делать?
П.П.: На похожий вопрос мы отвечали выше. Хочется еще добавить, что обращаться к психологу и сексологу с такими проблемами не стыдно и нормально, потому что после родов, особенно в таких длительных отношениях, все может очень поменяться именно в психологическом плане. Гинекологические причины в такой ситуации могут занимать 15-20%, все остальное — это психология. На осмотре гинеколог исключает гинекологические причины. Можно проверить уровень гормонов, чтобы понять, нет ли из-за этого снижения либидо. Исключить воспалительные проценты влагалища, вагинизм — боль при вхождении во влагалище. И если все наши причины исключены, то дальше идёт работа только с психологом.
Когда посетить гинеколога после родов?
П.П.: Через семь дней после выписки из стационара. Врач посмотрит выписку, назначает необходимые дообследования, например контрольный анализ крови, контрольное УЗИ и так далее. Второй раз приходим через 42 дня после родов. На этом приёме подбирается контрацепция, врач смотрит, сократилась ли полностью матка, не сохранились ли кровянистые выделения, зажили ли швы — то есть, нет ли каких-то проблем. В дальнейшем стоит приходить к гинекологу раз в полгода-год, как обычно.
Как долго идет кровь из влагалища после родов?
П.П.: В течение четырёх-шести недель. В первую неделю это именно кровь, потом уже сукровица — желтовато-розовое выделения, которые могут сохраняться до шести недель после родов. Выделения связаны с тем, что в матке, в месте прикрепления плаценты остались кровоточащие сосуды, когда она вышла вместе с ребёночком. Образовалось так называемое «детское место», и его сосуды должны зажить. Как только они полностью заживают, кровавые выделения прекращается. С этим и связан второй осмотр через шесть недель после родов.
Когда можно заниматься спортом после рождения ребенка?
П.П.: Если это были естественные роды, то через 3-6 месяцев уже можно потихонечку начинать. И начинать с общеукрепляющих упражнений: это ходьба, длительные прогулки с коляской, упражнения Кегеля. Упражнения на пресс стоит делать в последнюю очередь — через полгода, потому что очень часто после родов бывает опущение мышц тазового дна, и если начать бездумно качать пресс, то можно усугубить опущение за счёт повышения внутрибрюшного давления. После кесарева сечения только через полгода мы начинаем первые занятия спортом, когда полностью заживут швы и полностью восстановится маточка, чтобы не было никаких болезненных ощущений.
Нужно ли соблюдать диету во время беременности?
П.П.: Какую-то супер-особенную диету соблюдать не надо. Нужно просто разнообразить свой рацион, добавлять в него злаки, овощи, фрукты, рыбу. Ограничить нужно употребление красного мяса, переработанного мяса — это разные колбасы, сосиски, сардельки. Ограничить употребление жирной пищи: в том числе различных соусов и майонезов — ограничить употребление трансжиров: картошки фри, пережаренного мяса — и сладкой пищи, потому что это всё добавляет калорийности рациону.
Есть несколько строгих ограничений. Это, например, сырое непастеризованное молоко и молочные продукты: парное молоко из-под козы или коровы, сыры из непастеризованного молока. Сырые и полусырые яйца — «в мешочке», «пашот», глазуньи с сырым желтком. Это сырое и полусырое мясо: тартары, карпаччо, стейки с кровью непрожаренные. И самое грустное, наверное, для всех беременных женщин — это сырая, полусырая, слабосоленая или полукопченая рыба и морепродукты: роллы, суши, сашими, гребешки, устрицы. Правило простое: всё должно быть термически обработано, чтобы исключить риск инфекций, которые могут привести даже к потере беременности.
Естественно, алкоголь и курение нужно убрать, а вот кофе можно оставить. 300 миллиграмм кофеина в сутки можно спокойно пить. Это две-три средних чашки, которые можно смело выпивать и ничего не бояться.
Если пить много воды, будет ли молоко водянистым?
П.П.: Нет, не будет. Консистенция молока не зависит от объемов выпитой воды. Никакая жидкость на состав молока не влияет. Даже если молоко кажется жидковатым, водянистым, оно в любом случае содержат все полезные микроэлементы, все витамины, белки, жиры, углеводы, которые нужны ребёнку. Менее питательным оно от этого не станет.
Влияет ли объем выпитой жидкости на количество молока — это спорный вопрос. Одни авторы говорят, что нужно пить больше жидкости, другие — что наоборот. По сути к этому лучше подходить без фанатизма: пить как обычно, чтобы восполнять жидкость, которую женщина постоянно теряет с молоком.
Когда можно начать вести половую жизнь после родов?
П.П.: Через шесть недель после родов, когда, по сути, разрешит гинеколог. На втором осмотре после родов мы подбираем контрацепцию, берем контрольные мазки. Если нет никаких воспалительных процессов, при этом женщина выбирает барьерную контрацепцию, которая не требует, так скажем, «срока выдержки», — то можно возвращаться к половой жизни хоть сразу же. Если есть какие-то небольшие проблемы или выбирается способ контрацепции, для которой нужен подготовительный период: скажем, оральные контрацептивы, которые начинают защищать от зачатия только через семь дней, — то возвращаться к половой жизни можно либо после окончания лечения, либо после необходимого срока приема контрацептивов.
Надо ли чем то предохраняться после родов, чтоб не занести инфекцию или заново не забеременеть?
П.П.: Предохраняться надо. Очень часто женщина считает, что если она кормит грудью, она не забеременеет. Это не так. Метод лактационной аменореи — ненадежный, он работает только при соблюдении важных условий. Во-первых, только шесть месяцев после родов, во-вторых, это должно быть постоянное грудное вскармливание по требованию, с перерывами не дольше четырех часов, в том числе в ночное время. Это позволяет поддерживать высокий уровень гормона, который подавляет овуляцию. Если ребенка начинают кормить реже, то метод уже не работает. Но даже и при соблюдении этих условий эффективность у метода далеко не 100%.
Часто в этой ситуации женщины узнают о беременности уже на большом сроке, потому что месячных нет, женщина списывает это на кормление грудью. Тогда бывает поздно что-то делать, если эта беременность не нужна. И такая беременность может быть опасной для мамы и самого ребенка: ведь женщина еще не восстановилась после прежних родов. А после кесарева сечения рекомендуемый интервал между беременностями — два года, и если женщина забеременела, когда у нее матка еще не зажила, это угрожает самой женщине, ведь матка может разорваться по рубцу. Поэтому предохраняться однозначно нужно, если вы не планируете детей-погодок (хотя повторю: это не очень хорошо для здоровья).
По поводу инфекций: если на приеме у врача вы сдали мазок, у вас все хорошо и партнер постоянный, то никакую инфекцию вы не занесете.
Как ухаживать за швами после кесарева сечения или при разрывах?
П.П.: Сейчас почти все швы, которые накладывают после родов, — несъемные, они рассасываются сами. При кесаревом сечении все зависит от роддома. Если шов не саморассасывающийся, то через десять дней после операции его нужно снять (при выписке вам подскажут, куда обратиться). После за рубцами нужно ухаживать: промывать теплой водой с мылом, возможно, обрабатывать хлоргексидином до полного заживления. Если нет осложнений, этого достаточно.
При разрывах первые две недели нельзя сидеть целиком — только присаживаться или использовать специальные подушки и сиденья, в которых есть дыра по центру, аналогично унитазу. Нужно подмываться теплой водой после каждого похода в туалет, менять прокладку через каждые два часа, не забывать про воздушные ванны: то есть какое-то время ходить без трусиков, чтобы швы просто обдувались воздухом. Белье должно быть хлопчатобумажным, дышащим. Можно использовать одноразовые трусики, которые все впитывают, не натирают швы и дышат. Чем-то дополнительно обрабатывать швы не нужно, если нет никаких осложнений. Если возникают проблемы, нужно прийти на прием к врачу, он порекомендует средства.
Есть ли у меня послеродовая депрессия и что с этим делать, к кому обращаться?
П.П.: Это серьезная проблема. В нашем обществе до сих пор считается, что женщина после родов просто устала, но это пройдет. Мужья стали более понимающие, а вот старшее поколение часто игнорирует чувства молодой мамы: «да я семерых подняла», «просто поспи — и все пройдет», «ты просто ребенка больше люби». Это все женщине не помогает.
Если женщина сомневается, есть ли у нее послеродовая депрессия или она просто устала, можно найти в интернете медицинский тест на послеродовую депрессию. Он вполне серьезный и показательный, это не тест в духе «Какой я Смешарик». Если тест показывает, что проблема есть, то это повод обратиться к психиатру или хотя бы к психологу. Если психолог поймет, что нужна медикаментозная поддержка, то направит к психиатру: он подберет препараты, которые можно принимать без прекращения лактации. А возможно, будет достаточно когнитивно-поведенческой терапии, и помощь психиатра не понадобится.
Вообще, хорошо бы еще на этапе беременности пройти консультацию перинатального психолога, вооружиться знаниями. И большая просьба ко всем помощникам: мужьям, бабушкам, дедушкам: если мама говорит, что она устала, надо взять ребенка и повозиться с ним несколько часов, дать маме возможность отдохнуть.
Можно ли употреблять алкоголь после родов при кормлении ребенка грудью?
П.П.: Вообще, однозначный ответ — нет. Но есть нюансы. Если женщине очень нужно, то по специальным формулам, которые есть в интернете, мы рассчитываем время, за которое выводится из организма доза алкоголя. Например, бокал вина выводится за четыре часа. И значит либо мы не кормим ребенка все это время, либо заранее сцеживаемся на нужное количество кормлений. Точно нельзя это делать в первые дни после родов, когда ребенок на чистом грудном молоке и проводит у груди часы, а молока, как правило, море.
Сколько времени нужно кормить ребенка грудью?
П.П.: Давайте начнем с того, сколько можно держать ребенка у груди. В первые недели и до полугода ребенок может сосать грудь столько, сколько ему нужно. Грудь для него — это источник не только пищи и материнской микрофлоры — а значит иммунитета, но и спокойствия, близости с матерью, защищенности. Поэтому не надо его торопить: пусть «висит» на груди столько, сколько ему надо. Он может заснуть на груди, и тогда не надо вырывать ее у него изо рта. Или есть такие ленивые сосальщики, которые поедят — отдохнут — снова поедят. Это может продолжаться и 30-40 минут, и 1,5 часа, но это важное для ребенка время.
Другой вопрос — до какого возраста стоит кормить ребенка грудью. Рекомендуемый оптимальный срок — год. У ребенка за этот период полностью сформируется иммунитет, который у нас зарождается в кишечнике, он получит микрофлору от матери, а родителям не придется покупать смеси. Для матери это полезно, потому что год кормления служит для профилактики рака молочной железы, а также для профилактики образования кист, фиброзно-кистозных мастопатий, фиброаденом. Это не значит, что их точно не будет, но это снижает риски. Более длительное грудное вскармливание не показало преимуществ. Нет такой закономерности: чем дольше кормим — тем лучше. Если очень хочется — то, пожалуйста, кормите, но желательно не дольше двух лет. Это связано с тем, что ребенок должен будет пойти в садик, а сильная связь с мамой может усложнить ситуацию. Кроме того, отучать ребенка от груди в год проще, чем в два года или позже.
Вопросы проктологу
После вторых родов усугубился геморрой, опущение органов малого таза. При сидячей работе, таскании ребёнка, пакетов — сразу обострение, наружные узлы, непроизвольное газоотделение. Свечи и мази полностью не убирают внешние узлы. Была на приёме у проктолога, выписал только свечи и мази. Можно ли заниматься спортом и поможет ли гимнастика?
Наталья Печникова: Спорт и гимнастика — это отлично, это помогает держать мышцы в тонусе, восстановиться, снизить вес после вынашивания и рождения малыша. Но, к сожалению, гимнастикой геморрой не убрать. Это необратимый процесс, и он уже начался. Нужно смотреть, на какой стадии он находится: это только наружные элементы — кожные складки, которые эпизодически воспаляются и отекают, особенно перед месячными, при длительном сидении, подъеме тяжестей, при натуживании в акте дефекации. Или узелочки уже выпадают изнутри и приходится их подтягивать.
В таких случаях обязательно надо приходить к проктологу и подбирать методы для удаления образований. Мы делаем малоинвазивные операции на прекрасном оборудовании, которое позволяет избежать кровотечений, нагноения ран. Реабилитация не длительная и спокойная. Эти операции мы делаем под местным наркозом — остается только ощущение прикосновений, тепла, холода. Оборудование позволяет сделать операцию прямо на приеме, а не в условиях стационара.
Ставят геморрой 2-3 степени (есть внутренние и наружные узлы), в 40 ГКБ проктолог сказал, что только операция поможет. Дважды записывалась на госпитализацию, но в связи с ковидом их отменяли. По лечению до операции сказали ставить свечи натальсид и пить детралекс в случае обострения. Обострения бывают часто: присутствует кровотечение и сильный болевой синдром. В моём варианте возможно какое-то другое лечение? И интересует примерная стоимость операции.
Н.П.: Нужен осмотр и консультация проктолога, подбор малоинвазивных методов. Как я уже говорила, чтобы операция прошла максимально комфортно и эффективно, важно современное оборудование и навыки работы с ним.
Надо сказать, что не только геморрой может давать выделение крови, а ведь больше всего людей пугают начавшиеся кровотечения: капелька, струйка или какие-то помарки. И прежде всего мы исключаем онкологические заболевания. Сегодня рак ободочной кишки, рак прямой кишки вышел на второе место во всем мире. Мы плохо лидируем за счет пищи, которая стала более химически рафинированной, снабженной консервантами, красителями. Наш кишечник противится этой пище, начинаются воспалительные заболевания кишечника, которые сначала создают псевдополипы, настоящие полипы, а любой полип мы рассматриваем как предрак, и через время такие образования могут перейти в онкологические заболевания. И рак прямой кишки помолодел: раньше его находили у людей 50-55 лет, а теперь это бич и молодых людей, у меня были такие пациенты 91 года рождения, 97 и даже 2000-го.
Хорошо, если мы обнаружили не самое страшное, а, например, трещины. Но их тоже лечить можно и нужно. Самое главное — не доводить до хронизации процесса, когда они уже грубые, с наростами, которые уже надо только оперировать. Когда люди приходят с только-только наметившейся проблемой, откладывают свое стеснение и страх, — в этой ситуации можно все решить довольно просто, консервативными методами: свечами, нормализацией стула, водным режимом.
И на каком бы сроке проблемы не пришли пациенты, я всегда их очень хвалю. Ведь они приходят такие напуганные, такие скукоженные. Но когда начинаешь им объяснять проблему, разговаривать, просто их расспрашивать, — видно, как они выдыхают и расслабляются. И осмотра люди тоже боятся, очень зажимаются.
Но когда осмотр проходит в комфортных условиях, он уже не болезненный — он просто неприятный. Но самое главное — он недолгий. Это происходит в течение одной, максимум, двух минут. А дальше мы обсуждаем, что у нас за проблема, и лечение либо проходит прямо здесь: не надо записываться, сдавать предоперационные анализы и сидеть в очередях. Либо, если ситуация действительно непростая, мы проговариваем, какие надо сделать допобследования, но как правило, это сводится к минимальному стандарту.
Есть травма в промежности и не могу ходить в туалет. Стало не так как раньше, есть дискомфорт. Как быть?
Н.П.: Однозначно нужно прийти на прием проктолога, провести осмотр и определиться, что можно сделать. Может быть, будет достаточно нормализации стула. Может быть, нужно будет добавить упражнения: элементарно, йога, пилатес, танцы, плавание — и этого бывает достаточно, чтобы вернуть промежность в более-менее первозданный вид, как это было до беременности и родов. Но если нет — ищем способы помочь и при необходимости перенаправляем пациента.
Что делать, если появились выделения крови, боли во время и после опорожнения кишечника?
Н.П.: Тоже прежде всего прийти на прием, пройти осмотр: причем осмотр делается у нас в комфортных условиях — лежа на боку. Пациент все видит на экране, и я ему объясняю с помощью макетов и атласов, что с ним происходит. И человек понимает, что у него все еще не так страшно, не так запущено, и он молодец, что пришел вовремя! Что можно пролечить здесь и сейчас — лечим на приеме. Либо дома он проводит лечение теми лекарствами, которые я выпишу.
Появились новые шишки, складки, мешающие проводить гигиену, они воспаляются и болят. Что делать?
Н.П.: Это признак того, что могут воспаляться и болеть наружные геморроидальные узлы. Когда воспаление снимается — остаются увеличенные растянутые кожные складочки, анальные бахромки. Эпизодически это воспаление может повторяться — из-за длительного сидения, из-за подъема тяжестей, при натуживании в момент акта дефекации — независимо от того, жидкий это стул или, наоборот, тугой.
Иногда ко мне приходили пациентки, которых ко мне направляют их половые партнеры, супруги, которым эти кожные складки не нравятся. Я думаю, это тоже неплохой стимул обратиться за медицинской помощью! Но прежде сама женщина должна ухаживать за собой и понимать: если появляются какие-то новые ткани, это не всегда хорошо. И онко-настороженность должна быть на первом месте. Лучше прийти провериться.
А если есть желание — это можно на приеме и убрать. Пять-семь минут — и девочки уходят довольные, а я рассказываю, как ухаживать за собой в реабилитационный период. Потом пациентки спрашивают: почему я сразу не пришла и не сделала это?
Какая должна быть правильная гигиена для чистоты и здоровья интимной зоны?
Н.П.: Гигиене обучают нас наши любимые мамы. Но сейчас в мире многое поменялось: появилось много новых средств и способов по уходу, так что возникают вопросы. Общие рекомендации по уходу такие: подмываемся мы после каждого акта дефекации, и если есть возможность — еще и после мочеиспускания. Используем кусковое мыло, жидкое или интим-гель. Подмываемся начиная от промежности и назад к заднему проходу, чтобы не было инфицирования влагалища. Оно у нас открытое, и мы можем занести туда условно-патогенную флору, которая будет давать неприятные ощущения: зуд, жжение после мочеиспускания или неприятные выделения из влагалища. Туалетную бумагу и влажные салфетки вместо воды используем, если нет возможности подмыться, — когда вы находитесь в общественных местах или в походе, на природе.
Хочется сделать эстетику внешнего вида после рождения малыша в интимной зоне для нормальной гигиены и комфорта.
Н.П.: Это чаще всего относится к тем самым анальным бахромкам — добавочным кожным складочкам. В родах во время потужного периода они могут увеличиваться, отекать, затем отек, кровь уходят, а растянутая кожа остается. И вот здесь мы как раз можем провести те малые хирургические операции и убрать эти кожные складочки, притом обходясь без швов. Заживление происходит практически безболезненно.
Нужно ли ждать какое-то время после рождения малыша, если беспокоит дискомфорт в интимной зоне?
Н.П.: Здесь нет рекомендаций, что надо выждать месяц, два или полгода. Если что-то идет не так — записываемся на прием и приходим. Это недолго, зато девочки четко понимают, что происходит и что нужно сделать. Ведь на себя время тоже нужно находить. Здоровая мама — это и здоровый малыш.
