Клещи. Все, что нужно о них узнать

Вся информация о клещах. Где они водятся, прививки от клеща, что делать, если укусил клещ, список травмпунктов Екатеринбурга, как защититься, как удалить клеща, куда сдать клеща на анализ и другие вопросы.

Иксодовый клещ

Клещи, которых мы боимся, относятся к группе иксодовых, их пища - кровь животных и людей. Они переносят возбудителей болезней человека: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезнь Лайма), тифа, туляремии и прочих. Появляются клещи в апреле и сразу начинают охоту, чтобы накапливать питательные вещества. К концу лета их резерв истощается.

Где клещи живут?

Клещи не обитают на деревьях и не падают с них, хотя могут за шиворот упасть с небольшого куста. Не живут они и на березах, но березовые рощи любят. Любят и сосновые леса, вопреки мнению, будто хвоя их чем-то отпугивает. Да ничем.

В хвойных лесах клещей притягивают лесоразработки. Но в основном они тусуются на траве, веточках, упавших деревьях, пеньках – не присаживайтесь отдохнуть, потеряв бдительность в надежде, что деревяшка отдаляет вас от травы.

Для палаточных стоянок выбирайте вытоптанные места без травы. По прибытию на место отдыха можете провести эксперимент: оботрите пот тонким полотенцем (кухонным, вафельным) и обмахните им высокую траву по верхам. Паразит, если он есть, обязательно среагирует и прицепится.  

Как клещи охотятся?

Клещ забирается на травинку, поднимает лапы и водит ими из стороны в сторону. Нюхает воздух – его органы обоняния находятся на лапах. Вцепляется молниеносно и цепко, используя специальные крючки-присоски. Таким образом, клещ не может прыгнуть или взлететь, он гармонично прилипает как репей. Охотятся и самцы и самки, личинки и нимфы угрозы не представляют.

По внешнему виду отличить зараженного клеща невозможно - отличий нет. Кусают и самцы, и самки, но самки присасываются на длительное время.

У самца жесткий щит закрывает всю спину, у самки – только переднюю часть. Этим объясняется кровожадность самок: в них больше входит. Им еще детей рожать, еды нужно много. Самцы кусаются быстро, человек иногда не успевает их заметить. Самки висят и пьют до нескольких дней.

Присосавшийся клещ выделяет в рану слюну, ее первая порция склеивает хобот с кожей. Этот «цемент» также является заразным, поэтому нужно избегать разрыва клеща при удалении. Прицепившись, клещ от пяти минут до часа (смотря, как быстро найдет удачное место для укуса) двигается по направлению строго вверх, за это время его можно заметить и поймать.

Длительные наблюдения показали, что активность клещей зависит от сочетания множества фактороов, поэтому назвать самое опасное время суток, время года, место нахождения или погодные условия невозможно! Бдительным нужно быть всегда!

Как защититься от клещей? Средства от клещей

Основная защита – это правильная одежда и своевременный осмотр. Отправляясь в «клещатник» (на необработанную территорию), как можно лучше запечатывайте тело: плотные манжеты на рукавах, резинки. Заправляйте футболку в штаны, штаны – в носки. Идеальная одежда: типа термобелья.

Любители поваляться в траве могут получить клеща за шиворот, поэтому ворот не должен быть свободным. Опытные туристы фиксируют рукава и штанины резинками – сгодятся любые, привлекающие вас эстетически, хоть и «денежные». На голове – бандана, плотная шапочка.

Избегайте высокой травы, кустов, не присаживайтесь на поваленные деревья, лапник, поленья. Осматривайте друг друга раз в 15-20 минут, особенное внимание всяческим телесным складкам и шее под волосами. Осматривайте одежду.

Средства от клещей делятся на три группы: репеллентные – отпугивают клещей, акарицидные – убивают, инсектицидно-репеллентные – убивают и отпугивают.

К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид: "Бибан" (Словения), "ДЭФИ-Тайга" (Россия), "Офф! Экстрим" (Италия), "Галл-РЭТ" (Россия), "Гал-РЭТ-кл" (Россия), "Дэта-ВОККО" (Россия), "Рефтамид максимум" (Россия). Их МОЖНО нанести на кожу, а также на одежду. Читайте инструкцию, в ней указано, когда нужно нанести средство повторно.

Ко второй группе относятся средства, содержащие перметрин: "Претикс", "Рефтамид таежный", "Пикник-Антиклещ", "Гардекс аэрозоль экстрим" (Италия), "Торнадо-Антиклещ", "Фумитокс-антиклещ", "Гардекс-антиклещ", "Перманон". Их НЕЛЬЗЯ наносить на кожу. Только на одежду. Все эти препараты исключительно ядовиты! Не обрабатывайте одежду на себе, не дышите ядовитым облаком. Снимите ее, обработайте все края (манжеты, воротники, брюки, края брюк), подсушите, и только тогда надевайте.

Вернувшись домой, не кидайте вещи (в рюкзаках, сумках) в комнату – сначала осмотрите и встряхните их где-нибудь на балконе или над ванной. То же касается и букетов цветов. Не пускайте домашних животных бегать по дому после природной вылазки, тщательно осмотрите их шерсть на предмет незваных гостей.

Как удалить клеща? Можно ли удалить его самостоятельно?

Чем раньше вы удалите клеща, тем лучше. Есть шанс, что он еще не успел вас заразить. А ещё - с малым количеством вируса ваш организм способен справиться сам, с большим уже нет. Если вы находитесь в городе - немедленно отправляйтесь в травмпункт (список травмппунктов Екатеринбурга с адресами и телефонами - ниже). Если такой возможности нет, удаляйте клеща самостоятельно.

Как удалить клеща самостоятельно: Купите в аптеке специальный крючок для удаления клещей или используйте любой другой зажим (пинцет, суровая нитка). Не сдавливайте клеща пинцетом, чтобы не выдавить в рану содержимое слюнных желез! Закрутите нитку ближе к хоботу, растяните концы и выкручивайте, вращая вокруг своей оси. Силу прикладываем к выкручиванию, а не выдергиванию, чтобы не порвать – тянем совсем чуть-чуть. Если все-таки порвался – прижгите ранку спиртом и вытащите головку как занозу с помощью горячей иглы. Во время удаления клеща оттягиваем строго перпендикулярно плоскости.

Не нужно бесчинствовать над клещом, как делают многие «бывалые» - нельзя смазывать маслом, прижигать и всячески способствовать его умиранию. Перед смертью он выпустит в рану всякую дрянь, возможно – инфицированную. Кто-то утверждает, что при смазывании маслом клещ задыхается (не умирает) и отпускает жертву. Опыт показывает, что масло ему по барабану. Если вы не уверены в том, что сможете выдернуть клеща – доберитесь до медиков.

Вот так выглядит напившийся клещ

Что делать дальше?

Если вы не привиты от энцефалита, через две недели после укуса можно сделать анализ крови на антитела, если привиты – этого делать не нужно. Внимательно следите за своим состоянием. Анализ на болезнь Лайма сдают через три недели после укуса.

В любом случае после укуса обратитесь в ближайший медпункт. Получите прямые указания от медиков! Кровь на клещевой энцефалит исследуют в любой лаборатории, включая платные. Клеща можно сразу сдать на анализ на инфекции, которые тот переносит (список лабораторий Екатеринбурга ниже).

Как доставить клеща на анализ

Поместите клеща в стеклянную емкость с кусочком ваты или ткани, смоченным водой, закройте крышкой. Для микроскопической диагностики клеща доставляют в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты. Если нет возможности сразу отвезти на анализ - храните в холодильнике, но не более двух дней.

Результаты исследования клеща не должны восприниматься как нечто абсолютное. Клещ может быть заражен, а человек – нет. Клещ может быть неопасным, а человек заболеет, потому что пропустил укус зараженного клеща (одновременно укусили несколько клещей). И так далее. Как говорят специалисты: диагноз ставят человеку, а не клещу. Даже если анализ отрицательный, все равно наблюдайте за своим состоянием.

Какие болезни переносит клещ

Клещевой энцефалит. Вирусное заболевание. Инкубационный период: 3-25 суток. Характеризуется высокой температурой, головной болью, судорогами. Несмотря на опасность заболевания, некоторые переносят его без особых последствий, но в целом риск получить серьезные осложнения очень высокий.

Болезнь Лайма. Бактериальное заболевание. Человек заносит боррелии, расчесывая ранку. Поэтому место укуса следует обязательно хорошенько промыть. Болезнь лечится антибиотиками, вакцины против нее не существует. Инкубационный период: 1-20 суток (чаще 7-10) суток. Основной признак: через 7-10 дней пятно на месте укуса расползается вширь, появляется недомогание, головная боль, тошнота. Болезнь Лайма не страшнее энцефалита, а даже наоборот, так как с бактериальными инфекциями человечество научилось бороться, в отличие от вирусных.

Вопреки народному мифу, зараженные клещи не отличаются от своих собратьев цветом и другими метками.

Когда и как вводить иммуноглобулин

Инъекцию гаммаглобулина (иммуноглобулина) вводят в течение трех суток с момента укуса. На четвертые сутки и позже ставить его бессмысленно. Если вы привиты, но вас укусили сразу несколько клещей, инъекция также вводится. Иммуноглобулин не обеспечивает 100% гарантии от заражения, но смягчает течение болезни.

Инъекцию взрослый пациент оплачивает самостоятельно, детям до 16 лет и пенсионерам бесплатно. Курс: три инъекции.

Важно знать, что ввод иммуноглобулина является экстренной мерой и имеет свои побочные эффекты. Может привести к ослаблению иммунитета в дальнейшем, так как происходит мощный подъем, а затем спад. После инъекции нужно наблюдать за своим состоянием. Беременным и кормящим мамам следует решать вопрос о вводе иммуноглобулина с врачом, так как испытания этого препарата у данной категории населения не проводились, и риск должен быть оправдан.

Существует глупый совет насчет ввода инъекции в качестве профилактики перед отдыхом – состояние может ухудшиться. И с собой иммуноглобулин также везти не надо. Хотя некоторые используют специальный контейнер для хранения ампул с хладоэлементом (например, если долго живут на даче) или попросту хранят в дверце холодильника.

Из памятки русмедсервера (rusmedserv.com):

Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ использовать иммуноглобулин для экстренной профилактики в походных условиях. Это белковый препарат, который может вызвать тяжелую аллергическую реакцию (вплоть до фатального исхода), справиться с которой в полевых условиях без специальной подготовки и медикаментов невозможно. Кроме того, иммуноглобулин требует строгого соблюдения условий хранения (+2 — +8ºС), что в походных условиях соблюдать весьма непросто.

Нужно ли при укусе клеща принимать противовирусные препараты, антибиотики?

Антибиотики принимают только после положительного результата анализа крови на боррелиоз. Если клещ заразил вас энцефалитом, антибиотики ухудшат течение болезни. Препараты типа Анаферона, Арбидола и подобные им не имеют эффекта против КЭ (клещевого энцефалита).

В мире вообще нет ни одного препарата против КЭ, единственным методом профилактики считается вакцинация. По поводу препарата йодантипирин у врачей единого мнения нет. Его активно рекламируют, но йодантипирин не проходил надлежащих по международным стандартам испытаний и не может считаться средством против КЭ. Вещество антипирин – небезвредное, довольно токсичное. По принципу «лучше его, чем ничего» можно взять его с собой в лес и в случае укуса принимать по схеме, но имейте в виду, что положительных отзывов об йодантипирине больше в рекламных статьях, чем от маститых медиков, которые относятся к нему крайне скептически.

Информация из памятки русмедсервера:

Клинические испытания отечественного препарата йодантипирин не отвечают современным требованиям к оценке эффективности лекарственного средства. Этот препарат НЕ МОЖЕТ быть рекомендован для использования. Рекомендации приема йодантипирина вместо иммунопрофилактики следует рассматривать как ошибку.

Прививки от клеща

Единственное средство с гарантией безопасности от клещевого энцефалита - вакцинация. Дело в том, что клещи необычайно устойчивы к разной химии: походники делятся историями, как клещи спокойно ползут по обработанной одежде, не корчась в муках. А средств для детей и вовсе не существует по причине их крайней токсичности.

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

Вакцинация проходит в два этапа: интервал между первой и повторной прививкой - от одного до семи месяцев. Иммунитет к клещевому энцефалиту вырабатывается через две недели после второй прививки.

Следующая прививка – через год, далее - по одной каждые три года. Ускоренная схема вакцинации: ввести две прививки с интервалом 14 дней, в лес можно выезжать через две недели после второй прививки.

В клиниках предлагают отечественные вакцины (Клещ-Э-Вак, ЭнцеВир), детские и взрослые. Прививки от клещевого энцефалита хорошо переносятся и дают высокий защитный титр антител.

Не забудьте, что вы прививаетесь ТОЛЬКО от клещевого энцефалита, поэтому соблюдать все меры защиты все равно нужно.

Прививка не гарантирует полной защиты, примерно пять человек из ста все равно заболевают. Но без критических осложнений.

Противопоказания: любое острое заболевание, например, ОРЗ, или обострение хронического процесса. Прививку проводят через месяц после выздоровления. Также в противопоказаниях аллергия на белок куриного яйца. В период беременности прививки от клещевого энцефалита не ставят, для кормящих ограничений нет.

Как успокоиться?

Если вас укусил клещ, и вас трясет от проплывающих перед внутренним взором судорог и немедленной кончины, помните: даже наличие инфекции у клеща еще не значит, что вы 100% заболеете.

Самое главное – не поддаваться панике. Ее мастерски нагнетают производители прививок и репеллентов, страховые компании. Рядовому потребителю в своей жизни приходится «заражаться» многими мифами, раздутыми маркетологами. Мы уже и так массово «болеем» дисбактериозом, целлюлитом и многими другими придуманными болезнями.

Куда сдать клеща на анализ в Екатеринбурге

Лабораторный пункт: ул. Гагарина, 49, тел. (343) 362-87-87, часы работы: ПН-ПТ 7.00-17.00, перерыв 12:00-12:30).

Центр гигиены и эпидемиологии: ул. 8 Марта, 177а, тел. (343) 210-46-98, (343) 210-57-86, часы работы: ПН-ПТ 10:00—16:00 (перерыв с 12:00 до 13:00), пятница - прием проб 10:00-12:00.

Центр гигиены и эпидемиологии в Орджоникидзевском р-не: ул. Авангардная, 5а, тел.: (343) 307-42-99, (343) 307-40-77, ПН-ПТ 8:30—16:30 (перерыв с 12:00 до 13:00).

Стоимость единая:

• антитела вируса клещевого энцефалита — 370 руб.
• лайм-боррелиоз — 830 руб.
• комплекс (клещевой энцефалит, лайм-боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз) — 1230 руб.

Список лабораторий в городах-спутниках (Березовский, Пышма, Сысерть) и в других городах области можно посмотреть здесь

Куда обращаться, если клещ укусил (список травмпунктов Екатеринбурга)

Напомним, что тянуть с этим нельзя! Во-первых, клеща нужно удалить как можно быстрее, во-вторых, если вы обратитесь в травмпункт, скажем, через 4-5 дней после укуса, иммуноглобулин ставить бессмысленно! Кроме того, специалист удалит клеща правильно.

Ленинский и Верх-Исетский район (Юго-Западная часть) — МБУ ГБ № 36 «Травматологическая»: ул. Ленина, 52Е, телефон: 8 (343) 350-25-82 (круглосуточно)

Верх-Исетский и Железнодорожный районы — ГБУЗ СО ЦГБ № 2: ул. Челюскинцев, 3/5, телефон: 8 (343) 389-90-71 (круглосуточно)

Октябрьский, Железнодорожный (центр), Верх-Исетский (кроме Юго-Западного) районы — МБУ ГБ № 36 «Травматологическая»: ул. Бажова, 124, а, тел. 350-25-82, 350-32-59 (круглосуточно)

Октябрьский район (поселок Компрессорный) — ГАУЗ ГБ № 36 «Травматологическая», приемное отделение, улица Центральная, 2, телефон: 8 (343) 252-00-12 (круглосуточно)

Кировский район — ГБУЗ СО ЦГБ № 7, улица Вилонова, 33, телефон: 8 (343) 341-73-03 (круглосуточно)

Орджоникидзевский район (Эльмаш) — ГАУЗ СО ЦГКБ № 23, ул. Старых Большевиков, 9, телефон: 8 (343) 389-93-40 (круглосуточно)

Орджоникидзевский район (Уралмаш) и Железнодорожный район (Сортировка) — ГАУЗ СО ГКБ № 14,

переулок Суворовский, 5, телефон: 8 (343) 380-13-93 (круглосуточно)

Чкаловский район (Химмаш) — ГАУЗ СО ЦГБ № 20, ул. Зои Космодемьянской, 42, телефон: 8 (343) 258-22-34 (круглосуточно)

Чкаловский район (кроме Химмаша) — ГАУЗ СО ЦГКБ № 24, пер. Рижский, 16, телефон: 8 (343) 297-92-85 (круглосуточно)

Все районы города (детское население) — ДГП № 13: ул. Еремина, 15, тел. 388-30-18, (ежедневно с 8:00 до 20:00)

Первый детский травмпункт​ — ДГП № 13 л. Буторина, 10, ​1 этаж, тел.+7 (343) 388‒30‒18 (справочная) +7 (343) 289‒88‒00 (контакт-центр)

С 8.00 до 19.30, в том числе в  выходные и праздничные дни.

Что такое «страховка от клеща»?

Если у вас высокий уровень тревожности, или поездка в «клещатник» случилась внезапно, можно застраховаться от последствий укуса. Тогда страховая компания оплатит инъекции гаммаглобулина и последующее лечение, если оно потребуется. Обычно стоимость страховки зависит от суммы покрытия расходов. На что обратить внимание при выборе страховки:

• Внимательно читайте условия договора. Что является страховым случаем: один укус клеща или несколько за сезон.
• Сумма страховки, и хватит ли ее вам на обследование и лечение нескольких человек, если это понадобится. Важный нюанс – включена ли болезнь Лайма, или страховка гарантирует компенсацию лечения только в случае заражения энцефалитом.
• Какие медучреждения указаны в договоре (чем больше адресов, тем лучше). Поинтересуйтесь, оплатят ли вам мед.услуги, оказанные в пункте, не обозначенном в договоре – это также должно быть прописано.
• Вывод: чем шире программа страхования, чем надежнее страховщик – тем лучше.

Как защитить ребенка от комаров, клещей и других кровопийц Читать далее

Клещи и дети

Дети – самый лакомый объект для клещей, они так близки и притягательны. И пахнут. Еще не бегающего ползунка в жаркую погоду лучше максимально раздеть, на голом теле увидеть клеща проще. Либо оденьте на него одежду посветлее. На голову – бандану или капюшон.

Если вы обнаружили впившегося клеща, попробуйте вытащить его (так, как уже было описано выше) и немедленно обратитесь в ближайший медпункт. Иммуноглобулин детям до 16 лет вводится бесплатно.

Клеща трудно напугать и еще труднее убить, поэтому все репелленты – чистый незамутненный яд. Не может быть «неаллергичного», безопасного, мягкого, природного средства от клещей. Не бы-ва-ет. Только в рекламе.

Поэтому средства от клещей наносят детям ОТ ПЯТИ лет исключительно на одежду. Также можно обработать непосредственно коляску: колеса, бока. Не покупайте ребенку молоко от неведомой козы. Не покупайте ребенку никаких деревенских молочных продуктов, если вы не уверены в производителе (торговцы на дорогах). Козье молоко, зараженное энцефалитом, если его не прокипятить, гарантированно приведет к тому, что человек заболеет.