Старикам тут (не) место. Выбираем реабилитационный центр после инсульта

Даже если вы тщательно следите за здоровьем родителей и выполняете все предписания врачей, вы не застрахованы от того, что у кого-то из пожилых родителей может случиться инсульт. И возникает главный вопрос: как и где пройти реабилитацию после инсульта.

Физическая активность не по возрасту (все же знают, что неутомимые пенсионеры работают в саду даже в +35°C), резкая смена погоды, да, собственно, и сам возраст могут сыграть злую шутку с сосудами.

Для инсульта существует «терапевтическое окно» длительностью 4,5 часа. Если лечебные мероприятия начать в этот промежуток времени, то высока вероятность избежать или свести к минимуму тяжёлые последствия инсульта.

Но если, в силу различных причин, время упущено, родственников ждёт длительный период ухода и реабилитации.

Так получилось, что несчастье произошло с моей мамой, ей 84 года, и, побывав в нескольких медицинских учреждениях, я хочу поделиться личным опытом. Вдруг эти знания кому-то пригодятся.

Неврологическое отделение ОКБ №1

Первой нашей больницей стало неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения ОКБ №1.

Так как маму я навещала достаточно часто, иногда и каждый день, то смогла в полном объёме оценить даже не работу врачей (лечащий врач был Бирюков Павел Ильич), а медперсонала, который проводит с пациентами в разы больше времени, чем лечащий врач.

В палатах с лежачими больными никаких запахов, никаких пролежней у пациентов (для этого есть специальные противопролежневые матрасы), чистые памперсы, чистые волосы даже у «неходячих», так как голову моют с помощью специальных надувных приспособлений.  Именно тогда я поняла роль старшей медсестры, здесь это Юлия Домбровская, команда которой работает безупречно.

А ещё в неврологическом отделении меня поразили две вещи: сын 96-летней женщины, лежащей в ПИТе (палате интенсивной терапии), который взял отпуск и проводил с мамой почти всё время, ну, по крайней мере, я всегда его встречала, когда приходила навещать свою. И мужчина в возрасте 40-50 лет, который работает волонтёром уже несколько лет, помогая медсёстрам в уходе за тяжёлыми пациентами.

Многопрофильный медицинский центр «Ситидок»

Когда острый период заболевания пройден, пациенты имеют право на две бесплатные реабилитации. Маршрутизация при этом может быть разной.

Маму отправили на первый этап реабилитации в «Ситидок» на 14 дней. Это частная клиника, расположенная в переулке Буторина, 3А. Наш лечащий врач была Сидлецкая Оксана Иосифовна. Претензий к врачу у меня нет, а вот к медперсоналу вопросы имеются.

Во-первых, в двухместной палате две лежачие женщины, одна из которых не разговаривает, плюс послеинсультная деменция, вторая примерно в таком же состоянии. Если необходима помощь, как сообщить медсёстрам?

Во-вторых, в палате не работал унитаз. На второй или третий день я поинтересовалась, почему он не работает, на что от медбрата получила ответ: «Так они же не ходят в туалет». Но при этом в унитаз сливали мочу из мочеприёмников, ну то есть на входе в палату вас ждал стойкий запах мочи. После жалобы старшей медсестре унитаз заработал, но в последний день нашего пребывания в клинике он опять не работал.

В-третьих, где-то через 5 дней, меняя памперс, я обнаружила на крестце пролежень. Спросила про наличие противопролежневого матраса. Как оказалось, на 26 пациентов их всего 4. Тут возникает вопрос. Зачем тогда вы берёте лежачих, если у вас не хватает оборудования? Матрас я приобрела сама, как и повязки Бранолинд с перуанским бальзамом для заживления ран, о котором медсёстры даже не слышали.

В-четвертых, лежачих больных вам точно никто не будет купать. Поэтому мы с дочерью помыли хотя бы голову в надувной ванночке. А рассказала нам про неё опять же старшая медсестра ОКБ №1, к которой мы обратились за помощью.

Вместо вывода. Если ваш родственник не ходит и не говорит, не надейтесь, что в «Ситидоке» он получит полноценный сестринский уход. Эта клиника подходит только для тех, кто разговаривает и передвигается на коляске или при помощи ходунков.

Ну и из личного. Когда спросила Оксану Иосифовну, можно ли навещать маму ежедневно, она ответила: «Ну если у вас хорошие отношения». Ответ меня удивил.

Клинический институт мозга в Берёзовском

На вторую нашу бесплатную реабилитацию мы поехали в КИМ, Клинический Институт Мозга, в Берёзовский.

И вот тут я поняла, в какой клинике хотела бы оказаться я, если что-то пойдёт не так в моей жизни.

Светлые стены, светлые палаты, никаких запахов, играет музыка, оживление в холлах – кто-то смотрит телевизор, кто-то занимается, огромные окна в палатах, сосны за окном. С первого взгляда мне понравилось абсолютно всё.

Этот этап реабилитации предполагал нахождение в клинике в течение 11 дней. Инсульт тяжелый – афазия, дисфагия, деменция, парез правой стороны (теперь я знаю, как переводятся эти медицинские термины). За этот небольшой период у мамы убрали назогастральный зонд и вертикализировали, то есть теперь она могла сидеть в кресле и при этом «не терять давление».

Семьёй было принято решение продолжить реабилитацию уже на платной основе, а мне удалось поговорить с директором КИМа Белкиным Андреем Августовичем.

Вопрос у меня был единственный, почему нельзя сделать все реабилитационные центры такими же, как КИМ, и почему на сегодня это один из лучших реабилитационных центров для пациентов, перенесших инсульт.

Андрей Августович Белкин:

– Всё, что здесь реализовано в части отношения к пациенту, это моё собственное эгоистическое представление о том, что когда я впаду в это состояние, я хочу иметь место, где ко мне будут относиться по-человечески. Я репетирую то отношение, которое хотел бы получить.

Мы, может, отличаемся идеологически от остальных клиник тем, что в процессе ведения пациента участвуют все, кто работает с пациентами - логопеды, психологи, кинезиотерапевты, врачи, медсёстры. У нас на 45 коек 180 человек персонала, и они все равны. Врач отвечает за медицинскую составляющую, а сестра за всё остальное - как пациент одет, причёсан, чистил ли он зубы, как он спал, что говорил. Медсёстры - это не санитарки, не исполнительное звено решений врача, они активные участники.

Кроме того, у нас тотальный контроль. Если пациент позвал на помощь, а кнопку вызова невозможно отключить с сестринского поста, и происходит  задержка в оказании помощи, за это предусмотрено административное наказание. За жалобу пациента сотрудника даже могут уволить.

Из этого, и из множества других мелочей и складывается всё.

P.S.Наша реабилитация в КИМе продолжается, мы надеемся на лучшее. А вам и вашим близким желаем крепкого здоровья!