Задайте вопрос врачу Ложкиной Анне Владимировне
...
Анна Владимировна, добрый день! Наблюдаемся у Вас, на приеме забыла задать вопрос: как Вы относитесь к ночным линзам, которые корректируют зрение, и днем потом нет необходимости в очках и линзах? Речь идет про миопию слабой степени и астигматизм.
Здравствуйте, Ольга!
При миопии слабой степени очками пользуются для дали. Контактная коррекция применяется в основном при миопии средней и высокой степени, выраженном астигматизме, когда требуется постоянная коррекция в течение дня. Любая контактная коррекция требует тщательного соблюдения гигиены и ухода за линзами, желания ребенка привыкать к линзам, поэтому у детей рекомендуется не в первую очередь.
Два раза в год дочь проходит аппаратное лечение в Бонуме. Возле дома открылась микрохирургия глаза, обратились туда с назначеным аппаратным лечением. Но там нет и половины аппаратов, на которых проводят лечение в Бонуме. Как мне пояснили, в МХГ более современное оборудование. Хотелось бы уточнить на каких аппаратох проводится лечение в вашей клинике? Какие новинки появились в последнее время? насколько принципиально проводить лечение на более современном оборудование в чем принципиальная разница? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья!
НПРЦ "Бонум" - крупная организация с серьезным подходом к лечению и большим опытом работы. Под названием клиника микрохирургии глаза( или глаз) в последнее время открылось несколько организаций. В Екатеринбугском центре МНТК Микрохиругия глаза в обоих детских отделениях есть вся необходимая современная аппаратура для обследования и тренировок зрения у детей в полном объеме. Могу предложить Вам получить информацию по телефонам регистратуры детских отделений, по тому направлению, которое Вас интересует, или, если удобно,подойти с выпиской и посоветоваться с врачом-офтальмологом отделения.
Добрый день! у сына (5 лет) ЧАЗН с рождения. Как он видит - не может сказать ни один доктор. Вопрос - есть ли смысл с таким диагнозом носить очки (прописали в год на +1,5) и возможно ли какое то лечение (при сопутствующем ЭПИ синдроме) ? заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна!
Очки при дальнозоркости у ребенка повышают остроту зрения и создают условия для обучения глаз правильной работе (в отличии от взрослого человека, когда очки только компенсируют сниженное зрение).
При эписиндроме физио- и световое лечение противопоказано. Основным при этом является медикаментозное лечение у невролога. Дома - проведение попеременного перекрывания глаз (1 день - правого, на другой день -левого глаза) на 4 часа в день (лучше подряд) с тренировками остроты зрения в игровой форме 2-3 раза по 20-30 минут: мозайка, паззлы, конструктор, журналы с игровыми заданиями (размеры деталей от 4 до 1 см в зависимости от остроты зрения). Если невролог дает разрешение, то проводится лечения на аппарате Амблиотрон (Амблиокор), оно основано на принципе биологической обратной связи, проводится во время просмотра понравившегося мультфильма, улучшает проводимость по нервным волокнам зрительного проводящего пути, повышает остроту зрения и расширяет поля зрения.
Добрый день, почему в Вашем отделении при гиперметропии со значением +4 и другой глаз +5 , не назначается аппаратное лечение( занятия на тренажёрах), а в другой клинике назначают? Отсюда вопрос: эффективны ли занятия на тренажёрах Иллюзион, Радуга, Монобиноскоп при гиперметропии, если амблиопии и косоглазия нет. Имеет ли это смысл. И ещё один маленький вопрос: как долго ребёнок может привыкать к очкам, носим две недели и каждые 2 часа ребёнок говорит, что у него устали глаза. Очки заказывали по рецепту
Здравствуйте, Елена!
Показаниями к аппаратному лечению при дальнозоркости являются амблиопия и косоглазие. Аппратное лечение не устраняет дальнозоркость (то есть не меняет форму и размеры глаза), а может только восстановить нарушенные зрительные функции - остроту зрения и совместную работу глаз. Если таких нарушений нет, функциональные тренировки не имеют смысла.
Если ребенку трудно привыкнуть к новым очкам, то в таких случаях на приеме у врача закапывают капли для расширения зрачка и очки надевают на широкий зрачок.
Как часто нужно проверять зрение ребёнку?
Здравствуйте, Оксана!
При отсутствии жалоб обязательны проверки зрения в возрасте 1 месяц, 1 год, 2,5-3 года, в 6-7 лет, в 10, 14 и 17 лет.
Добрый день! Ситуация такая. Сын, 6 лет. Видит 7-9 строчек каждым глазом (то 7, то 8, то 9). На расширенный зрачок на аппарате показали значения +1,5 каждый глаз, спазма аккомодации нет. При подборе очков ни плюсовые ни минусовые линзы не улучшают зрение. Без линз видит лучше. Врач сказал выпишет всё равно очки на +0,5 с фразой "Пусть привыкает". Насколько это верно?
Здравствуйте, Ольга!
Помимо спазма существуют еще различные виды нарушения аккомодации. Скорее всего, в данном случае имеется неустойчивость работы аккомодационной мышцы (о чем говорит неустойчивая острота зрения). Для диагностики состояния аккомодационной мышцы проводится компьютерная аккомодография, бесконтактный аппаратный метод. На период нарушенного состояния аккомодации очки показаны для облегчения работы мышцы и повышения остроты зрения, также при этом показаны и тренировки зрения.
Добрый день, Анна Владимировна! У моего сына (7 лет) 1,5 года назад обнаружили астигматизм и выписали очки для работы на +0,5 оба глаза. Как часто нужно наблюдать за зрением, как можно полечить глазки? Не дальше какой парты он должен сидеть в школе (я не могу контролировать надевает он их там или нет)? Спасибо за ответ.
Здравстуйте, Татьяна!
Рекомендации по посадке в классе зависят от остроты зрения без очков и в очках. При астигматизме важно соблюдение зрительного режима, то есть чередование зрительной нагрузки с отдыхом, использования очков во время занятий, комплекса упражнений для глаз. Повторная диагностика при этом требуется в сроки от 6 до 12 месяцев.
Добрый день. у ребенка с года большой + и астигматизм. Сейчас один глаз 1, другой 0,8. Но врач сказала, что тот который +0,8, там еще и минус есть. как такое может быть?
Здравствуйте, Анастасия!
Оптическая система глаз претерпевает изменения до возраста 14-16 лет. Дальнозоркий астигматизм с ростом глазных яблок может или оставаться дальнозорким или переходить в смешанный , то есть сочетание + и - в разных точках одной оптической системы, и даже в близорукий астигматизм в зависимости от величины исходной дальнозоркости и скорости роста глаз. Скорость роста глаз у каждого человека индивидуальна и связана с влиянием внешних и внутренних факторов.
Здравствуйте! Как Вы относитесь к методике лечения косоглазия атропинизацией?
Здравствуйте, Татьяна!
В нашем отделении атропин ни для диагностики, ни для лечения не применяется. Существует эта методика в рамках Красноярской школы лечения косоглазия. В нашем центре мы работаем по схемам лечения косоглазия Московской школы.
Здравствуйте, скажите,пожалуйста, если мы ходили провериться в отделение на С.Дерябиной и нам по показаниям назначили наблюдение, можно ли наблюдаться теперь в вашем отделении на Мичурина?
Здравствуйте!
Конечно,Вы можете пройти следующую абсолютно такую же диагностику в нашем детском отделении на Мичурина, так как мы представляем одну организацию. Но так как запись осуществляется по базе данных каждого отделения, Вам нужно записаться по телефону регистратуры данного отделения. Очень желательно иметь предыдущие выписки.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у ребенка неврология и гипервозбудимость, ребенок очень не спокойный, отставание в речи возможно что из защемления в шейном от деле уздг делать не даст -спокойно лежать не будет.
1.Читала что проблему с сосудами в голове можно увидеть через глазное дно правдо это или нет и что даёт это обследование?
2. Смогут ли врачи провести это обследование капризному, неусидчивому ребенку?
Ребенку 1.9 Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Осмотр глазногодна входит в стандарт обследования. По глазному дну можно увидеть участок сосудистого русла сосудов головы и шеи, поэтому для невропатолога требуется эта диагностика. Маленького ребенка во время осмотра можно отвлечь или, максимум, фиксировать веки , родителю прижать к себе, в то время как врач проводит осмотр. УЗДГ это объективный достаточно точный инструментальный метод исследования.
Добрый день! Скажите пожалуйста, с какой вероятностью проблемы со зрением передаются по наследству? У меня с детства миопия с астигматизмом и я всегда считала, что это от мамы мне досталось. Если у мужа отличное зрение, дети могут избежать очков?
Здравствуйте!
Если близорукость имеется у одного из родителей, то вероятность появления ее у ребенка составляет около 30% (передается предрасположенность к близорукости, то есть особенность строения соеденительнотканных и мышечных структур, тип иннервации), при влиянии ряда внешних факторов (условий среды), ослабляющих заболеваний эта вероятность повышается до 50%.
Добрый день! у моего ребенка один зрачок больше один меньше это опасно для здоровья???
Здравствуйте!
Уточнить, с чем связан разный диаметр зрачков, можно только после обследования. Изменено ли строение самого глазного яблока или имеет место нарушение иннервации мышц, отвечающих за движения зрачка (то есть неврологические причины).
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, достаточно ли раз в год проверять зрение у офтальмолога? Или необходимо делать полную диагностику? Детям 6 и 9 лет.
Здравствуйте!
Если при проверке зрения отклонений не выявлено, то достаточно проходить диагностику 1 раз в год. Если есть какие-то жалобы, то обратиться к офтальмологу раньше. Профилактическиепроверки зрения у детей на диспансерном осмотре проводятся в возрасте 1 мес, 1 год, перед д/с в 2.5-3 года, перед школой в 6-7 лет, в 10, 14 лет. Полная диагностика необходима при наличии жалоб или выявлении отклонений на профосмотре. Желательно проходить проверку зрения у офтальмолога 1 раз в год.
Анна Владимировна, добрый день! Дочка 1 год выписали очки один глаз 4,5, второй 3, диагноз гиперметропия 2 степени. Действительно ли так рано нужно одевать очки? Какие последствия если одеть позже?
Как часто нужно проверять зрение в нашем случае? Не представляем как одеть очки, дочь снимает все с головы и она из двойни, т.е. вторая дочка будет тоже стягивать с нее очки, т.е. возможна поломка оправы раз в неделю минимум.
Здравствуйте, Светлана!
Очки в данном случае нужны, чтобы создать благоприятные условия для правильного формирования зрения у ребенка (хорошей остроты зрения и симметричной совместной работе мышц глаза), как профилактика амблиопии (ленивого глаза) и сходящегося косоглазия. Чем раньше выявлены особенности зрения и проведена их коррекция, тем лучше функциональный результат в будущем. Самый важный период для этого с года до 5-7 лет, когда еще все рефлексы, функциональные связи некрепкие, неустойчивые, подвижные. А с другой стороны это самое благоприятное время для получения быстрых хороших функциональных результатов по обучению зрительного анализатора правильной работе. Для малышей существуют оправы из мягкого гибкого пластика (фирмы Fisher). Привыкает ребенок к очкам во время игр, занятий с игрушками, при рассматривании картинок (дети постарше, с 2 лет), когда ребенок отвлекается от того, что на него что-то надели, а также замечает, что ему лучше видно и игрушку разглядывать интереснее. Так, без насилия в течение нескольких месяцев ребенок постепенно привыкает к ношению очков. Осмотр ребенка при этом через 3-6 мес по рекомендации врача.