Консультации » Здоровье взрослых » Гастроэнтеролог

Вопрос №95144

Вопрос #95144


Мне поставили диагноз: Эрозивно-гемморрагический гастрит. Послеязвенная деформация пилоруса и луковицы ДПК. Эрозивный бульбит. Диагноз поставили на основании Эзофагогастродуоденоскопии.Назначили : париет по 20 мг 2 раза в день 7 дней, затем 20 дней по 20 мг на ночь 14 дней. Еще гевискон-форте (я хочу заменить его своим облепиховым маслом) и новопассит (хочу заменить его настоем из шишек хмеля на ночь).
Могу переписать протокол исследования
Пищевод визуально не изменен на всем протяжении. Розетка кардии эластичная, смыкается полностью. В желудке небольшое количество слизи, стенки эластичные, слизистая оболочка в теле и антральном отделе умеренно гиперемирована, в антральном отделе с острыми эрозиями от 0,1 до 0,3 см в диаметре, часть из которых покрыта гематином. Складки небольшой кривизны мягкие, подвижные, при инсуфляции воздуха расправляются полностью. Перистальтика прослеживается во всех отделах.Кольцо пилоруса и луковицы ДПК деформированы за счет послеязвенного рубца с формированием кармана по передней полуокружности проксимальной части луковицы ДПК, слизистая оболочка ее разрыхлена с острыми эрозиями в зоне рубца. В постбульбарных отделах ДПК стенки эластичные, слизистая оболочка очагово гипермирована, в просвете желчь.
Неделей ранее я делала гастроскопию в другом медицинском учреждении, там обнаружили у меня Helicobacter pylori в умеренном количестве.
Я не пью, не курю, не имею перекусом, так как питаюсь регулярно, часто. Месяц назад хорошо понервничала с возрастными родителями, которым по очереди делали операции...
Может быть, можно мне подсказать, какие еще обследования нужно сделать и предложить вариант лечения. Пока я пью париет, облепиховое масло и соблюдаю диету.
Спасибо.

Lavrik, 05.04.2014


Ответ консультанта:

Добрый вечер, Lavrik! Начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы - это поможет исправить пищевые ошибки. Питание должно быть небольшими порциями 5-6 раз в день по диете №1 + продолжайте лечение париетом/некисумом/контролоком в указанных дозах + необходимо провести эрадикационную терапию о против хеликобактера, который и стал причиной такого гастрита. Для эрадикации следует подключить к основному лечению - флемоксин солютаб 1000мг 2 раза + кларитромицин 500мг 2 раза + риофлора баланс Нео 2капс 2 раза - все 4 препарата надо принимать 10 дней, затем продолжить лечение париетом/нексиумом... еще на 2 недели (то что доктор прописал). До или после стресса принимайте Глицин 2 таб под язык + по вечерам - Ваш настой из хмеля. Вы должны научиться противостоять микробам и стрессу, иначе придется часто ходить в аптеку. Берегите себя и своих близких, будьте мудрее!

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
05.04.2014