Консультации » Здоровье взрослых » Гастроэнтеролог

Вопрос №94779

Вопрос #94779


Здравствуйте Галина Михайловна! Меня зовут Елена, г. Тюмень. Моему сыну 12 лет ( дата рождения 25 января 2002г) , вес 29 кг, рост 136см. Беспокоят периодические схваткообразные боли в животе (выше пупка). Стул нормальный, но есть склонность к запорам. На коже аллергические высыпания. Живот вздут, урчание , бурление. Эта проблема беспокоит периодически уже несколько лет. Ребенок не может нормально учиться из=за боли. Хирургическая патология исключена. Ребенок худенький, бледный.
Кровь в норме (есть анемия HB-117, Eos-5,4, PLT-445),

Узи -без патологии

Анализ на дисбактериоз:
бифидобактерии 10*9
лактобактерии 10*6
бактериоиды-
энтерококки 10*7
E/coli типичные 10*5
стафилококки (эпидермальный) 10*4
остальные показатели -

Копрограмма:
мышечные волокна+
непереваримая клетчатка+
переваримая клетчатка+
крахмал+
лекоциты 1-2-1
Я. глист отриц.

В ноябре 2013 года ходили на прием к гастроэнтерологу: диагноз-функциональная диспепсия. Назначения: макмирор, де-нол, креон, бускопан.
После лечения боли остались. Но не стала повышаться температура (до этого были периоды, когда она держалась по несколько дней)
Месяц назад ходили к другому гастроэнтерологу, она нам с порога сказала, что у ребенка 100% глистная инвазия, скорее всего аскариды (у нас давно находили яйца аскарид в кале: пролечивали пирантелом 1 таблетка, через 7 дней еще одна) И выписала тримедат 100мг*3рд, хофитол, немозол по 1 таб *8 дней, мезим, затем аципол или наринэ.
Пропили этот курс, живот так и болит целыми днями (схватывает, как спазм, потом отпускает), но чуть-чуть меньше и не так интенсивно. Но может прихватывать несколько раз в час.
Если, что-то нужно уточнить, возможно не все написала, обязательно напишу.
Очень надеюсь на Вашу помощь! Заранее огромное спасибо)

Fox16, 05.02.2014


Ответ консультанта:

Доброй ночи, Fox16! Начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съел и что за это было/жалобы, стул - это поможет исправить пищевые ошибки. Питание должно быть небольшими порциями 5-6 раз в день по диете №5 (есть в и-нете) + подключите дополнительное питание после второго завтрака и ужина - РЕСУРС ОПТИМУМ (7ложек на 1стакан кипяч. воды) или готовую смесь РЕСУРС 2,0 ФАЙБЕР 200мл. Информация о лечебном питании от фирмы НЕСТЛЕ тоже есть в и-нете. Исключать паразитозы и целиакию (аллергия на белок пшеницы, овса, ржи) надо минимум 1-2 раза в год. В питании подключите Креон 10тыс до 3 раз во время еды по требованию, при болях и спазмах Но-шпа форте 80мг. Для восстановления микрофлоры кишечника и борьбы с запорами - прекрасный фитопрепарат Мукофальк 1-2пак 3 раза на 3 мес (информация тоже есть в и-нете). Занимайтесь и анемией - препарат Ферро-фольгамма 1капс 2-3 раза или Ферлатум-фол 1фл 2 раза, Мальтофер-фол 1т 2-3 раза на 4 недели с контролем ОАК. Пишите.

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
06.02.2014


Галина Михайловна, большое спасибо за ответ, буду писать пищевой дневник. К сожалению, но-шпу не переносит ( рвота, головокружение), бускопан боли не снимает. Чем можно еще заменить? Спасибо

Fox16, 06.02.2014

Галина Михайловна, еще можно узнать Ваше мнение по поводу диагноза. Спасибо)

Fox16, 06.02.2014