Консультации » Детское здоровье » детский невролог

Вопрос №87705

Вопрос #87705


Здравствуйте,Мария Анатольевна!Я задавала вопросы 84947,85117(напряжения).Благодарю за ответы!Мы были у невролога в декабре(2 года ребенку) по этому поводу.Обследовано:со стороны ЦНС(или ЧНН непонятно написано) без паталогии.Сухожильные рефлексы оживлены , D=S. Диагноз-перинатальная энцефалопатия поздний восстановительный период неврозоподобного состояния.Рекомендации:консультация нефролога(были -повышена концентрация мочи,мало пьем,сейчас пьем больше),гинеколога(были-пролечили вагинит),аллерголога(были у дерматолога,тк обострение атоического дерматита было,сейчас прошло),гастроэнтеролога(не были еще),осмотр глаздного дна нейроофтальмологом(не были еще). Назначили нам пантогам-2 месяца,глицин-1 месяц ,пустырник-2 месяца(все это пропили),затем дет тенотен-3 месяца(начали ,но бросили из=за сильного обострения атопического дерматита,сейчас хотим начать принимать,кукурузные рыльца 10 дней каждого месяца.Я не написала ,что у ребенка такое возникает ТОЛЬКО перед дневным,ночным сном и иногда при пробуждении.Одно время стала играть в кроватке в ролевые игры с одеялом,зверюшками,с которыми спит,а потом ложилась и засыпала без напряжений,потом перестала так играть-кладу ее в роватку,лежит и начинает напрягаться,иногда перестает и засыпает.а иногда так и засыпает.По вашему ответу на вопрос 85117-в шесть мес поставили ПЭП, в 11 мес по НСГ расширены боковые желудочки до 6 мм.
ЭЭГ-говорят,что в таком возратсе не делают,что не просидит с закрытыми глазами не шевелясь.На глисты сдавали несколько раз-отрицат. Еще дочка часто очень просыпается в плохом настроении,если я не нахожусь в комнате, инога зовет меня не сразу,начинает ерзать,а потом плачет.Иногда перед сном начинает ерзать и тоже начинает плакать после этого.Только сейчас прочитала ответ про онанические спазмы-что нужно заниматься с психологом-маме+ребенок-невролог мне говорил про это,но у меня грудная дочка ,поэтому пока сложно,но это началось у дочки после того,как мы перехали и после перенесенного мной очень сильного стресса.Сйчас конечно ей уделяю меньше внимания ,чем раньше.Я одна дома с двумя детьми,но я все делаю,что бы она не чувствовала себя обделенной.Что вы можете посоветовать нам?В чем же причина этих напряжений?Осенью скорее всего дочка пойдет в садик.А,если это не пройдет?Что делать?

Kseniyahappy, 12.04.2012


Ответ консультанта:

Уважаемая Kseniyahappy! Спасибо за подробный отчет о проделанной Вами работе. Меня радует, что на фоне проводимой терапии в сочетании с изменением ритуала засыпания (ответственно взяла роль матери, укладывая любимые игрушки спать), отмечалась положительная динамика. Учитывая Ваши семейные обстоятельства, невозможность общения с психологом, снова повторю, что процесс познания своего тела и использование его в качестве способа успокоения, релаксации нормален в этом возрасте. Прошу Вас не нервничать и ни в коем случае не ругать или давать понять, что Ваша девочка делает что-то плохое. Как только утихнут яркие проявления дерматита, пробуйте тенотен детский (по целой табл. днем и вечером), можно добавить валериану (по целой табл. 20 мг днем и вечером). Пробуйте менять ритуал отхождения ко сну - после теплой ванны предложить засыпать под спокойную тихую музыку или прослушивая аудиосказки, используя при этом элементы точечного массажа ( легонько круговыми движениями помассировать спинку вдоль позвоночника, область ладошки и пальчиков). Желаю Вам успехов!

Соколова Мария Анатольевна, детский врач- невролог (высшая категория), Детская городская больница №11
13.04.2012


Ответ консультанта:

Уважаемая Kseniyahappy! Спасибо за подробный отчет о проделанной Вами работе. Меня радует, что на фоне проводимой терапии в сочетании с изменением ритуала засыпания (ответственно взяла роль матери, укладывая любимые игрушки спать), отмечалась положительная динамика. Учитывая Ваши семейные обстоятельства, невозможность общения с психологом, снова повторю, что процесс познания своего тела и использование его в качестве способа успокоения, релаксации нормален в этом возрасте. Прошу Вас не нервничать и ни в коем случае не ругать или давать понять, что Ваша девочка делает что-то плохое. Как только утихнут яркие проявления дерматита, пробуйте тенотен детский (по целой табл. днем и вечером), можно добавить валериану (по целой табл. 20 мг днем и вечером). Пробуйте менять ритуал отхождения ко сну - после теплой ванны предложить засыпать под спокойную тихую музыку или прослушивая аудиосказки, используя при этом элементы точечного массажа ( легонько круговыми движениями помассировать спинку вдоль позвоночника, область ладошки и пальчиков). Желаю Вам успехов!

Соколова Мария Анатольевна, детский врач- невролог (высшая категория), Детская городская больница №11
13.04.2012


Спасибо за ответ,Марина Анатольевна!Неделю пьем тенотен дет по 1 таб 2раза,хотя нам выписали по три три месца.Стоит ли нам переходить на три таблетки( дочке 2года 5 мес почти)?Когда родился второй ребенок первый месяц муж был в отпуске и укладывал старшую спать ,пробывал и массаж(первое время она засыпала во время массажа,потом перестала и продолжала...),колыбельные песенки и даже мультики-вначале дочка меньше напрягалась,но потом привыкала к новомц ритуалу и напрягалась также как раньше.Я хочу как-то поменять сейчас ритуал отхода ко сну в надежде,что это может как-то помочь,но у меня руки связаны маленьким ребенком,я кормлю ее грудью и пою колыбельные либо рассказываю сказки,еще что-то(если дочка попросит).Единствееное,что наверно могу делать ей массаж перед сном,а потом кормит младшую и петь песенки.Я так понимаю,что дочка так снимает напряжение,не может спокойно отойти ко сну?Зимой она играла со зверятами,закутывалась в одеяло,играла как-будто это шуба,шапка,платок,собиралась гулять и др-все это делала быстро и сопровождала своими комментариями,говорила что она делает,а потом ложилась и засыпала спокойно.

Kseniyahappy, 25.04.2012

Ответ консультанта:

оставьте тенотен 2 раза днем и вечером, все же я бы добавила валериану в таблетках (по целой 20 мг 2 раза днем и вечером), она обладает мышечно-расслабляющим действием и поможет спокойно уснуть, не вызывает привыкания

Соколова Мария Анатольевна, детский врач- невролог (высшая категория), Детская городская больница №11
27.04.2012


Спасибо,добавим.Делаю массаж перед снами,но потом все по -старому.Нам дали путевку в садик(идти с сентября).Вы писали про лекарства по рецептам,что это?И что можно еще сделать кроме психолога и обследований,которые мы еще не прошли(собираемся все это сделать в ближайшее время)?

Kseniyahappy, 27.04.2012

Ответ консультанта:

предлагаю провести курс тенотен+валериана 2-2,5 месяца, после чего встретиться на очном приеме; для более сложных назначений требуется обязательный осмотр ребенка с изучением его истории развития (амбулат. карта обязат.) и проведенных доп. обследований

Соколова Мария Анатольевна, детский врач- невролог (высшая категория), Детская городская больница №11
28.04.2012


Спасибо.Мы пьем тенотен после завтрака и полдника,а валерьянку перед дневным и ночным сном,пока все без изменений.Марина Анатольевна,у дочки еще "непонятности" с горшкомВ 1год 8 мес она стала чувствовать,когда хочет сикать,стала проситься ,но и сами сажали,тк сикала часто. В 2 года 3 мес стала всегда сама садиться(до этого могла и сама сесть без напоминания, и сажали ,и напоминали,по-всякому,но потом я стала в основном сама сажать,мне было так удобнее,тк дочка сикает часто,а я кормлю долго грудью младшую и неудобно сажать в это время,а сама она ,если много выпьет иногда не садилась или трусы мочила,поэтому,чтобы мокрая не ходила,стала в основном сама сажать).А в 2г 3 мес она принесла горшок,сказала,что сама разделась и сама посикала ,я похвалила(хотя она уже так давно могла делать и делала иногда) и после этого дочка восемь дней все делала сама,если в комнанте была одна-сама садилсь,если кто=то был говорила,что сикать хочет ,я ей говорила,что садись,она садилась,те за эти восемь дней ее ни разу никто не сажал,но правда она почти каждый раз подсикивала в трусы чуть-чуть,колготки сухие были.А потом мы поехали в гости к моей маме и там она стояла играла и стала сикать,вообщем все вернулось на прежние очень прежние позиции,дома она так не сикала уже.В гостях жили месяц(я и дочки) ,первые ночи просыпалась,хныкала немного,потом перестала.Я стала опять сама ее сажать на горшок,когда точно убедилась,что она не проситься даже.К концу месяца стала иногда сама садиться.Сейчас сама почти не садиться,лилбо говорит ,что хочет,я ей говорю-садись,садиться,но трусы и колготки почти всегда сырые.Сикает в сутки примерно 15 раз,нам будет в конце мая 2,5 года.Ночью и днем в памперсе.На улице высаживаю сейчас сама,не жду,когда попросится,так как редко просится.От памперсов очень хочу уходить ,тк думаю,что они располагают к "ерзанию".Зимой пробывали спать без них ночью-обсикивалась,я ее передевала и оан потом засыпала час-два,но тогда был у нее стресс из-за рождения сестренки,сейчас думаю лучше и быстрее будет засыпать,но ночью она сикает точно три раза,не меньше;днем тоже пробывали спать без памерса,но тоже ерзали, и даже если сикали три раза после обеда все равно во время сна тоже сикала и спала дальше.Сейчас сикает после обеда два раза,потом идем спать,укладываемся ,спит 1,5 часа,один раз точно сикает в памперс. Я думала,что у дочки мочевой пузырь еще не созрел и мало держит мочи,поэтому часто сикает,но недавно младшая рано проснулась и я ее стала кормить раньше и старшая в это время на горшок не садилась,я ей предлагала,а когда я уже покормила еще раз ей предложила,она села и посикала 250 мл(очень много ,обычно она сикает намного меньше,но по-разному бывает ),чуть-чуть намочила трусы,а колготки сухие были,те терпела долго.Дома дочка в памерсах никогда не ходила,на дневной сон мы их одели только в 1,5 года,когда отучала от груди.Сикала она всегда чаще,чем ее ровесники.Если б знать,что убрав памперсы с дневного и ночного сна,..,но мне кажется,что это не поможет.Прошлым летом мы спали без памперса неделю,до того как она стала проситься,результата никакого. В чем причина дочкиного поведения я не понимаю.Или это нормально для нашего возраста(до трех лет) и все дети разные(помню,в проошлом году встретила мамочку,у нее дочка стала ходить на горшок в три года,я тогда подумала про себя,как поздно) или это следствие чего-то?Очень хотелось бы услышать ваше мнение и советы.

Kseniyahappy, 12.05.2012