Консультации » Здоровье взрослых » Гастроэнтеролог

Вопрос №86348

Вопрос #86348


Здравствуйте Галина Михайловна! Мне 30 лет. Стали беспокоить частые боли в левом подреберье, не резкие, а выматывающие, тянущие(как будто что то мешает), тяжесть, распирание и боли в желудке после еды. Периодически боли под левым ребром и раньше бывали, но быстро проходили.
Назначили обследования:
- заключение УЗИ брюшной полости: диффузные изменения поджелудочной железы, метеоризм, признаки хронического холецистита (ранее в детстве УЗИ показывало сигарообразный желчный пузырь с перегибом);
- анализы крови на антитела эписторхоза, аскаридоза, токсокороза, лямблиоза отрицательные( анализы сдавала неоднократно);
- общий анализ крови и мочи в норме;
- в декабре 2011 года первый раз сделала ФГДС: поверхностный эзофагит в стадии выраженного
воспаления, эрозивный дуоденит в стадии резкого воспаления, косвенные признаки ДЖВП;
- экспресс анализ (по слюне и налету на зубах) на хеликобактер положительный (+++)-75%
Гастроэнтеролог (в санатории) назначила лечение в два этапа:
Первый этап длительностью 12-14 дней - ПАРИЕТ(по 20 мг 2 раза в день), КЛАЦИД(500 мг 2 раза), АМОКСИЦИЛЛИН( по 1г 2 раза в день) Выдержала это лечение 12 дней - поднялась температура, язвочки во рту, кожный зуд. Перестала пить таблетки, через 2-3 дня эти симптомы прошли.
Второй этап - тоже 14 дней: ПАРИЕТ(10 мг 1 раз в день) ХИЛАК ФОРТЭ( 60 кап.х3 раза), ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО(2 ч. л. перед едой). Назначенное лечение прошла, рекомендованную пищевую диету соблюдаю уже 2 месяца.
После лечения стала чувствовать себя хуже:появилась изжога, отрыжка(никогда не было), боли в животе внизу и под левым ребром, вздутие, чувство насыщения, хотя съешь совсем немного, в животе
урчит, запоров нет, но опорожнение с трудом. Совсем депрессивное состояние, ничего не хочется, всё раздражает. Кажется, что это никогда не кончится.
На той неделе (через месяц после окончания лечения, как велел врач), сделала повторно ФГДС: обнаружен поверхностный гастрит, эзофагита и эрозивного дуоденита уже нет. Взяли биопсию на хеликобактер, результат будет готов 8 февраля.
После ФГДС записалась к гастроэнтерологу в Екатеринбурге. Врач выписал лечение: ГАНАТОН( 1 табл. 3 раза 20 дней), ПАНТОПРАЗОЛ(40 мг 2 раза -30 дней), антибиотик АЛЬФАНОРМИКС на 7 дней, МААЛОКС при болях.
Пожайлуста ответьте на мои вопросы:
-Целесообразно ли пить снова антибиотики, пищеварение то совсем расстроилось ( тем более, что врач не поинтересовалась какие антибиотики и сколько я их пила до этого; боюсь я их снова принимать;
- Как восстановить пищеварение, видимо одного Хилак фортэ недостаточно, слышала, что в Екатеринбурге в аптеке готовят средство для восстановления флоры кишечника, кажется нормофлорин. Что посоветуете?
-- Почему появился поверхностный гастрит, ведь его не было перед лечением. Это из-за пройденного лечения? И как его лечить?
- можно ли к вам попасть на консультацию или приём??
Извините за такое повествование (как мемуары), длинно получилось, но вдруг какая-то информация будет важна. Заранее благодарна за ответ.

Маргaрита, 02.02.2012


Ответ консультанта:

Добрый вечер, Маргaрита! Вы уже устали от таблеток, начинайте лечиться едой - переходите на дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями с исключением жирной, жареной, маринованной пищи, копчений, острых специй, майонеза, кетчупа. Подключите по требованию Креон 25тыс до 3 раз в день, при болях и спазмах - Но-шпа форте 80мг 1-2 раза в день, на 1 неделю вместо Париета принимайте Контролок 20мг 2 раза в день. Пишите пищевые дневники 2 недели с указанием что и когда съела и что за это было. Это поможет мне показать Вам и исправить пищевые ошибки. Постарайтесь "не нервничать себе в живот" - все гастропациенты делают это превосходно. Будьте мягче, высыпайтесь, полюбите есть вкусно и красиво, получайте удовольствие от жизни. До- или после стресса - принимайте Глицин форте 1-2 таб под язык, для лучшего засыпания "нюхайте" корневище валерианы. Что касается работы толстого кишечника - полюбите биокефиры, йогурты (Варечка, Неженка, Уктусский биойогурт, Активия, Актимель...) + потребление жидкости не менее 2л в день + активно двигайтесь, танцуйте. На сайте есть мой с.т. - звоните, встретимся, постараюсь Вам помочь и сохранить мотивацию на лучшую и достойную жизнь!

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
02.02.2012