Консультации

Вопрос №84518

Вопрос #84518


Здравствуйте!Мой ребенок (сейчас ему 1.5 месяца)спал днем дома только неделю после роддома,начал его сильно мучить живот,только заснет,начинает возиться,тужиться,просыпается,плачет,каждое кормление тоже для него мучение,плачет.Стул после выхода мекония(были на совместном пребывание в роддоме) ВСЕГДА жидкий-"вода" с "выстрелом",из-за газов,слизью,часто с пеной.В роддоме один раз дали смесь и воду.Сейчас только ГВ. Молочное не ем (у старшего ребенка под ? непереносимость молока,молоко ей не даю до сих пор, в год с небольшим ей ставили атопический дерматит,была краснота в складках рук,ног),пробывала менять грудь через 4 часа,ничего не изменилось,сейчас чаще меняю.Иногда так сильно плакала,ничего не помогало,так жалко. Старшего ребенка тоже кормила грудью,но стул в основном был кашицей и так она не мучалась,иногда был стул с пеной,слизью,советовали сдать на дисбак-з,но так как ребенка это не беспокоило,со старшим ребеном ничего не сдавали .Почитав ваши ответы,сдали младшему ребенку
1. копрологию в поликлинике-нашли лейкоциты в слизи до 20
2. из этой же порции кала(подставляла разные пробирки) сдали копрологию платно в другой клинике(НЕОМЕД).По копрологии следующие отклонения от нормы:неоформленный жидкий, желтый,неперевариваемая клетчатка.Лейкоцитов нет.
Педиатр из-за лейкоцитов направляет на сдачу анализа на дисбак-з.Сдали.Результат:
1. кишечные палочки полностью отсутствуют(нет никаких)
2. условно-патогенная флора: золотистый стаф-к 1,6*10^5(норма 0)
эпидермальный стаф-к 8*10^5 (норма меньше 10^4)
клебсиеллы 2*10^8 (норма меньше 10^4)
3. бифидобактериии 10^8(норма больше 10^10/больше10^9)
4. молочнокислые палочки 4*10^7 (норма 10^7)
Заключение:изменение в составе миклофлоры кишечника,обусловленное снижением содержания нормальной микрофлоры-бифидобактерийй,кишечных палочек,увеличением доли патогенной флоры-клебсиелл,золотистого и эпидермального стаф-в.
Клебсиеллы,золотистый и эпидермальный стаф-ки к бактериофагам не чувствительны,чувствительны только к антибиотикам-неомицину,цефалексину,фуразолидону..
Назначили:эрсефурил 1/2 кап 2 раза в день-5-7 дней,бифидумбактерин,затем бификол.
Иногда помогаю ватной палочкой ребенку газы выпустить и покакать,когда сильно плачет,а масаж и гимнастика не помогают. Можно ли так делать? Иногда она сама какает. Прибавка за первый месяц 1200(постоянно кормила),за второй месяц ,надеюсь будет 800-900.
Очень боюсь атопич. дерматита. Ч итала,про связь атопического и патогенную флору(склонность тогда больше….).У знакомой ребенку два года(на ГВ и сейчас) стаф-к,..,атопический; очень полохо спит,постоянный зуд,мучается практически с рождения.Ответьте ,пожалуйста,на следующие вопросы:
1. Как избежать атопического дерматита? Если нужно,то посоветуйте какой диеты придерживаться.
2. Что делать с патогенной флорой? Может подождать до трех мес и все само выправится на ГВ(очень не хочется давать антибиотик) или стоит сейчас начать лечение?
3. В чем моя вина таких мучений ребенка?

Kseniyahappy, 20.11.2011


Ответ консультанта:

Здравствуйте.
Ваши волнения понятны, но прежде всего Вам стоит успокоиться и знать-все будет хорошо. Самые сложные- первые 6 месяцев жизни( в плане проблем по кишечнику).
Вашей вины никакой нет. Как можно дольше сохраняйте грудное вскармливание. Ваши переживания не лучшим образом отражаются на лактации.
Роды были оперативные ?
1. Развитие атопического дерматита чаще всего происходит на фоне генетической предрасположенности. Да, нарушение микрофлоры кишечника сильно отражается на состоянии кожи малыша, но ведь Вы будете проводить курс лечения.
2.Лечить дисбактериоз нужно обязательно, так как условно-патогенная флора у ребенка в большом количестве и ребенка беспокоит болевой синдром. Эрцефурил -не относится к антибиотикам, поэтому спокойно начинайте лечение.
Желаю здоровья.

Исаева Анна Сергеевна, врач - педиатр, заведующая подразделением мед. клиники "Детский доктор", медицинская клиника "Детский доктор"
25.11.2011


Спасибо,родила сама,5 часов безводный период.

Kseniyahappy, 26.11.2011