Консультации » Здоровье взрослых » Гастроэнтеролог

Вопрос №82527

Вопрос #82527


Добрый день! Попробую описать Вам суть своей проблемы. В июне у меня на коже лица были высыпания, врач поставил диагноз себорейный дерматит. Прописал эриус и крем тридерм-все у меня прошло. Но плюс к этому врач сказал сделать анализ общий крови + ИФА на хеликобактер. (в итоге ИФА - больше 100 Ju/мл к H.p.)+сдать кровь на лямблии, токсокары, токсоплазмы, трихинеллы (в итоге ничего не обнаружено, кроме антител к лямблиям - суммарные к L.INTESTINALIS- результат -сомнительно).Дерматолог отправил к гастроэнтерологу на консультацию. Гастроэнтеролог уверен, что у меня лямблии, т.к. результат был сомнительный (как я уже писала выше) и стала настаивать на приеме антибиотиков. На мои робкие замечания, что результат все таки сомнительный и может надо еще что-то сдать, прежде, чем лечиться, врач сказал сделать ФГС с биопсией + узи брюшной полости для того, чтобы исключить камни в почках и потом длительно пропить урсодекс, и сдать для проверки кал на я/г и простейшие. Я все это сделала + повторно сама сдала кровь на антитела к лямблиям после того, как были получены результаты первых анализов. В итоге след.: антитела к лямблиям - (суммарные к L.INTESTINALIS)- результат -не обнаружены.(кстати врач очень удивился этому факту).; с почками все в порядке; ФГС- поверхностный гастрит и эрозивный бульбит (луковица 12п.к. не деформирована. слизистая ее ярко очагово гиперемирована, очечная, эрозирована. постбульбарные отделы 12 п.к. содержат вспененный секрет. складки обычные). Заключение гистологического исследования- хр. гастрит с умеренной атрофией, выраженное воспаление, НР- умеренное обсеменение. Сейчас врач решил, что антибиотики пока пить не надо и прописал санпраз в течение месяца+ диета, которая рекомендована при заболеваниях 12 п.к. Также врач хотел назначить антибиотики, чтобы пролечить хеликобактер. Потом засомневался в целесообразности этого на данном этапе и решил В ИТОГЕ следующее: пить месяц санпраз, потом, по прошествии месяца, пить длительно урсодекс и сдавать кал 3-4 раза на лямблии. А уже после сказал, будем лечить лямблии и хеликобактер. Вот, несколько, наверно, косноязычно, я изложила Вам свою ситацию. Подскажите, пожалуйста, если можете, что нужно в моем случае пролечить сначала, т.к. мой врач, как мне показалось, сомневается и несколько непоследователен в своих решениях. Насколько верно и безошибочно его утверждение, что у меня все-таки лямблии(хотя результат второго анализа отрицательный) и они причина всему (в т.ч. высыпаниям на лице)? Какая все-таки должна быть схема лечения в моем случае, а то я совсем запуталась, да и врач заметно нервничает, что я задаю вопросы и сомневаюсь в чем-либо? Заранее спасибо за Ваш ответ.

Крохотуля79, 05.09.2011


Ответ консультанта:

Добрый вечер, Крохотуля79! Врач и Вы убедились только в достоверном наличии хеликобактера (по результату гистологии). Лечить микробный гастрит и эрозивный бульбит надо (я назначаю квадросхему на 10 дней). Данных за лямблиоз не получено. Начните с исправления пищевого поведения - дробное 5-6 разовое питание, следите за регулярной работой кишечника, высыпайтесь, будьте спокойнее (мои гастропациенты "умеют нервничать себе в живот!"), полюбите биокефиры/йогурты для поддержания полезной кислой микрофлоры. Если нет доверия врачу - "меняйте тур-оператора!": врач на 50% лечит словом и на 50% таблетками + 50% доверие пациента и его желание быть здоровым!

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
05.09.2011


Ваш ник: Ваш e-mail:
Ваше сообщение: