Консультации » Здоровье взрослых » Гастроэнтеролог

Вопрос №81608

Вопрос #81608


Здравствуйте, Галина Михайловна! Примерно 2 мес.назад стали беспокоить периодические, жгучие боли в левом подреберье. Ранее никогда не возникали. Самостоятельно ограничила себя диетой 5-го стола и обратилась к терапевту, подумав на поджелудочную. Узи ничего не показало, в биохимии крови амилаза 48 е/л, а билирубин общий 42,8, прямой 4,6. Отправили сдавать кровь на инфекции (вич, все гепатиты, описторхоз, токсокароз, лямблии). Были выявлены HAV IgG, все остальное отрицательное. Когда перенесла - не понятно, от гепатита А никогда не лечили. На второй биохимии через две недели билирубин поднялся до 63,3. В это время принимала дюфастон, т.к. произошел гормональный сбой. Прописали урсосан (2-1-1 неделя, потом 1-1 месяц) и диету 5-го стола. После окончания курса лечения боли стали меньше, но не прекратились. Теперь ощущаю дискомфорт только утром, впечатление, что за левым ребром мешается что-то. В течение дня все проходит. Снова сдала биохимию (p-amD 23.8, TP-D1 73.9, Cho-D 3.42, Glu-D 4.42, ALP-D 114, TB-D 41, ALT-D 10.6, AST-D 14.2, GGT-D 11.5). Потом отдельно сдала на непрямой билирубин - 26,1 при общем 37,7. Сделала ФГС: хеликобактер не выявлен, обнаружен поверхностный гастритрит, бульбит, гастроптоз, косвенные признаки ГПИ. За собой наблюдаю быстрое утомление, иногда желтеют глаза, не могу набрать вес. При росте 173 вес 45. В итоге от врача получила три диагноза: хронический панкреатит, гастрит, синдром Жильбера. Выписали кучу лекарств. Очень большую. Гинеколог хочет прописать гормональное лечение. Хотелось бы определиться с диагнозами и последовательностью лечения. Помогите, пожалуйста.

виктоория, 20.07.2011


Ответ консультанта:

Добрый день, виктоория! У меня больше складывается впечатление что у Вас токсический гепатит на фоне приема дюфастона и дефицита веса. Давайте по порядку - для улучшения состояния печени Эссенциале Н 2 капс 3 раза во время еды на 3 мес, для набора веса Клинутрен Оптимум 1-2 стакна в день. Через 3 месяца контроль б/химии и веса. После этого можно будет подумать о назначениях гинеколога. Из отпуска я выйду 26 августа - Вас надо видеть и хорошо все продумать.

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
21.07.2011


Ваш ник: Ваш e-mail:
Ваше сообщение: