|
Консультации » Здоровье взрослых » ГастроэнтерологВопрос №81501
Вопрос #81501
Здравствуйте, Галина Михайловна! Год назад после длительного приема НПВС (грыжа поясничная) стала мучать постоянная изжога. После ФГС: поверхностный гастрит, грыжа ПОД 1-2 ст, скользящая. Пила омепразол, толку не было, перешла на париет 20 мг 1 месяц (и мотилак), затем на поддерживающую по 10 мг париета утром. Изжоги не было. Сижу на диете №1. Все это время периодически побаливало то левое то правое подреберье, чаще левое. В феврале этого года опять началась обострение изжоги, чувство переполненности желудка, отрыжка, метиоризм, в общем все прелести. Опять начала пить париет 20 мг+мотилиум. Чрез 1 месяц стало получше. Но отменить совсем париет не получается- сразу появляется изжога. Я опять сделала ФГс:катаральный дистальный эзофагит, хронический антральный рефлюкс-гастрит, поверхностный дуоденит. Грыжи не было. На узи брюшной полости: узи признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Врач сказала. что ничего страшного, выписала де-нол, ганатон, гепабене 1 мес. Пока все это пила проблемы все ушли, желудок был в порядке. Через 2 недели после отмены лекарств опять все по новой. Опять стала пить париет 10 мг утром. на фоне таблеток изжога обострилась на пару дней. Побаливает слева и справа в эпигастрии. Сейчас записана на рентген желудка с барием, сделала узи брюшной полости: узи признаки диффузных изменений паренхимы П.Ж., уз признаки катарального холецистита (стенка неровная , утолщена до 0.40-0,48 см). Я не знаю что делать! Подскажите пожалуйста, если выявится грыжа, стоит ли ее удалять? Сил нет постоянно терпеть изжогу и пить ИПП, да что происходит с поджелудочной и желчным пузырем? неужели и там проблемы, насколько эти изменения серьезны - опять идти к врачу за таблетками или просто сидеть на диете? Заранее спасибо)))
wingador, 14.07.2011
 Ответ консультанта: Доброй ночи, wingador! Диета - это не наказание, это "образ жизни", на ней "не сидят, на ней живут!". Начинайте писать пищевые дневники с указанием что и когда съела и что за это было, это поможет увидеть Ваши пищевые ошибки и исправить их. Диета №1 есть в и-нете + ограничьте/=исключите крепкий чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, никотин. Питание 5-6 раз в день, в течение 60-90 минут не ложиться, не поднимать тяжести, не работать внаклон. Приподнимите головной конец спального места на высоту 15-20см (подставить брус, тротуарную плитку... с прокладкой из резины), подкладывать подушки и матрасы не надо. Вместо париета перейдите на препарат НЕКСИУМ 20мг 2 раза на 2 недели. На ФГС грыжа была очень маленькая, больше Вас беспокоит эзофагит/ГЭРБ - гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь. Показаний к операции не вижу, не перекладывайте свои привычки "есть как придется" на супердорогие таблетки. Все хорошо и отлично коррегируется исправлением пищевого поведения и душевным комфортом! Терпения Вам и удачи в исправлениях. Из отпуска я выйду 26 августа.
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
15.07.2011 Спасибо за ответ, Галина Михайловна! Я в точности соблюдаю те рекомендации, которые Вы мне даете уже около 8 месяцев. Париет я пью украинского производства (называется рабепразол здоровье), это 83 рубля за 20 таблеток)))) Дневник пищевого поведения завела, а вот душевный комфорт..... будем работать))) wingador, 15.07.2011 |
|
