Вопрос №76444

Вопрос #76444

В начале октября 2010 г. сделали УЗИ, выявлено увеличение печени: левая доля - 9,3 см, правая доля - 15,5 см, контуры ровные, эхогенность и структура паренхимы однородная, сосудистый рисунок не обогащен. Желчный пузырь- L - образный, стенки утолщены, по задней стенке - полип d=0,4 см, холедох - не расширен, желчные ходы расширены, вены протальной системы не расширены. Поджелудочная железа61,6х1,2х1,5 см, не увеличена, контуры - ровные, вирсунгов проток не расширен, структура однородная, эхогенность - повышенная. Селезенка - 11,0х2,5 см, в норме. В заключении- гепатомегалия, ДЖВП, Хр. холецистит, полип желчного пузыря, повышение эхогенности ПЖ. В конце декабря проведено повторное УЗИ. Описание:печень увеличена- пр. - 15,6 см, лев. 6,9 см, нижний край выступает из под правой подреберной дуги +0,6 см. Контуры - ровные. Эхогенность паренхимы понижена, структура - однородная, грубая, зернистая, сосудистый рисунок обогащен, стенки сосудов перипортального тракта утолщены, уплотнены до 0,37 см. Желчный пузырь - форма грушевидная, стенки уплотнены, утолщены. В теле шейке, дне фиксированные полиповидные структуры множественные (>8) D до 5,0 мм, без акустической тени. Холедох - не расширен - 0,4 см, желчные ходы не расширены, вены протальной системы не расширены. ПЖ - 2,8х2,0х3,0 см, не увеличена, контуры - волнистые, вирсунгов проток не расширен (<0,1 см), эхогенность паренхимы повышена, диффузна, структура - однородная. Селезенка - размеры не увеличены 9,8х4,7 см, паренхима однородная. Заключение - 10 Умеренная гепатомегалия с реактивными диффузными изменениями паренхимы. 2)Диффузно- очаговые изменения стенки желчного пузыря (папилломатоз, хр. холецистит). 3) Диффузные изменения паренхимы ПЖ (липоматоз, хр. панкреатит). УЗИ выполнено на одном и том же аппарате разными специалистами.В период между УЗИ пройден курс лечения желудка от бактерий НР, эрозии и гастрита. На момент проведения первого УЗИ АлАТ - 55 е/л, АСТ - 32 е/л, амилаза - 131 е/л, билирубин - 13,5 мим/л, холестерин - 5,4 мм/л, мочевина - 4,1мкм/ л, креатинин - 83 мкм/л, сахар - 5,5 мм/л. Принимается регулярно урсосан, креон, лозап. Поддерживается диета № 5. Вирусных заболеваний печени не обнаружено. Ранее длительно употреблялось значительное количество пива, последний раз - в конце сентября 2010 г. Сейчас общее состояние - временами мышечная слабость, головокружение, общее недомогание, без температуры, ночами - активный выпот (не всегда), ощущения тяжести и покалываний в левом и правом подреберье. Вопрос - как за такой короткий промежуток времени между УЗИ могло сформироваться такое количество полипов, что с ними делать? В какую сторону, по Вашему мнению, развивается процесс изменений в печени и ПЖ? Какие дополнительные лекарственные препараты вы считаете необходимо принимать помимо уже принимаемых? Признателен Вам за Ваше внимание.

инок, 12.01.2011