Вопрос №74236

Ответ консультанта:

В нашем учреждении принята другая тактика лечения. Очень непонятно, почему такая разница величин ацетабулярного индекса при рентгенологическом исследовании в 5 месяцев. Не исключается дефект укладки. А вообще, по стандартам, до 6 месяцев детям назначается УЗИ тазобедреннвх суставов. Рентгенография показана, если подозрение на тяжелый вывих бедра. Но по описанию снимка в 5 месяцев анатомические взаимоотношения не были нарушены, ядра окостенения в этом возрасте еще сформированы не у всех детей. Назначается гимнастика на отведения в тазобедренных суставах 5-6 раз в день, исключение вертикальной нагрузки, массаж общий, парафин, магнитотерапия, электрофорез эуфиллина на тазобедренные суставы. Через 3 месяца повторяется УЗИ, при необходимости рентгенография. В настоящее время ядра окостенения отстают в развитии (они должны быть около 9мм). Линия Шентона - термин рентгенологический. Это линия, которая проводится по медиальному контуру шейки бедренной кости и плавно продолжается вдоль нижнего края горизонтальной ветви лобковой кости. Если есть небольшая деформация шейки бедра или децентрация головки бедра. то эта линия не плавная. Это и называется разорванностью линии Шентона. Немного меньше нормы высота h. Эта высота характеризует вертикальное смещение головки бедра. Курсы лечения, которые улучшают питание тазобедренных суставов надо повторять 1 раз в 3 месяца. Вертикальную нагрузку разрешают, когда сформируются головки бедер до возрастных величин.

Хапалова Валентина Юрьевна, Врач хирург детский, Областная детская клиническая больница №1, травматолого-ортопедическое отделение
12.11.2010