Консультации » Детское здоровье » Хирург

Вопрос №73827

Вопрос #73827


Мне 24, желанная, первая беременность. На 25 недели беременности на УЗИ обнаружили ВПР кистозно-аденоматозный порок развития правого легкого 2 типа, ЕАП. Правое легкое гипереэхогенно, представленно множественными кистами до 5 мм в диаметре. Органы средостения смещены влево.
(УЗИ делала у себя в городе. За подтверждением диагноза послали в МОНИИАГ к генетикам,(Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии). Там диагноз подтвердили. Предлагали прервать беременность. Мы отказались.)
Делала доплер на 27 неделе - заключение : признаков нарушения плацентарного кровотока не выявлено, СДК и ПИ в артерии пуповины, аорте плода и ср.мозговой артерии в пределах нормы.
Нам сейчас 31 неделя. Были в МОНИИАГ, на повторном обследовании, у генетиков. Заключение : правое легкое повышенной эхогенности, в своей структуре содержит множественные эхогенные образования до 7мм в диаметре,органы средостения смещены влево, гипертрофия миокарда .
Теперь к ним в 33недели ехать, на повторное обследование.
Вопрос: могут ли эти кисты рассосаться, все органы встать на место? Чем это опасно? Как избежать дальнейшего смещения и проблем с сердцем малыша? Мне-то что можно сделать, чтоб мой малышик не болел дальше? Если в 33 недели что-то изменится,то я буду рожать?,а то они сказали,что будем принимать меры, а какие????
Будет полезна любая информация.
Большое Вам спасибо.

nastasy160, 28.10.2010


Ответ консультанта:

Это порок развития легкого. То есть ткань легкого неполноценна и представлена кистами. Существует несколько типов этого порока. Тактика лечения зависит от того, насколько изменено легкое. Если нормальной ткани легкого нет совсем, то легкое удаляют. Если имеется нормально сформированная доля, то удаляют только пораженную долю. Органы средостения смещены из-за того, что здоровое легкое должно на себя взять двойную функцию. Сердце тоже работает в экстремальном режиме. Отсюда и гипертрофия миокарда. Могут быть и пороки сердца, которые не всегда видны на УЗИ. Если женщина собирается рожать ребенка с установленным пороком, то ее заранее кладут в Родильный дом, который специализируется на приеме сложных родов, предварительно информируются детские хируги, к которым потом этот ребенок попадет. Иногда операция требуется в ближайшие часы после рождения. Заранее решают, каким путем будут родоразрешать женщину. Не все семьи готовы выхаживать больного ребенка, поэтому некоторые идут на позднее прерывание по медицинским показаниям. как ребенок будет развиваться в дальнейшем, зависит от сложности порока развития и особенностей его организма. Эти дети регулярно наблюдаются торакальным хирургом, кардиологом. В нашем регионе оказание мед.помощи детям с проками развития организовано так. Думаю, что в Москве ничуть не хуже.

Хапалова Валентина Юрьевна, Врач хирург детский, Областная детская клиническая больница №1, травматолого-ортопедическое отделение
29.10.2010