Консультации » Детское здоровье » Ортопед

Вопрос №70615

Вопрос #70615


Доброго времени суток!
Моему сыну сейчас почти 6 месяцев. В месяц сделали узи, результат: вертлужные впадины - глубокие, костный выступ сформирован, головки бедра центрированы, провакационный тест - отрицательный, ядер окостенения - нет, углы: альфа: 62 и 64 (правое и левое бедро соответсвенно), бетта: 47 и 50.
По результатам узи нас отправили на рентген в 3 месяца, итог которого следующий: крыши вертлужных впадин резко скошены, ацетабулярные углы - 31 справа и 30 слева, ядер окостенения - нет, положение бедренных костей - правильное. (замечу что, когда нам делали рентген снимок ребенок дернулся)
В результате нам поставили диагноз - дисплазия второй степени. Лечение: ношение шины 24 часа в сутки, гимнастика и массаж своими силами.
В 5 месяцев прошли курс физио (электрофорез, №10), в 5.5 месяцев сделали повторное узи, результат которого, как и в месяц, только углы стали альфа: 63 и 64, бетта: 50 и 49. Ядер окостенения до сих пор нет!!!
В сентябре направлены на повторное рентгенисследование. С месяца каждый день делаем гимнастику по 4-5 раз в день на отведение бедер, носим ребенка в позе "всадника" (лягушкой), носим шину с 3 месяцев (один месяц почти круглые сутки, далее с наступлением жары только на ночь - 10-11 часов), сама делаю массаж.
Мы живем в Архангельской области. И еще отмечу, что у меня самой врожденные вывихи т/б суставов (левого и правого) оперированные.
Вопросы: Что влияет на формирование ядер окостенения;
Целесообразно ли в нашем случае ношение шины круглосуточно;
Достаточно ли непрофессионального массажа (наш врач утверждает, что курс спецмассажа нам не нужен);
На сколько наш случай сложен;
Какое лечение в нашем случае порекомендовли бы Вы?
Заранее спасибо за внимание к моим вопросам!

Ирина, 16.08.2010


Ответ консультанта:

Чтобы оценить степень развития вертлужных впадин в 6 месяцев нужно сделать рентгеновский снимок. Если нарушены анатомические взаимоотношения, недоразвитая вертлужная впадина, то показано ношение фиксирующих устройств постоянно. При нормально сформированных впадинах, когда имеется только задержка развития ядер окостенения, шины не показаны. Не очень понятен термин "непрофессиональный" массаж, т.к. это медицинская манипуляция, которая должна проводиться только сертифицированным специалистом. Ребенку показано лечение, направленное на улучшение трофики в тазобедренных суставах: массаж орбщий, магнитотерапия, парафин, электрофорез эуфиллина на тазобедренные суставы. Ежедневно гимнастика на отведения в тазобедренных суставах как можно чаще, исключение вертикальной нагрузки. Такое заболевание встречается часто. В случае выполнения всех рекомендаций возможно полное излечение без последствий.

Хапалова Валентина Юрьевна, Врач хирург детский, Областная детская клиническая больница №1, травматолого-ортопедическое отделение
17.08.2010


Валентина Юрьевна, спасибо за ответ!!! Непрофессиональный массаж в моем изложении - это массаж, который делаю своему ребенку я сама, т.к. не имею никакого опыта проведения данной процедуры. В сентябре идем на рентген...жду этого дня, чтобы увидеть результат! И на сколько я поняла, специальный прием препаратов кальция не влияет на формирование ядер окостенения? У нас исключена вертикальная нагрузка, а ползать можно при таком диагнозе?

Ирина, 17.08.2010

Ваш ник: Ваш e-mail:
Ваше сообщение: