Консультации » Детское здоровье » Ортопед

Вопрос №68728

Вопрос #68728


Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что мне сейчас предпринимать, врача ортопеда из нашей поликлиники в городе нет, будет только в сентябре, сказали только сделать контрольное УЗИ в августе, мы не знаем - носить ли нам дальше подушку Фрейка или нет, если носить, то сколько (врач-узидолог сказала носите). Вдруг не надо мучить малышку, ведь впереди еще 2.5 месяца лета. Привожу наши результаты 3-х УЗИ.

1-й раз УЗИ в 1 мес. 5 дней. Результаты: Справа и слева форма крыши вертлужной впадины выпрямлено-вогнутая. Наружный край вертлужной впадины справа закругленный, слева скошенный. Степень костного покрытия - справа дост., слева 1/2. Степень хрящевого покрытия везде дост. Угол альфа справа 58, слева 56. Угол бета справа 48, слева 57. Ядро окостенения головки бедра - везде штрих. При функциональной пробе признак нестабильности суставов везде отсутствует. Врач поставила диагноз: дисплазия 2 а/б (физиологическая незрелость). Назначила подушку Фрейка, носили полтора месяца, сделали массаж, электрофорез с кальцием и форфором.

2-й раз УЗИ в 2 мес. 10 дней. Результаты: Справа и слева форма крыши вертлужной впадины вогнутая. Наружный край вертлужной впадины везде скошенный. Степень костного покрытия везде 1/2. Степень хрящевого покрытия везде 2/3. Угол альфа справа 64, слева 63. Угол бета справа 54.9, слева 50. Ядро окостенения головки бедра везде 0.12. При функциональной пробе признак нестабильности суставов везде отсутствует. Врач поставила диагноз незрелость крыш вертлужных впадин (1 б справа под вопросом). Назначила УЗИ контроль через 2 недели.

3-й раз УЗИ в 2 мес. 3 недели. Результаты: Справа и слева форма крыши вертлужной впадины вогнутая. Наружный край вертл. впад.вправа угловатый, слева закругленный. Степень окостенения везде 1/2. Степень хрящевого покрытия везде 1.0. Угол альфа везде 60. Угол бета справа 54.7, слева 50. Ядро окостенения головки справа 0.25, слева. 028. Признак нестабильности суст. отсутствует. Врач поставила диагноз: сохраняется незрелость крыш вертлужных впадин. Динамика положительная.

Мы не знаем что нам делать дальше, ведь врача в городе нет, носить подушку или нет? Если носить, то сколько по времени? Сейчас уже 22 июня. Пока носим. Боимся снять и навредить.

Еще 2 вопроса:
1. Можно ли девочку качать в качельках. В качелях 4 положения, горизонтального нет. Пробовали положить, получается положение не лежа, она будто с-образно изогнута. И если можно, то с какого возраста?
2. Когда можно девочку сажать в кенгуренка. И если можно, то можно ли лицом к прохожим?

Простите, пожалуйста, за долгий вопрос. Спасибо Вам большое за ответ.

Al_Il, 22.06.2010


Ответ консультанта:

Первое УЗИ тазобедренных суставов ребенку делается в 3 месяца, если нет показаний для более раннего проведения. В 1 месяц у ребенка была норма. УЗИ тазобедренных суставов делается не чаще 1 раза в 3 месяца. При этой форме дисплазии ношение фиксирующих устройств не показано. Нужно делать гимнастику на отведения в тазобедренных суставах 5-6 раз в день по 25 движений каждой ногой, провести курс массажа общего и парафина на тазобедренные суставы. Следующее УЗИ не раньше, чем в 6 месяцев. В кенгуру ребенка носить можно в любом положении. В качельке ребенку можно качаться, когда он будет сидеть, т.е с 6 месяцев.

Хапалова Валентина Юрьевна, Врач хирург детский, Областная детская клиническая больница №1, травматолого-ортопедическое отделение
23.06.2010


Большое спасибо за ответ, Вы меня успокоили. Бегу снимать с ляли подушечку Фрейка. Гимнастику делаем. Разведение ножек у нас было с самого начала полное, врач говорила хорошее. Простите, пожалуйста, Вы написали, что первое УЗИ хорошее, а третье? Все ли в нем норма? Если Вас не затруднит, напишите мне, пожалуйста. Еще раз Вам искренне признательна.

Al_Il, 24.06.2010