Консультации » Детское здоровье » Ортопед

Вопрос №61908

Вопрос #61908


Здравствуйте.В выписке из роддома местный терапевт нам написал: "Определяется симптом "щелчка" в левом т/б суставе.
"Узи в месяц:справа:крыша вертлужной впадины вогнута.Головка бедренной кости в центре.Ядра окостенения мелкие.Лимбус в N.Костный выступ выражен сглажен.Слева:Головка децентрована.Крыша уплощена.Костный выступ сглажен.Лимбус поджат.Ядра мелкие.Угол альфа 40градусов,угол бетта 61.Слева отмечается смещение головки кзади. Заключение: подвывих левогот/б сустава.Нам назначили шину Виленского, массаж.Все рекомендации врача выполнялись.
Узи в 3,5 мес.Правый сустав.Угол альфа=60,уголбетта=56.Крыша вертлужной впадины вогнута.Головка бедренной кости в центре.Лимбус в N.Ядро окостенения наметилось в центре.Костный выступ выражен хорошо.Левый сустав. Угол альфа 59градусов,угол бетта 65.Крыша вертлужной впадины преобретает вогнутое очертание.Головка бедренной кости в центре.Лимбус смещен.Костный выступ слабо выражен в центре.Заключение.ДТБ слева, децентрация отсутствует. При проведении функциональных проб слева головка остается в суставе.Продолжаем носить шины Виленского,делаем массаж,гимнастику.
В 5 месяцев нам делают УЗИ и рентген.
Описание рентгена.Крыша вертлужных впадин сформированы правильно.Ацетобулярные индексы 26-27 градусов с обеих сторон.Ядра окостенения головок бедренных костей пока отсутствуют.Соотношение костей в суставе правильное.Ортопед снимает с нас диагноз ДТС и ставит такой: Задержка развития ядер окостенения головок бедренных костей. Лечение: массаж, маме пить кальций (кормлю грудью),шины Виленского сняли, но оставили широкое пеленание.
Вопросы: Говорит ли наш диагноз о том, что в организме ребенка не хватает кальция?Что можно предпринять еще для успешного выздоровления?

Татьяна, 19.02.2010


Ответ консультанта:

Врожденный вывих бедра (подвывих, дисплазия) - врожденное недоразвитие тазобедренного сустава. Это заболевание абсолютно не связано с дефицитом кальция, т.к. нарушения обмена веществ при этом нет. Судя по описанию последнего снимка, у ребенка устранился подвывих, но имеется задержка развития ядер окостенения. То есть, диагноз дисплазии тазобедренного сустава остается. Необходимо продолжить гимнастику на отведения в тазобедренных суставов, не ставить ребенка на ноги, проводить физиолечение (массаж нижних конечностей, парафин, магнитотерапию, электрофорез эуфиллина на тазобедренные суставы). Продолжать наблюдаться у ортопеда. Для оценки динамики процесса необходимо проводить рентгенографию тазобедренных суставов 1 раз в 3 месяца (после каждого курса лечения).

Хапалова Валентина Юрьевна, Врач хирург детский, Областная детская клиническая больница №1, травматолого-ортопедическое отделение
19.02.2010


Ваш ник: Ваш e-mail:
Ваше сообщение: