Ответ консультанта:
Добрый вечер, Лев! Если Вы из нашего города, то приходите ко мне на консультацию - Вам надо менять не только пищевое поведение, но и образ жизни. "На диете не сидят - на диете живут!!!". Мне хотелось бы увидеть Вас вживую, оценить Ваш вес, темперамент, образ жизни, отношение к здоровью и желание помочь себе с моей помощью!
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
09.02.2010
Здравствуйте, уважаемая Галина Михайловна.
Спасибо Вам большое за ответ на мой вопрос 60801.
Я не из вашего города, поэтому прийтик Вам на приём не могу. На словах так: рост 175, весь примерно 70, образ жизни спокойный, нормальный. К своему здоровью отношусь трепетно. Желание помочь себе с чьей бы то ни было помощью огромное. На диете я и так давно уже живу. Этим, собственно, и вызвано мойё обращение к Вам. Я бы вполне довольствовался этой диетой (стол № 5-П), но я вообще ничего не могу есть. Поем суп на овощном бульоне - изжога, поем варёную гречку с пареным мясом - изжога. Не даёт её только молотое белое мясо курицы, варёное мясо, почему-то поп-корн и жидкая каша. При этом диагноз такой:
По УЗИ: желчный пузырь - форма крючкообразная, размеры 5,8 на 2,7; стенка утолщена 0,4 см; в полости пузыря застойная желчь; общий желчный проток не расширен, 0,4 см. Поджелудочная - не увеличена; размеры головки 1,8 см, тела 1,5 см, хвост 1,7 см, контур железы ровный, эхоструктура мелкозернистая, эхоплотность смешана. Селезёнка не увеличена - 7,9 на 3,5 см. Почки расположены типично; правая - 9,3 на 4,4 см., толщина паренхимы 2,4 см., истончена; чашечки 0,6-0,7 см; левая почка - 9,5 на 4,5 см, паренхима - 2,5 см, истончена, чашечки - 0,6-0,7 см., в обеих почках есть песок. Заключение: картина признаков умеренных диффузных изменений паренхимы печени, поджелудочной железы, хронического холецистита, деформации желчного пузыря, хронического двучтороннего пиелонифрита.
По гастроскопии: пищевод не изменён. Розетка сомкнута. В желудке жидкость с желчью и слизью. Слизистая желудка гиперимирована, отёчна. Складки сохранены. Привратник сомкнут. Луковица обычной формы. Слизистая луковицы и петли 12-перстной кишки гиперимирована, отёчна.
Кроме того, копрограмма кала показывала по два плюса в графах "Соединительная ткань", "Непереваренные мышечные волокна", "Жирные кислоты" и "Лейкоциты".
Добавьте к этому, что у меня были не то чтобы боли, но периодические неприятные ощущения в эпигастрии и в одном месте по ходу пищевода.
Когда я со всем этим пришёл к врачу, она сказала, что у меня очень плохо работает поджелудочная, надо прогнать желчь, тогда и изжога пройдёт. Прописала хофитол, урсосан, квамател, креон, дюспаталин, метилурацил. Когда я начал это пить, кал сразу стал светло-жёлтого цвета. Но прошло уже три недели, а изжога не ушла.
Что Вы мне посоветует в связи со всем этим? Особенно меня, конечно, интересует борьба с изжогой, но также интересно и Ваше мнение относительно всех вышеизложенных диагнозов - каковы мои перспективы, насколько всё это плохо?
Простите за длинное письмо, но очень прошу отнестись к нему внимательно.
Заранее благодарен. С уважением, Лев.
Лев, 10.02.2010
