Вопрос #47676
Дополнение к вопросу 46646.
Огромное спасибо за ответ! Живу в Днепропетровске, поэтому, к сожалению, не смогу записаться к Вам на приём. Хочу уточнить: в дополнение ко всему моему "гастроэнтерологическому букету" имею полипы ж.пузыря. На одном из сайтов мне дали следующие рекомендации: "Как хирург , занимающийся патологией желчевыводящих путей, могу вам сказать , что с большой (более чем на 90%) вероятностью речь идет не о полипах, а - холестериновых камняч. Они рыхлые, фиксированы к стенке и не дают УЗ- тень. Можно попробовать прием осмотических (разжижающих и увеличивающих объем отделения) желчегонных (отвар шиповника, тыква и тд.) в сочетании со спазмолитиками и приемов препаратов хенодезоксихолиевой или урсодезоксихолиевой кислоты. Позволяет избавиться от проблемы до 50% случаев. При отсутствии положительной динамики на фоне лечения в течение 3 месяцев - рекомендуется оперативное лечение.
Наиболее приемлемые результаты дают препараты Хенофальк, Урсофальк или Урсосан, доза 250 мг на 25 кг массы тела (т.е. человеку 75 кг нужно 750 мг - 3 капсулы). Принимается вся доза на ночь с приличным количеством жидкости спустя 2 часа после последнего приема пищи. Курс лечения нен менее 2-3 месяцев. Перед началом лечения проконсультируйтесь у гастроэнтеролога очно - могут быть противопоказания. При уменьшении размеров - продолжить терапию. При неэффективности лечения – повторная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
А клинически вы описываете хрони ческий билиарный панкреатит (обусловлен наличием камней в желчном пузыре) с внешнесекреторной недостаточностью. Поэтому, помимо этого, я бы назначил еще Н2-гистаминоблокаторы (к примеру- фамотидин), спазмолитики и ферменты. В любом случае - показана консультация гастроэнтеролога."
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение: действительно ли симптомы сходны с хр.бил.панкреатитом и можно ли быть уверенной, что после удаления ж.пузыря боли пройдут? Заранее спасибо за ответ.
Светлана, 15.08.2009
