Консультации » Здоровье взрослых » Гастроэнтеролог

Вопрос №40667

Вопрос #40667


Здравствуйте. Год назад я ходила на УЗИ брюшной полости , обнаружили полипы в желчном пузыре 4 штуки до 5 мм, перетяжку ЖП, признаки холицистита. До этого после родов наблюдались незначительные ощущения в правом полреберье, поэтому я и пошла на УЗИ. Доктор прописал Урссосан, лакто-фирльтрум, витамины группы В, аевит , а до этого всего 3 недели пропить хофитол, делать тюбажи 1 раз в неделю 4 раза далее ещё 2 раза через 2 недели.
Я кормила ребенка, поэтому пропила только хофитол. Через год сделала повторное УЗИ - размеры ЖП 74 на 30, состояние стенок - плотность повышена, толшина 3 мм, застой, полипы до 6 мм, холедох не расширен диаметр 2-5 мм. Печень - кортур четкий ровный, интенсивность эхостгналов обычная, эхоструктура печени- диффузнонеоднородная, размеры печени левая 67 , правая 152, наличие внутрипочечных расшир. потоков нет, портальная вена 12. Заключения такие: Диффузные изменения паренхимы печени , полипоз, холицестит. Скажите пожалуйста, что это за изменения такие печени? чем это опасно? и кас. полипоза - мне доктор говорит что ничего страшного нет, будем наьлюдать. что раз поипы не на ножках и полипоз множественный, то это лучший вариант полипоза меньше вероятность что не превратится в злокачественное, попросила пропить схему которую она назначала + диета №5 и тюбажи. А я читала что тюбажи при полипозе нельзя делать, а также нельзя ходить в сауну и баню....Я окончательно запуталась что мне делать дальше- какой образ жизни вести... и вобще можно ли считать себя относительно здоровым человеком если со тороны здоровья особо ничего не беспокоит, бывают очень- очень изредка неприятные ощущения. и вобще иногда думаю что вот если бы не пошла на узи так ничего бы не знала и жила бы себе спокойно.
Заранее спасибо за ответ.

Beauty-Ксения, 27.04.2009


Ответ консультанта:

Добрый вечер, Ксения! Полипы имеют доброкачественное строение, но могут иметь злокачественный рост, т.к. полипы растут в просвет желчного пузыря в агрессивной среде и провоцируют нарушение опорожнения желчного пузыря из-за утолщения стенки ж.пузыря, через несколько лет может быть "перерождение" в онкологию. Тактика при наличии полипов - если рост полипов значителен в течение года, то лучше плановая холецистэктомия. Судя по протоколу УЗИ бр.полости - печень увеличена в размерах. Вам надо вместе с врачом принять решение - либо плановая холецистэктомия и назначение гепатопротекторов, либо еще 6 месяцев и повторный контроль УЗИ. Можно приниматьв качестве гепатопротектора урсосан по 1 капс 3 раза в день 2-3месяца. Тюбажи не показаны, баня и сауна тоже.

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
27.04.2009


Галина Михайловна, спасибо за оперативный и ясный ответ!
По результатам УЗИ печень сильно увеличена ? Какие Дополнительные исследования ещё нужно сделать ( кроме биохимии и ОАК) для принятия решения об удалении ЖП? Как влияет на качество жизни удаление ЖП?

Beauty-Ксения, 28.04.2009