Консультации » Здоровье взрослых » Гастроэнтеролог

Вопрос №39188

Вопрос #39188


Здравствуйте!
Мне 23 года
4 месяца назад у меня начался понос и боли в разных частях живота. Понос однако был не постоянно, но всё же был. И постоянно что-то оранжевое в кале и чёрные штучки, вонь. Эластаза 1 была в двух пробах соответственно 46 и 62. Пропил метахонгору 2 недели ( это одуванчик ), перешёл на диет. питание, ем натощак свеклу. Сдел неделю назад ещё 2 пробы кала, одна показала 138, вторая 256. Боли сейчас слабее, но всё же не проходят полностью, понос реже, но чёрные штучки и что-то оранжевое в кале есть всегда. Амилаза и Липаза в крови в норме, несмотря на экзокринную недостаточность, а также УЗИ и магнитнорезонансная томография ничего не показывают. Что можете сказать?
Я живу в Германии, тут очень трудно добиться правильной диагностики. Меня долго вообще гоняли только на кал на паразиты и патогенные каймы, которых нет и послылали меня домой, как здорового, а у меня ведь две ночи было, что я совсем спать не мог, такие боли были. К сожалению, как вы понимаете в Союз приехать проблема, хотя если выбора другого не будет, то естественно придётся ехать. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь.
P.S. Назначили Панцитрат (панкреатин, кажется). Но к чему он, если у меня амилаза и липаза в норме, не пойму

Павел, 11.04.2009


Ответ консультанта:

Добрый день, Павел! Вам надо все-таки успокоиться и начать писать пищевой дневник - что съел и что за это было (боли в животе, горечь во рту, тошнота, метеоризм, кашицеобразный стул ...), достаточно 2 недель и пойдут пищевые повторы. Прием панцитрата (мне больше нравится креон 10тыс за счет желатиновой капсулы и большого количества микросфер - более стойкий и качественный эффект переваривания пищи) Вам пойдет на пользу (по 1 капс в день ближе к концу еды). Если стул кашицеобразный и ближе к жидкому - поможет "полисорб" (выпускает Челябинск), если его не купить - подойдет и смекта, но она слабее. При спастических болях и метеоризме поможет прием "дюспаталина" (фирма SOLVAY PHARMACEUTICAL -mebeverine) 200мг 2 раза в день за 20-30мин до еды или "бускопан" (BOEHRINGER INGELHEIM FRANCE -hyoscine butylbromide) по 10мг 3 раза в день. Скорее всего Вы перенесли ротавирусную инфекцию, а сейчас идет панкреатопатия и дисбактериоз кишечника. Постарайтесь принимать для восстановления микрофлоры кисломолочную продукцию в виде биокефиров и йогуртов, но без наполнителей. НЕ НЕРВНИЧАЙТЕ в живот, даже при идеальном питании у невротиков будут боли и диспепсия. Может помочь своевременный прием таблеток "глицин" 1 таб под язык или любой успокаивающий фитосбор, "персен" и т.д. Удачи и здоровья!!!

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
11.04.2009


да я актимель и активию пью уже 2 года каждый день. А скажите, почему же всё таки у меня липаза и амилаза в норме при пониженной эластазе. Может пониженная эластаза о чём другом в этом случае говорит? Ведь панкреатин нужен для повышения амилазы и липазы, а у меня они в норме

Pavelasd, 11.04.2009

Ваш ник: Ваш e-mail:
Ваше сообщение: