|
Консультации » Здоровье взрослых » ГастроэнтерологВопрос №31824
Вопрос #31824
Уважаемая Галина Михайловна! Помогите разобраться с моей проблемой. В течение последних 4 месяцев меня беспокоят жжение, боли в нижней трети грудины, практически постоянные. Переодически беспокоит боль при глотании в нижней трети пищевода. Боли в нижней трети грудины бывают очень сильными, отдают в спину между лопатками. Обследовалась 16.10.08 на ФГС: Пищевод без особенностей, стенка эластичная, перистальтика ритмичная, слизистая утолщена в н/З. Z-линия находится выше обычного. На задней стенке кардио - эзофагеального перехода полиповидное образование до 0,15 см, непрокрасившееся метиленовой синью. Б-я 1 кус. Кардия зияет.Желудок: просвет без особенностей, слизистая очагово гиперемирована в антруме, пролабирует в пищевод, на задней стенке с/З тела поперечная складка неизменной слизистой, привратник зияет. 12п.к. без особенностей. Закл : ГПОД 1степени, хр. рефлюкс - эзофагит вне обострения, полиповидное образование кардио - эзофагеального перехода, хр. гастрит, каскадный желудок, недостаточность привратника. Результат биопсии: фрагмент перехода пищевода в желудок: половина фрагмента покрыта многослойным плоским эпителием N строения, вторая половина с железами желудочного типа и признаками хр. атрофического гастрита неактивного. УЗИ вн. органов в пределах нормы. Принимала омез по 20мг 2 раза в день 3 мес. , мотилак 1 таб 3 раза в день 3 мес., гевискон, улучшение незначительное. В декабре принимала нексиум 20мг 2 раза в день, без улучшения, затем ганатон 0,5 табл 3 раза в день 1 мес. После ганатона отмечаю улучшение: боли и жжение за грудиной практически прошли. переодически чувствую тяжесть в нижней трети грудины отдающую в спину. Перед новым годом гастроэнтеролог нексиум и ганатон отменила, оставив гевискон. Диету соблюдаю. Через 7 дней возобновились все симптомы. Что делать дальше? Стала принимать опять ганатон, эффект отмечаю сразу. Но у меня от него болит голова и появляются выделения из молочных желёз. Заранее вам благодарна.
ksusha19711, 07.01.2009
 Ответ консультанта: Добрый вечер, Ксюша! Диагноз и лечение назначены правильно, но я могу Вам посоветовать ведение пищевого дневника на протяжении 2 недель с указанием что Вы съели и что Вам за это было (изжога, отрыжка, боли в животе ...), забудьте про тугие ремни на талии, "тесное бельё", ношение тяжестей, работу в наклон, курение, алкоголь, любовь к томатам, шоколаду, мяте, газировке. Поднимите головной конец спального места на высоту 15-20см. Через 6 мес ФГС-контроль с биопсией. Вместо ганатона принимайте омез 20мг 2 раза в день + антациды (маалокс или гастал 1т 3 раза в день через 1 час после еды, рассасывать при изжоге). Если Вы екатеринбурженка - приходите на прием, мой с.т. 922-60-32-336.
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА 07.01.2009  Спасибо за ответ ,Галина Михайловна.Но дело в том,что омез и антациды мне не помогают вообще практически.После их приема пища плохо переваривается,застаивается в желудке.Лет 20 назад у меня была нулевая кислотность,хотя желудок никогда не беспокоил.Диету соблюдаю всегда.В настоящее время помогает лишь ганатон, я его стараюсь принимать в половинной дозировке изза побочных явлений.На повторный ФГС с биопсией пойду в январе.Очень переживаю изза своей проблемы,значительно снижается качество жизни.Буду вести дневник.Скажите,может лучше оперативное лечение фундопластика?Изжоги у меня никогда не было,только жжение за грудиной в н3 и боли.Как опасно мое заболевание?Ксожалению я не Екатеринбурженка. ksusha19711, 08.01.2009 |
|