|
Консультации Вопрос №26421
Вопрос #26421
Добрый день! Мне 21 год. Имею огромное желание забеременеть. В 19 лет была беременность (забеременела легко, в тот же месяц, как решили с мужем), но на 8-9 неделе случился регресс(апрель 2006г.). Причиной назвали простуду. Почистили, потом через 2 месяца образовался полип, опять чистили. После этого у меня сбился менструальный цикл, мне назначили контрацептивы (Марвелон), пила его месяцев 8, цикл восстановился. Проверилась на инфекции выявилась гарднерелла (во время беременности на нее не проверялась), ее тоже пролечила. Новый врач мне сказала, что именно гарднерелла могла быть причиной регресса. В январе 2008 сдала анализ на прогестерон, на 22 день м.ц. 1,35 (при норме от 3,34). Мне назначили Дюфастон, 1табл. два раза в день с 15 по 25 день м.ц. В апреле сдала контроль прогестерона на 26 день м.ц. - 1,16 (вообще понизился), мне назначили дюфастон с 5 по 25 день. Но в июле цикл вообще сбился и стал от 13 до 17 дней. Все остальные гормоны (ДГЭА, тестестерон, пролактин, ТТГ, СТ4) в норме. С сентября врач перевела меня на утрожестан (с 10 по 25 день). УЗИ на 4 день м.ц. в апреле 2008: матка46х38х54, длина шейки 40 мм, м-эхо 5,5, яичники правый 25х13 мм, левый в спайках 37х16 мм (делали электрофарез с лидазой и магнитотерапию). Заключение по УЗИ: признаки хронического эндометрита (как мне сказали - в результате чисток), спаечный процесс. Контрольное узи после электрофареза не делали. Судя по базальной температуре овуляция происходит, но начиная с июня (начали стараться с июня) беременность не наступает. Прогестерон не повышается (очередной контроль сдать не могу, т.к. цикл слишком маленький, до 20-го дня не дотягиваю). У мужа все в порядке.Подскажите, как повысить прогестерон, как забеременеть, какие обследования необходимо пройти, есть ли показания для искусственного оплодотворения, возможно ли это в моем случае. Может ли быть, что причина неповышения прогестерона хронический эндометрит? Это лечится? Заранее спасибо за ответ.
Анна, 15.10.2008
 Ответ консультанта: ПРОгестерон повысить можно с помощью приема дюфастона или утрожестана, но он может повышаться при приеме препаратов и снова снижаться при отмене. Поэтому прием препаратов дюфастон или утрожестан начинается на этапе планирования и продолжается при беременности. Может дополнительно назначаться прогестерон в инъекциях. Так как цикл у вас короткий, сдать прогестерон можно за 5-7 дней до менструации, не обязательно сдавать на 20й день, главное сдавать во вторую фазу цикла. Показаний для искуственного оплодотворения нет, так как если у вас нарушен гормональный фон, то беременность может регрессировать, искусственное оплодоворение будет в этом случае просто бесполезным. Кроме того, причина ненаступления беременности может быть не только в гормональном фоне, но и в сраечном процессе, который обычно лечиться только путем лапароскопии. Хронический эндометрит может оксвенно влиять на гормональный фон.
Кудрявцева Елена Владимировна, врач акушер-гинеколог, научная поликлиника института ОММ 15.10.2008  |
|